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Aspirina a basso dosaggio e aborto spontaneo

Potresti aver sentito dire che l'assunzione di aspirina a basse dosi (come un'aspirina masticabile per bambini) durante la gravidanza può aiutare a prevenire l'aborto spontaneo. Per alcune mamme in attesa potrebbe essere vero, ma non per tutte.

Ecco uno sguardo a ciò che la ricerca può dirci sul potenziale ruolo che l'aspirina a basse dosi può svolgere nel sostenere una gravidanza sana a termine, così come su chi potrebbe trarre vantaggio dall'assunzione di una piccola pillola arancione al giorno e chi probabilmente no.

Che cosa fa l'aspirina

Un effetto che l'aspirina ha sul corpo è che fa assottigliare il sangue, rallentando la sua capacità di formare coaguli. Ecco perché a volte l'aspirina a basso dosaggio viene prescritta a persone con una storia di infarto o ictus. Una pillola di aspirina a basso dosaggio contiene 81 milligrammi (mg) di farmaco.

È anche il motivo per cui l'aspirina quotidiana a basse dosi, più un altro anticoagulante chiamato eparina, viene spesso prescritta per le donne in gravidanza con una storia di aborti ricorrenti che hanno una condizione chiamata sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Questa è una malattia autoimmune che aumenta la probabilità di sangue coaguli. Durante la gravidanza potrebbero formarsi coaguli di sangue nella placenta, limitando il flusso di nutrienti al bambino in via di sviluppo.

Aspirina a basso dosaggio e aborto spontaneo

È interessante notare che gli studi che esaminano i potenziali benefici dell'aspirina a basse dosi giornaliere durante la gravidanza hanno prodotto risultati contrastanti. Uno, in particolare, è uno studio del 2012 chiamato Studio EAGeR. EAGeR sta per Effetti dell'aspirina nella gestazione e nella riproduzione.

Per lo studio EAGeR, 1.228 donne tra i 18 ei 40 anni che hanno avuto due aborti recenti e avevano pianificato di provare a concepire una terza volta sono state divise casualmente in due gruppi. Un gruppo ha assunto 81 mg di aspirina al giorno e l'altro gruppo ha assunto un placebo durante il tentativo di rimanere incinta.

In definitiva, non c'era differenza tra i due gruppi di donne in termini di perdita di gravidanza. Le donne che hanno assunto l'aspirina non avevano meno (o più) probabilità di avere un aborto spontaneo rispetto a quelle che hanno assunto un placebo.

Tuttavia, in un piccolo sottogruppo di donne nello studio - quelle che avevano avuto un singolo aborto spontaneo recente (prima di 4 mesi e mezzo e nell'anno precedente lo studio) - il tasso di concepimento e di andare ad avere una gravidanza normale e un bambino sano era più alto per quelli in terapia con aspirina.

Una possibile spiegazione per la riduzione dei tassi di aborto spontaneo tra le donne con una storia di aborto spontaneo che hanno assunto aspirina a basse dosi, secondo i ricercatori, è che l'aspirina ha contribuito ad aumentare il flusso sanguigno all'utero, un fenomeno che deve essere ulteriormente esplorato.

Aspirina e Preeclampsia

Sebbene la giuria sia ancora fuori dalla potenziale efficacia dell'aspirina a basse dosi per prevenire l'aborto spontaneo, ci sono prove che l'aspirina quotidiana a basse dosi protegge dalla preeclampsia.

Questa è una grave complicanza della gravidanza in cui la pressione sanguigna sale a livelli pericolosamente alti e le proteine ​​possono accumularsi nelle urine. Può interessare numerosi organi del corpo e interferire anche con il flusso sanguigno alla placenta, che è l'unica fonte di nutrimento per un feto in via di sviluppo.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) consiglia alle donne in gravidanza con determinati fattori di rischio di preeclampsia di iniziare a prendere l'aspirina a basse dosi come una cosa ovvia. In particolare, l'ACOG raccomanda che queste donne inizino la terapia con aspirina tra le 12 e le 28 settimane (preferibilmente prima delle 16 settimane) ogni giorno fino al parto.

Le raccomandazioni dell'ACOG elencano i seguenti come fattori di rischio per la preeclampsia che possono giustificare l'aspirina a basse dosi:

Uno o più fattori ad alto rischio, come una storia di:

• Malattie autoimmuni
• Ipertensione cronica
• Malattie renali
• Gravidanza multipla
• Preeclampsia
• Diabete di tipo 1 o di tipo 2

O più di uno di questi fattori di rischio moderato:

• Indice di massa corporea superiore a 30
• Storia familiare di preeclampsia
• Prima gravidanza
• Età materna di 35 anni o più
• Fattori sociodemografici, tra cui razza (le donne di colore sono maggiormente a rischio) e povertà (le comunità svantaggiate corrono un rischio maggiore)

Se uno qualsiasi di questi fattori di rischio si applica al tuo caso, il tuo ostetrico valuterà se l'aspirina a basso dosaggio è adatta a te.

Precauzioni generali

Anche se è disponibile OTC, non è sicuro assumere l'aspirina durante la gravidanza senza la guida di un medico. Secondo la Food and Drug Administration (FDA), basse dosi possono essere garantite sotto la cura di un medico, ma dosi più elevate di aspirina possono essere pericolose durante la gravidanza, in particolare dopo 20 settimane, quando l'aspirina può causare problemi ai reni fetali che si traducono in livelli pericolosamente bassi di liquido amniotico.

Inoltre, nel primo trimestre, l'aspirina può essere associata ad aborto spontaneo e difetti congeniti. Nel terzo trimestre aumenta il rischio di chiusura prematura di un vaso nel cuore del bambino in via di sviluppo.

Se il tuo OB prescrive quotidianamente un'aspirina a basse dosi, assicurati di informarli di eventuali altri farmaci che stai già assumendo di cui potrebbero non essere a conoscenza. L'aspirina può interagire con alcuni altri farmaci e può essere pericolosa per le persone con determinati disturbi emorragici.