• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

7 Symptomen van maagzweer bij kinderen:oorzaken en behandeling

Duodenum- en maagzweren bij kinderen zijn zeldzaam en de tekenen en symptomen kunnen niet-specifiek zijn. Dit worden ook wel maagzweren genoemd die kunnen optreden in het slijmvlies, de binnenwand van de maag en darmen. Zwerendieet en OTC-medicatie genezen de zweren mogelijk niet, omdat ze kunnen worden veroorzaakt door infectie van H. pylori (Helicobacter pylori) -bacteriën. Kinderen kunnen een passende behandeling nodig hebben, en het wegnemen van oorzaken kan zweren genezen en complicaties voorkomen.

Lees verder om de klinische kenmerken, oorzaken, risicofactoren, diagnostische tests en procedures, complicaties en behandelingen van maagzweren bij kinderen te kennen en manieren om ze te voorkomen.

Tekenen en symptomen van maag- en duodenumzweren bij kinderen

Soms kunnen zweren asymptomatisch zijn. Het is echter gebruikelijk om een ​​knagende of brandende pijn in de maag te hebben die enkele minuten tot uren aanhoudt.

De volgende symptomen kunnen ook worden waargenomen bij maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm.

1. Misselijkheid
2. Vaak overgeven met het uiterlijk van koffiedik of bloed
3. Gebrek aan eetlust
4. Zwakte
5. Opgeblazen gevoel
6. Gewichtsverlies
7. Anemie (bleke huid)

Wanneer moet ik de dokter bellen

Zoek medische hulp als uw kind tekenen en symptomen heeft van een maagzweer. Een maagzweer kan 's ochtends en tussen de maaltijden brandende pijn in de maag veroorzaken.

Als u donkere ontlasting en "koffiedik" bemerkt, maak dan onmiddellijk een afspraak met de kinderarts. Plotseling optredende scherpe buikpijn bij een kind met een maagzweer kan te wijten zijn aan een perforatie waarvoor spoedeisende zorg nodig is. 

Wat veroorzaakt maagzweren bij kinderen?

De belangrijkste oorzaak van maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm is infectie met Helicobacter pylori, hoewel dit bij kinderen minder vaak voorkomt dan bij volwassenen. Stress, voeding, maagzuur en medicatie kunnen allemaal oorzaken zijn van ulceratie.

Hier is de lijst van de waarschijnlijke oorzaken van maagzweren bij kinderen.

• pylori infectie :Deze bacteriën infecteren de binnenwand van de maag en de twaalfvingerige darm. Het binnenste slijmvlies beschermt de maag en darmwand tegen maagzuur en spijsverteringsenzymen, zoals pepsine. H.pylori kan een ontsteking van deze slijmvliezen veroorzaken, wat resulteert in de vorming van zweren.

• Stress: Lichamelijke belasting, zoals verwondingen, ernstige brandwonden, grote operaties, enz., kunnen maagzweren veroorzaken. Deze door stress veroorzaakte maagzweren worden Curling's ulcera genoemd. Emotionele stress is echter niet de oorzaak van een stresszweer. Psychologische factoren kunnen de perceptie van maagzweer alleen maar versterken.

• Zollinger-Ellison-syndroom of gastrinoom :Deze ziekte veroorzaakt een verhoogde maagzuursecretie en veroorzaakt zo zweren. Deze ziekte is echter zeldzaam bij pediatrische patiënten.

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) :Medicijnen, zoals ibuprofen, aspirine en naproxen, kunnen maagzweren veroorzaken. Deze geneesmiddelen kunnen een belangrijke oorzaak zijn van niet-HP ulceratie.

Consumptie van gekruid voedsel lijkt het risico op maagzweren niet te verhogen. Cafeïne uit koffie kan de productie van maagzuur verhogen. Het is echter waarschijnlijk dat het de pijn in de bestaande zweren verergert. Een kindergastro-enteroloog kan de oorzaak van de zweren vaststellen. 

Wie lopen risico op maagzweren?

Kinderen met een verhoogd risico op het oplopen van Helicobacteriële pylori infectie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van maag- en darmzweren. Deze bacteriën kunnen uw kind bereiken via direct contact met speeksel, braaksel of ontlasting van een geïnfecteerde persoon of via besmet voedsel en water.

De volgende factoren kunnen het risico op H.pylori verhogen infectie bij kinderen.

