Essere incinta di gemelli, terzine e altri multipli

Cosa ti fa rimanere incinta con multipli?

Una gravidanza multipla significa che sei incinta di più di un bambino.

La gravidanza multipla di solito si verifica quando viene fecondato più di un uovo. Può anche accadere quando un uovo viene fecondato e poi si divide in 2 o più embrioni che crescono in 2 o più bambini.

Quando un uovo fecondato si divide in 2, i bambini vengono chiamati gemelli identici. Si assomigliano quasi esattamente e condividono gli stessi identici geni. Quando due uova separate vengono fecondate da due spermatozoi separati, i bambini vengono chiamati gemelli fraterni. Non condividono gli stessi geni e non sono più simili di fratelli di gravidanze diverse con gli stessi genitori.

I singleton, o un bambino, sono il tipo più comune di gravidanza. Tuttavia, più persone rimangono incinte con multipli ora rispetto al passato. Ciò è dovuto principalmente al fatto che più persone hanno bambini più tardi nella vita e i multipli sono più comuni tra i genitori di età superiore ai 30 anni. Inoltre, più persone utilizzano trattamenti per la fertilità per rimanere incinta. I multipli sono anche più comuni tra le persone che usano un trattamento per la fertilità.

Come fai a sapere se sei incinta di multipli?

Potresti essere incinta di multipli se:

  • Hai molto dolore al seno.
  • Sei molto affamato o ingrassi rapidamente nel primo trimestre.
  • Senti il ​​movimento in diverse parti della pancia contemporaneamente.
  • Hai una grave nausea mattutina. La nausea mattutina è la nausea (sensazione di mal di stomaco) e il vomito che si verificano nei primi mesi di gravidanza.
  • Il tuo medico sente più di un battito cardiaco o scopre che il tuo utero è più grande del solito.
  • Ha livelli elevati di un ormone chiamato gonadotropina corionica umana (chiamato anche hCG) o di una proteina chiamata alfa-fetoproteina nel sangue. L'HCG è un ormone che il tuo corpo produce durante la gravidanza. L'alfa-fetoproteina è una proteina che un bambino in via di sviluppo produce durante la gravidanza.

Il tuo fornitore può utilizzare gli ultrasuoni per scoprire con certezza se sei incinta di multipli. Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore e lo schermo di un computer per mostrare l'immagine di un bambino.

Di che tipo di assistenza prenatale hai bisogno se sei incinta di multipli?

Se sei incinta di multipli, potresti aver bisogno di cure mediche extra durante la gravidanza, il travaglio e il parto. Potrebbe essere necessario sottoporsi a controlli extra prenatali in modo che il tuo fornitore possa controllare te e i tuoi bambini per problemi. Potresti anche aver bisogno di più test prenatali (come gli ultrasuoni) per controllare la crescita dei bambini durante la gravidanza.

Se hai avuto complicazioni durante la gravidanza in passato o se hai condizioni di salute che ti mettono a rischio di complicazioni durante la gravidanza, il tuo fornitore potrebbe indirizzarti a uno specialista in medicina materno-fetale. Questo è un medico specializzato in gravidanze ad alto rischio. Ad alto rischio significa che è più probabile che la maggior parte delle persone incinte abbia problemi con la gravidanza. Se ti riferisci a questo tipo di medico, non significa che avrai problemi durante la gravidanza. Significa solo che possono controllare te e i tuoi bambini più da vicino per aiutare a prevenire o curare eventuali condizioni che possono verificarsi.

In che modo una gravidanza multipla può influire sulla tua salute?

Le seguenti complicazioni sono più comuni nelle persone in gravidanza con multipli:

