Mire kell figyelni az egészségbiztosítási tervben
Az egészségbiztosítás (más néven egészségügyi fedezet vagy egészségügyi terv) segít Önnek fizetni az orvosi ellátásért. Minden egészségbiztosítási terv eltérő. Mindegyik csomag más-más pénzbe kerül, és különböző szolgáltatásokat nyújt Önnek és családtagjainak.
A biztosítási terv kiválasztásakor szánjon egy kis időt arra, hogy átgondolja családja egészségügyi szükségleteit a következő évre. Ezután hasonlítsa össze a terveket, hogy megtudja, melyik a megfelelő az Ön számára. Terv-összefoglalókat találhat, és információkat kaphat az Ön és gyermekei egészségügyi terveiről az állam egészségbiztosítási piacterén. Ez az Affordable Care Act által létrehozott online forrás, amely segít megtalálni és összehasonlítani az Ön államában érvényes egészségügyi terveket.
A Marketplace minden tervéhez tartozik egy összefoglaló, amely tartalmazza az Ön és családja számára biztosított szolgáltatásokat. Minden terv ugyanazt az összefoglaló űrlapot használja, így könnyen összehasonlíthatók a költségek és a szolgáltatások.
Honnan tudja, mennyibe kerül egy egészségügyi terv?
Az egészségbiztosítási tervek összehasonlításakor tekintse meg ezeket a költségeket, amelyek segítenek eldönteni, hogy a terv megfelelő-e az Ön számára:
- Prémium. Ez az az összeg, amelyet havonta fizet a biztosításért.
- Önrész. Ez az az összeg, amelyet el kell költenie, mielőtt a terv elkezdi fizetni az egészségügyi ellátást. Például, ha 500 dollár önrésze van, akkor 500 dollárt kell költenie egészségügyi ellátásra, mielőtt a terve kifizetné. Az önrészed nem tartalmazza a prémiumot.
- Társfizetés (együttesnek is nevezik). Ez az az összeg, amelyet minden egyes egészségügyi szolgáltatásért fizet, például egy egészségügyi szolgáltatónál tett látogatásért.
- Maximális azonnali költség vagy kiadás. Ez a legmagasabb összeg, amelyet évente kellene fizetnie az egészségügyi szolgáltatásokért. Nem kell többet fizetnie ennél az összegnél, még akkor sem, ha a szükséges szolgáltatások drágábbak.
Mely egészségügyi szolgáltatókra terjed ki a biztosítás?
Minden egészségügyi tervnek van egészségügyi szolgáltatók hálózata (csoportja), beleértve az orvosokat és a kórházakat. Íme, mire kell ügyelnie az egészségügyi tervben, ha szolgáltatókra gondol:
- Preferált szolgáltatók. Ezek a szolgáltatók szerződést (megállapodást) kötöttek egy egészségügyi tervvel, hogy kedvezményes egészségügyi szolgáltatásokat nyújtsanak Önnek. Sok esetben az előnyben részesített szolgáltatóhoz járás a legolcsóbb módja az egészségügyi ellátásnak.
- Résztvevő szolgáltatók. Ezek előnyben részesített szolgáltatók, de előfordulhat, hogy drágábban megtekinthetők.
- Szintszintű hálózat. Ez azt jelenti, hogy az egészségügyi terv különböző költségekkel jár a különböző szolgáltatók számára. Előfordulhat, hogy többet kell fizetnie egyes szolgáltatók megtekintéséhez, mint másoké.
Ha Önnek vagy egy családtagjának már van egészségügyi szolgáltatója, és továbbra is látni szeretné őt, megtudhatja, mely tervek tartalmazzák az adott szolgáltatót. Akkor is felkeresheti ezt a szolgáltatót, ha nem vonatkozik rá a terve, de előfordulhat, hogy többet kell fizetnie, hogy láthassa. Vagy ha terhes, és egy bizonyos kórházban szeretné megszülni a babát, láthatja, hogy milyen tervek vannak az adott kórházban.
Az egyes egészségügyi tervek szolgáltatóiról az online piactéren tájékozódhat.
Milyen egészségügyi szolgáltatásokra terjed ki a biztosítási csomag?
Az Affordable Care Act (más néven ACA) kimondja, hogy a biztosítási terveknek fedezniük kell bizonyos szolgáltatásokat, amelyekre szükség lehet, ha terhes, teherbe esésben vagy újdonsült anyában gondolkodik:
- Rendszeres egészségügyi ellenőrzések. Ezek az ellenőrzések nagyon fontosak a teherbe esés előtt, hogy segítsen megbizonyosodni arról, hogy teherbe eséskor egészséges vagy.
- Szülés előtti gondozás. Ez egy olyan orvosi ellátás, amelyet a terhesség alatt kap. Ezek a szolgáltatások terhes nők számára biztosítottak.
- Jó baba és jól gyerek gondozás. Ezek olyan ellenőrzések, amelyeket gyermeke akkor kap, amikor nem beteg. Ezek a szolgáltatások csecsemők és gyermekek számára biztosítottak.
Ha családot alapít, gondolja át, milyen egészségügyi szükségletei lehetnek Önnek és családjának. A biztosítási konstrukció kiválasztásakor ellenőrizze, hogy a szükséges ellátás biztosított-e. Az online Piactéren megtudhatja, hogy az egyes egészségügyi tervek mely szolgáltatásokra vonatkoznak.
Az egészségbiztosítás fedezi a recepteket?
Minden tervnek tartalmaznia kell a recepteket, de mindegyik terv másképp fedi le azokat. A recept az egészségügyi szolgáltató által kiadott gyógyszerrendelés. Ha vényköteles gyógyszert használ, az online Piactéren megtudhatja, hogy az egyes egészségügyi tervek mely receptekre vonatkoznak.
További információ
Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)
Mutasd meg szereteted Prekoncepció Egészség
Utolsó ellenőrzés:2014. augusztus
-
Minden szülő a lehető leghamarabb túl szeretne lépni a pelenka fázison. Szerencsére a WC-re való átállás nem kell elhúzódó folyamat, köszönhetően a háromnapos bili edzésnek. A WC-képzés egy hétvégét vesz igénybe. Csak a megfelelő hétvégét kell kivála -
Ha bonyolult és érzelmes dolgokról, például rasszizmusról beszél a gyerekeivel, természetes, hogy kissé szorong, hogy helyesen cselekszem. Egyes szülők attól tartanak, hogy a rasszizmushoz hasonló témák túl korai bevezetése káros lehet, de kiderül, -
Mik a szemek és hogyan működnek? Egy pillantással, a szemünk az agyunkkal dolgozik, hogy megmondja a méretét, alak, szín, és a tárgy textúrája. Tudatják velünk, milyen közel van, akár áll, akár felénk jön, és milyen gyorsan mozog. Az ember arcán