• Leven in overbevolkte omstandigheden
• Gebrek aan schoon water
• Onhygiënische leefomstandigheden
• Leven met een besmet persoon
• Gerei en andere items delen met een besmette persoon
• Handhygiëne niet in acht nemen

U kunt medische hulp inroepen als u bij uw kind aanhoudende symptomen zoals brandend maagzuur, buikpijn, donkere ontlasting, enz. bemerkt. Vroege diagnose en behandeling van H.pylori infectie kan complicaties voorkomen. 

Hoe worden maagzweren bij kinderen gediagnosticeerd?

Kinderartsen luisteren naar de geschiedenis van symptomen en tekenen en voeren een lichamelijk onderzoek uit. De volgende tests zijn gerangschikt op basis van de beoordeling . 

• Esophagogastroduodenoscopie (EGD) en biopsie wordt ook gastroscopie, duodenoscopie of endoscopie genoemd. Een kleine, flexibele buis (endoscoop) met speciale camera's en licht wordt gebruikt om de binnenwand van het spijsverteringskanaal te bewaken. Zweren worden gevisualiseerd en indien nodig worden weefselmonsters genomen met speciaal gereedschap. Maagweefselmonsters worden getest op de aanwezigheid van pylori . Dit is de beste manier om een ​​definitieve diagnose te krijgen.

• Upper-gastro-intestinale (GI) serie of een buikröntgenfoto of bariumklysma. Bovenste GI-serie helpt het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel te visualiseren. Het kind zal een bariumvloeistof (contrast) moeten drinken voordat het een buikröntgenfoto maakt voor zichtbaarheid. Deze test wordt uitgevoerd door een radioloog.

• Snelle urease-test (CLO-test ) is een diagnostische test voor pylori infectie uitgevoerd met behulp van biopsiemonsters. 

• Krukkentest kan helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van pylori infectie. Ontlasting occult bloedonderzoek kan helpen om bloed in de ontlasting te bepalen.

• In een ademtest, de arts kan eten of drinken met radioactieve koolstof geven en vragen om na verloop van tijd in een zak te blazen. pylori breekt koolstof af en vormt koolstofdioxide, en dit is terug te vinden in het ademmonster als uw kind een infectie heeft.

• Bloedonderzoek kan helpen bij het identificeren van bloedarmoede en de aanwezigheid van inflammatoire en infectieuze markers in het bloed.

Behandeling voor maagzweer bij kinderen

De behandeling van zweren kan variëren, afhankelijk van de oorzaak. De volgende geneesmiddelen worden over het algemeen overwogen voor de behandeling van maagzweren bij kinderen.

• Antibiotica vernietig de bacteriën in de maag.

• H2-blokkers, zoals cimetidine en famotidine (Pepcid), helpen de zuursecretie in de maag te verminderen.

• Protonpompremmers (PPI's) , zoals omeprazol en lansoprazol, verminderen de maagzuurproductie. 

• Maagzuurremmers helpen bij het neutraliseren van maagzuur. Het kan de symptomen helpen verlichten, maar geneest de zweer niet.

• Cytoprotectieve middelen beschermen de slijmvlieslaag van het spijsverteringskanaal tegen spijsverteringsenzymen en maagzuur. Carafaat (sucralfaat) en Cytotec (misoprostol) zijn cytoprotectieve middelen. Deze worden ook gebruikt voor de profylaxe van zweren (preventie van zweren).

• NSAID-geïnduceerde zweren worden behandeld met de terugtrekking van NSAID's en de introductie van PPI's.

Behandelingsprotocollen voor maagzweren en gastritis met H. pylori infectie staan ​​bekend als Helicobacter pylori uitroeiingsprotocollen . Deze behandelingen zijn gericht op het uitroeien van de bacteriën en het verlichten van symptomen.

Elk van de hieronder vermelde combinatieschema's met antibiotica en protonpompremmer met of zonder bismutsubsalicylaat wordt gegeven voor optimale uitroeiing.

• Drievoudige therapie :Eerstelijnsbehandeling met antibiotica claritromycine en amoxicilline of metronidazol met orale PPI wordt gedurende 14 dagen twee keer per dag gegeven.

• Viervoudige therapie :Dit is een tweedelijnsbehandeling met PPI, bismutsubsalicylaat, tetracycline en tinidazol of metronidazol gedurende tien dagen.

• Sequentiële therapie: Het is een tweeledige therapie waarbij de eerste vijf dagen wordt behandeld met PPI en amoxicilline. Het wordt gevolgd door standaard drievoudige therapie gedurende nog eens vijf dagen.