  • Travaglio pretermine. Questo è un travaglio che avviene troppo presto, prima delle 37 settimane di gravidanza. Il travaglio pretermine può portare a un parto prematuro (nascita prima delle 37 settimane di gravidanza).
  • Anemia. L'anemia è quando non hai abbastanza globuli rossi sani per trasportare l'ossigeno al resto del tuo corpo. Una condizione chiamata anemia da carenza di ferro è comune nelle gravidanze multiple e può aumentare le possibilità di parto prematuro. Il tuo fornitore potrebbe prescriverti un integratore di ferro per assicurarti di assumere abbastanza ferro.
  • Diabete gestazionale. Questo è un tipo di diabete che solo le persone in gravidanza possono contrarre. Se non trattata, può causare seri problemi di salute a te e ai tuoi bambini. Il diabete è quando hai troppo zucchero (chiamato zucchero nel sangue o glucosio) nel sangue.
  • Ipertensione gestazionale o preeclampsia. Questi sono tipi di pressione alta che solo le persone in gravidanza possono avere. La pressione alta è quando la forza del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni è troppo alta. Può causare problemi durante la gravidanza. La preeclampsia è una condizione che può verificarsi dopo la 20a settimana di gravidanza o subito dopo la gravidanza. È quando una persona incinta ha la pressione alta e segnala che alcuni dei suoi organi, come i reni e il fegato, potrebbero non funzionare correttamente.
  • Iperemesi gravidica. Questo è grave nausea e vomito.
  • Colestasi intraepatica della gravidanza (detta anche ICP). L'ICP è una condizione del fegato che rallenta il normale flusso della bile, causando l'accumulo di bile nel fegato. La bile è un fluido che aiuta il tuo corpo ad abbattere i grassi e aiuta il fegato a liberarsi delle tossine (sostanze velenose). Questo accumulo può causare la fuoriuscita di sostanze chimiche chiamate acidi biliari nel sangue e nei tessuti, causando un forte prurito.
  • Polidramnios. Questo è quando c'è troppo liquido amniotico. Il liquido amniotico è il liquido che circonda il bambino nell'utero.
  • Aborto spontaneo o natimortalità. L'aborto spontaneo è quando un bambino muore prima delle 20 settimane di gravidanza. La natimortalità è quando un bambino muore dopo 20 settimane di gravidanza. Alcune persone in gravidanza con multipli hanno una condizione chiamata sindrome del gemello scomparso. Questo è quando uno o più bambini muoiono durante la gravidanza e un bambino sopravvive.
  • Depressione postpartum (chiamata anche PPD). Questo è un tipo di depressione che alcuni genitori ottengono dopo aver avuto un bambino. PPD è un forte sentimento di tristezza che dura a lungo. Questi sentimenti possono renderti difficile prenderti cura del tuo bambino.
  • Emorragia postpartum. Questo è un forte sanguinamento dopo il parto. È una condizione grave ma rara.

In che modo una gravidanza multipla può influire sulla salute dei tuoi bambini?

Se sei incinta di multipli, è più probabile che i tuoi bambini abbiano complicazioni di salute, tra cui:

  • Partito pretermine. I bambini prematuri (nati prima della 37a settimana di gravidanza) possono avere più problemi di salute o dover rimanere in ospedale più a lungo rispetto ai bambini nati vicino alla data di scadenza. Alcuni possono trascorrere del tempo nell'unità di terapia intensiva neonatale di un ospedale (chiamata anche terapia intensiva neonatale). I bambini prematuri possono anche avere problemi di salute che possono interessarli più avanti nella vita. Più della metà dei gemelli e quasi tutte le terzine e altri multipli di ordine superiore nascono prima di quanto dovrebbero.
  • Difetti congeniti. I difetti alla nascita sono condizioni di salute presenti alla nascita. Cambiano la forma o la funzione di una o più parti del corpo. I difetti alla nascita possono causare problemi alla salute generale, allo sviluppo del corpo o al funzionamento del corpo. I multipli hanno circa il doppio delle probabilità rispetto ai bambini single di avere difetti alla nascita, inclusi difetti del tubo neurale (come la spina bifida), paralisi cerebrale, difetti cardiaci congeniti e difetti alla nascita che colpiscono l'apparato digerente.
  • Problemi di crescita. I multipli sono generalmente più piccoli dei bambini singleton. Il tuo fornitore può utilizzare gli ultrasuoni per controllare la crescita dei tuoi bambini durante i controlli prenatali. Quando un gemello è molto più piccolo dell'altro, vengono chiamati gemelli discordanti. I gemelli discordanti hanno maggiori probabilità di avere problemi di salute durante la gravidanza e dopo il parto.
  • Basso peso alla nascita. Questo è quando il tuo bambino nasce con un peso inferiore a 5 libbre, 8 once. I bambini il cui peso è inferiore a quello che dovrebbe essere alla nascita hanno maggiori probabilità rispetto ai bambini nati con un peso normale di avere determinati problemi di salute, come la retinopatia del prematuro. È anche più probabile che abbiano problemi di salute più avanti nella vita, come la pressione alta. Più della metà dei gemelli e quasi tutti i multipli di ordine superiore pesano meno di quanto dovrebbero alla nascita.
  • Sindrome da trasfusione gemello-gemello. Questa condizione si verifica quando i gemelli identici condividono una placenta e un bambino riceve troppo flusso sanguigno, mentre l'altro bambino non ne riceve abbastanza. La placenta cresce nell'utero e fornisce ai bambini cibo e ossigeno attraverso il cordone ombelicale. La sindrome da trasfusione gemellare può essere trattata con la chirurgia laser per sigillare la connessione tra i vasi sanguigni dei bambini e l'amniocentesi per drenare il liquido extra.
  • Morte neonatale. Questo è quando un bambino muore nei primi 28 giorni di vita. La nascita pretermine è la causa più comune di morte neonatale.

Cosa ti rende più propenso a rimanere incinta con multipli?

