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Un cordone nucale aumenta il rischio di natimortalità?

Il termine "cordone nucale" si riferisce alla condizione in cui il cordone ombelicale viene avvolto una o più volte attorno al collo di un nascituro. All'inizio, questo può sembrare una condizione che rappresenterebbe un serio rischio di soffocare il bambino nell'utero. Tuttavia, secondo uno studio dell'American Journal of Obstetrics and Gynecology, il 20% dei parti normali aveva un cordone nucale.

Condizioni del cordone nucale

Un cordone nucale è una condizione abbastanza comune, che si verifica in meno di un terzo di tutti i parti. Il potenziale che accadrà aumenta con l'età gestazionale. Ad esempio, gli studi hanno rilevato che a 20 settimane i cordoni nucali si verificano solo nel 6% delle gravidanze e entro 42 settimane questo aumenta al 29%.

Esistono due tipi di corde nucali, di tipo A e di tipo B, e possono verificarsi uno o più anelli attorno al collo. Ognuno di questi è un fattore nella gravità della condizione.

Corde nucali di tipo A

Tipo A significa che il cavo è avvolto in modo lasco, lasciando la possibilità di srotolarsi da solo. Questo tipo è raramente problematico e si verifica in circa il 21% di tutte le gravidanze. Di solito è gestito da un medico o da un'ostetrica addestrata che fa scivolare il cordone sul collo del bambino durante il parto per prevenire la compressione.

Corde nucali di tipo B

Tipo B significa che il cordone è avvolto più strettamente intorno al collo del bambino ed è presente in circa il 6% delle gravidanze. I ricercatori stanno continuando a concentrare gli sforzi su questa condizione per comprenderne meglio i segni, i sintomi e gli effetti, sia sul feto che sul bambino dopo la nascita. Sfortunatamente, i risultati degli studi variano nei loro risultati.

In alcuni studi, i cordoni nucali di tipo B sembrano causare un'aumentata incidenza di tagli cesarei. Tuttavia, la maggior parte degli studi non rileva un rischio significativamente aumentato di complicanze con nessun tipo di cordone nucale rilevato dagli ultrasuoni.

Alcune ricerche stanno dimostrando che i feti maschi hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione. La maggior parte delle conclusioni concorda sul fatto che non vi è un aumento dell'incidenza dovuto all'età della madre, al peso alla nascita del bambino o a fattori simili.

Sebbene raro, un cordone stretto intorno al collo (tCAN) può causare alcune complicazioni cardio-respiratorie. Questi includono una riduzione della pressione sanguigna o della circolazione dovuta alla ridotta capacità dei fluidi di fluire attraverso il cordone ombelicale. Può anche causare distress respiratorio.

Il numero di loop

Anche il numero di volte in cui il cordone ombelicale si avvolge attorno al collo e la lunghezza del cordone ombelicale possono avere un ruolo nella gravità della condizione. Uno studio ha rilevato che un cordone nucale a un anello non era associato a esiti avversi. Due o tre cicli, tuttavia, avevano maggiori probabilità di provocare una diminuzione della crescita del feto e, potenzialmente, altre complicazioni.

Con cordoni ombelicali più lunghi e gemelli identici, è possibile (sebbene raro) che un cordone ombelicale formi effettivamente un nodo al suo interno. Ciò potrebbe interrompere il flusso di ossigeno al feto se viene tirato troppo stretto e potrebbe essere necessario un taglio cesareo. Se si verifica prima delle 20 settimane di gravidanza, può causare un aborto spontaneo.

I nodi del cordone ombelicale si verificano in circa l'1% di tutte le gravidanze.

Come respira un feto

Nella comprensione delle corde nucali, aiuta a tenere a mente che i bambini non ancora nati non respirano attraverso la bocca nel grembo materno. Invece, l'ossigeno viene erogato attraverso il sangue della madre attraverso la placenta e il cordone ombelicale.

Il cordone è costruito in modo tale che i normali movimenti e le capriole di un nascituro di solito non interrompono il flusso sanguigno attraverso il cordone. Ha strati di protezione progettati per ridurre al minimo i danni e la costrizione, tra cui una sostanza appiccicosa chiamata gelatina di Wharton e una membrana chiamata amnion.

Rilevamento

Prima del parto, durante un'ecografia può manifestarsi un cordone nucale. Una diminuzione del battito cardiaco fetale può anche essere un segno che richiede ulteriori indagini, con un cordone nucale come una potenziale causa. In genere, se viene trovato qualcosa che indica un cordone nucale, sarai monitorato più da vicino per tutta la durata della gravidanza.

Durante il parto, medici o ostetriche addestrati sanno di monitorare la presenza di un cordone nucale. Se viene notato, prenderanno le misure di intervento appropriate quando necessario. Per tutti questi motivi, è raro che la condizione causi problemi.

Una parola da Verywell

Sebbene sia comprensibile che un cordone nucale possa essere motivo di preoccupazione durante la gravidanza, stai certo che è comune. Ancora di più, è molto raro che provochi gravi effetti collaterali o un parto morto. Assicurati di porre al tuo caregiver tutte le domande che hai sulla tua condizione perché ogni caso sarà diverso.