Kinderartsen kunnen de antibiotica veranderen als uw kind allergisch is voor een specifiek antibioticum en als er antibioticaresistentie is in uw regio.

Electieve maagzweeroperaties zijn zelden nodig voor de behandeling van maagzweren, aangezien de meeste kinderen beter worden met medicijnen. Een geperforeerde maagzweer vereist echter laparoscopische omentale pleisterreparatie (laparoscopische omentopexie) bij pediatrische patiënten.

Hoewel hier verschillende medicijnen zonder recept verkrijgbaar zijn, kunt u een kinderarts bezoeken voor diagnose en exacte dosering van medicijnen, afhankelijk van de gezondheidsstatus van uw kind. 

Complicaties van maagzweren

Maagzweren kunnen ernstige complicaties veroorzaken als ze niet worden behandeld of niet goed worden behandeld. De meest voorkomende ulcuscomplicaties zijn:

• Bloeden :Als de zweren of zweren diep zijn en in de bloedvaten eroderen, kan dit ernstige inwendige bloedingen veroorzaken. Het kan leiden tot bloedende zweren. "Koffiedik" braaksel en zwarte teerachtige ontlasting zijn tekenen van een bloeding van een maagzweer. Dit kan leiden tot bloedarmoede en de noodzaak van bloedtransfusie als het lange tijd niet wordt behandeld.

• Perforatie :Een maagzweer kan een gat in de maagwand of twaalfvingerige darm veroorzaken. Maagzuur, spijsverteringsenzymen en voedsel kunnen via dit gat in de buikholte terechtkomen en leiden tot peritonitis (ontsteking van de buikwand). Dit is een noodgeval en heeft dringend zorg nodig.

• Obstructie: Zweren aan het eindgedeelte van de maag kunnen de darmopening blokkeren of vernauwen. Dit verhindert het binnendringen van voedsel in de darmen en resulteert in ernstig braken.

• Maagkanker: pylori infectie en onbehandelde maagzweren kunnen later in het leven maagkanker veroorzaken. 

Tips om maagzweren bij kinderen te voorkomen

H.pylori voorkomen infectie is een van de beste manieren om maagzweren te voorkomen. De volgende tips kunnen uw kind helpen het risico op maagzweren te verminderen.

• Handen wassen met water en zeep
• Vermijd het delen van gebruiksvoorwerpen en andere items met een geïnfecteerde persoon
• Drink schoon water
• Vermijd eten of drinken op onhygiënische plaatsen
• Consumeer fruit en groenten nadat je ze goed hebt gewassen
• Vermijd langdurig NSAID's zonder recept
• Slik altijd de medicijnen zoals Pantop (pantoprazol) die werden gegeven voor de profylaxe van zweren, waren geïndiceerd

Het is niet bekend dat het vermijden van gekruid voedsel, vettig voedsel of zuur voedsel of het hebben van zweren, zoals een neutraal dieet, een remedie biedt voor maag- of darmzweren.

Veelgestelde vragen

1. Hoe kan ik mijn kind helpen om te leven met maagzweren?

2. Hoe lang duurt het voordat een maagzweer is genezen?

Maagzweren (maag) kunnen meer tijd nodig hebben om te genezen dan zweren in de twaalfvingerige darm als gevolg van maagzuur. Volledige genezing van ongecompliceerde maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm kan bij de meeste patiënten tot zes weken duren. De symptomen kunnen echter veel eerder verdwijnen en vaak geneest de zweer binnen twee weken. Zweren veroorzaakt door NSAID's beginnen bijna onmiddellijk te genezen na stopzetting van de dosering van het geneesmiddel. Protonpompremmers kunnen het genezingsproces verder versnellen.

Maagzweren bij kinderen kunnen optreden als gevolg van een H. pylori-infectie, ongezonde voeding en verschillende andere redenen. Kinderen kunnen misselijkheid, braken, bloedarmoede en gewichtsverlies ervaren. Als uw kind scherpe buikpijn en donkere ontlasting ervaart, raadpleeg dan een arts, die het kind kan diagnosticeren met behulp van een endoscopie, biopsie en ontlastingstest. Verder kunnen ze antibiotica, H2-blokkers, PPI's of maagzuurremmers voorschrijven, afhankelijk van de diagnose. Aangezien H. pylori-infectie in de maag herhaaldelijk kan optreden, is het belangrijk om het volledige behandelingsregime te volgen. De infectie kan ook worden voorkomen door goede hygiëne te handhaven, schoon water te drinken en fruit en groenten goed te wassen voordat u ze eet.