Potresti avere maggiori probabilità di rimanere incinta con più di un bambino se:

  • Hai un trattamento per la fertilità. Se stai facendo un trattamento per la fertilità, è importante provare a rimanere incinta con un solo bambino. Ad esempio, se stai effettuando un trattamento chiamato fecondazione in vitro (chiamato anche fecondazione in vitro), puoi inserire un solo embrione nel tuo utero. Questo è chiamato trasferimento di un singolo embrione. Nella fecondazione in vitro, un uovo e uno spermatozoo vengono combinati in un laboratorio per creare un embrione (uovo fecondato) che viene poi inserito nell'utero. Se stai facendo qualsiasi tipo di trattamento per la fertilità, parla con il tuo fornitore di modi per ridurre le possibilità di rimanere incinta con multipli.
  • Hai 30 anni, in particolare i 30 tardi. Se hai 30 anni o più, è più probabile che le persone più giovani rilascino più di un uovo durante il ciclo mestruale.
  • Hai parenti che ne hanno avuti multipli. Se tu o altre persone nella tua famiglia avete avuto gemelli fraterni, è più probabile che anche voi abbiate gemelli. È anche più probabile che tu abbia multipli se sei stata incinta prima, specialmente se sei stata incinta di multipli.
  • Sei una persona che ha l'obesità. Se il tuo indice di massa corporea (chiamato anche BMI) è 30 o superiore. Per scoprire il tuo BMI, vai su cdc.gov/bmi.
  • Sei nero o bianco. I neri hanno maggiori probabilità di avere gemelli rispetto ad altri genitori. I bianchi, in particolare quelli di età superiore ai 35 anni, hanno maggiori probabilità di avere multipli di ordine superiore.

Come nascono i multipli?

La nascita vaginale è il modo in cui nascono la maggior parte dei bambini. Durante il parto vaginale, l'utero si contrae per aiutare a spingere fuori il bambino.

Se sei incinta di multipli, è più probabile che tu abbia un parto cesareo (chiamato anche taglio cesareo) che se sei incinta di un bambino. Durante un taglio cesareo, il medico esegue un taglio nella pancia e nell'utero per rimuovere il bambino. La maggior parte delle terzine e dei multipli di ordine superiore nascono dal cesareo.

Se sei incinta di due gemelli, potresti aver bisogno di un taglio cesareo se nessuno dei due bambini è a testa in giù o se hai altre complicazioni. Potresti essere in grado di avere un parto vaginale se:

  • Entrambi i bambini sono a testa in giù e tu non hai altre complicazioni
  • Il gemello inferiore è a testa in giù ma il gemello più alto no.

Hai bisogno di mangiare cibi speciali se sei incinta di multipli?

No. Ma hai bisogno di più di alcuni nutrienti, come acido folico, proteine, ferro e calcio. Puoi ottenere la giusta quantità di questi nutrienti mangiando cibi sani e assumendo la tua vitamina prenatale ogni giorno. Le vitamine prenatali sono multivitaminici fatti apposta per le persone in gravidanza. Rispetto a un normale multivitaminico, hanno più di alcuni nutrienti di cui hai bisogno durante la gravidanza. Il tuo fornitore può prescriverti una vitamina prenatale al tuo primo controllo prenatale. Anche quando sei incinta di multipli, devi solo assumere una vitamina prenatale al giorno.

Quanto peso dovresti aumentare se sei incinta di multipli?

Se sei incinta di multipli, devi ingrassare di più che se fossi incinta di un bambino. La quantità di peso da aumentare dipende dal tuo peso prima della gravidanza e dal numero di bambini che hai. Parla con il tuo fornitore di quanto peso aumentare.

Ecco cosa dovresti sapere sull'aumento di peso se sei incinta di due gemelli:

  • Se eri a un peso sano prima della gravidanza, vuoi guadagnare da 37 a 54 libbre durante la gravidanza.
  • Se eri in sovrappeso prima della gravidanza, vuoi guadagnare da 31 a 50 libbre durante la gravidanza.
  • Se eri affetto da obesità prima della gravidanza, vuoi guadagnare da 25 a 42 libbre durante la gravidanza.

Devi limitare l'attività fisica se sei incinta di multipli?

Parla con il tuo fornitore del tipo di attività che puoi svolgere in sicurezza. Potrebbe essere necessario eliminare tutte le attività ad alto impatto, come l'aerobica o il jogging, che ti fanno saltare o stressano le articolazioni. Potresti essere in grado di svolgere alcune attività, come il nuoto, lo yoga prenatale o le passeggiate.

Più tardi durante la gravidanza, potrebbe essere necessario limitare l'attività fisica, compresi i viaggi e il lavoro. Molte persone in gravidanza con multipli vanno a letto. Riposo a letto significa ridurre le tue attività durante la gravidanza. Riposare a letto può significare stare a letto tutto il giorno o semplicemente riposarsi un paio di volte al giorno.

Maggiori informazioni

  • Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)
  • Mostra il tuo amore preconcetto salute

Ultima revisione:giugno 2021


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