• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Az ellenőrzés a terhesség előtt

Mi az a prekoncepciós ellenőrzés és miért fontos?

A prekoncepciós ellenőrzés segít az egészségügyi szolgáltatónak biztosítani, hogy a teste készen áll a terhességre. Ha lehet, kapja meg az ellenőrzést az egészségügyi szolgáltatótól, akit a terhesség alatt szeretne, hogy gondoskodjon róla. A prekoncepciós ellenőrzést bármikor megteheti – akár egy évvel a terhesség előtt is.

Egyes orvosi állapotok, mint a depresszió, cukorbetegség, magas vérnyomás és az egészséges testsúly hiánya befolyásolhatja a terhességet és a termékenységet (a terhessé válás képességét). A dohányzás vagy az utcai vagy receptes gyógyszerek visszaélése is befolyásolhatja őket. Az orvosa segíthet kezelni az egészségügyi állapotokat és változtatni az életmódján, hogy a baba egészségesen születjön.

Kérjen prekoncepciós ellenőrzést, még ha már volt babája is. Az egészsége megváltozhatt az utolsó terhesség óta. Ha volt probléma egy korábbi terhességben, az orvosa segíthet elkerülni ugyanezt a problémát a következő terhességben. Kérjen prekoncepciós ellenőrzést, ha volt:

• Korai szülés. Ez a szülés, ami a terhesség 37. hete előtt történik.
• Születési rendellenességgel született baba. A születési rendellenességek olyan egészségügyi állapotok, amelyek a születéskor jelennek meg. Megváltoztatják a test egy vagy több részének alakját vagy funkcióját. okozhatnak problémákat az általános egészségben, a test fejlődésében vagy működésében.
• Hasadás. Ez az, amikor a baba a terhesség 20. hete előtt halt meg a méhben.
• Méhhalál. Ez az, amikor a baba a szülés előtt halt meg a méhben, de a terhesség 20. hete után.

Milyen szolgáltatónál mehet a prekoncepciós ellenőrzésre?

Ha lehet, menjen prekoncepciós ellenőrzésre azzal a szolgáltatóval, akit a terhesség alatt szeretne, hogy gondoskodjon róla (azaz a prenatális ellátóval). Kiválaszthatja a prenatális ellatót többféle orvos és nővér közül. Ezek az ellátók mind képesek gondoskodni róla a terhesség alatt és megszülni a babát:

• Szülésznőgyógyász (OB) egy orvos, akinek van képzése és edzése a terhes nők gondozására és a babák megszülésére. Az Amerikai Szülésznőgyógyászok és Nőgyógyászok Kolegia segíthet megtalálni egy OB-t a környékén.
• Családorvos (vagy családdoktor) egy orvos, aki gondoskodhat a család minden tagjáról. Ez az orvos gondoskodhat róla a terhesség előtt, alatt és után. Az Amerikai Családorvosi Tanács segíthet megtalálni egy családorvost a környékén.
• Méh-nagyi orvosszakértő (MFM) egy szülésznőgyógyász, akinek van képzése és edzése a nagy kockázatú terhességekben lévő nők gondozására. Ha olyan egészségügyi állapotai vannak, amelyek problémákat okozhatnak a terhesség alatt, az orvosa javasolhatja, hogy MFM szakértőhöz forduljon. A Méh-Nagyi Orvostársulat segíthet megtalálni egy szakértőt a környékén.
• Családvédőnő-gyakorló (FNP) egy nővér, akinek van képzése és edzése a család minden tagjának gondozására. Az Amerikai Védőnő-gyakorlók Egyesülete segíthet megtalálni egy NP-t a környékén.
• Női egészségügyi védőnő-gyakorló (WHNP) egy nővér, akinek van képzése és edzése minden korú nők gondozására, beleértve a terhes nőket. Az Amerikai Védőnő-gyakorlók Egyesülete segíthet megtalálni egy WHNP-t a környékén.
• Védőnő egy egészségügyi szolgáltató, akinek van képzése és edzése minden korú nők gondozására, beleértve a terhes nőket. Győződjön meg arról, hogy a védőnő hitelesített az Amerikai Védőnői Hitelesítő Bizottságtól (AMCB) vagy az Észak-amerikai Védőnői Bejegyzési Páncosztálytól (NARM). Az AMCB hitelesíti a hitelesített védőnőket (CM-ek) és a hitelesített védőnő-ápolókat (CNM-ek). Az NARM hitelesíti a hitelesített szakmai védőnőket (CPM-ek). Az ACNM és az NARM segíthet megtalálni egy védőnőt a környékén.

Mi történik egy prekoncepciós ellenőrzésen?

A prekoncepciós ellenőrzésen az orvosa ellenőrzi az általános egészségét, hogy a teste készen áll-e a terhességre. Ön és az orvosa beszélhetnek:

• Folsavról. A folsav egy vitamin, amire a test minden sejtje szüksége van az egészséges növekedéshez és fejlődéshez. Ha folsavat vesz a terhesség előtt és a terhesség korai szakaszában, az segíthet megvédeni a babát az agy és a gerinc születési rendellenességeitől (neuralis csődefektektől) és a száj környékén lévő születési rendellenességeitől (hasadt ajak és Himmel). A terhesség előtt vegyen naponta egy multivitamint, ami 400 mikrogramm (mcg) folsavat tartalmaz.
• Terhességet befolyásoló egészségügyi állapotokról. Ezek beleértik a cukorbetegséget, depressziót, magas vérnyomást és az egészséges testsúly hiányát. Az orvosa vizsgálja a fertőzéseket, mint a toxoplazmózis, és a szexuálisan átterjedő fertőzéseket (STI-k), mint a genitális herpesz és az emberi immunhiány vírus (HIV). Az orvosa a családi egészségtörténetéről is kérdez, hogy lássa, futnak-e bizonyos egészségügyi állapotok a családjában vagy a partner családjában. Használja a March of Dimes Családi Egészségtörténeti Űrlapot a családi egészségtörténet elkezdéséhez és ossza meg az űrlapot az orvosával. Ha az orvosa látja, hogy bizonyos egészségügyi állapotok a családjában futnak, javasolhatja, hogy génetanácsadót látogasson. Ez egy olyan ember, aki képzett azért, hogy segítsen megérteni a génekről, születési rendellenességekről és más családi orvosi állapotokról, és hogyan hatnak ezek az egészségére és a baba egészségére.
• A felvett gyógyszerekről. Az orvosa biztosítani akarja, hogy bármely gyógyszer, amit vesz, biztonságos a baba számára. Ez beleértve a receptes és a recept nélküli (OTC) gyógyszereket, kiegészítőket és gyógynövényi termékeket. Mondja el az orvosának bármely gyógyszerről, amit vesz.
• Oltásokról. Az oltások olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek immunissé teszik bizonyos betegségek ellen. Ha immunes, nem kaphatja meg a betegságot. A varicella és a rózsola (német masern) fertőzések károsíthatják önöt és a babát a terhesség alatt. Legjobb, ha pótolja ezeket az oltásokat a terhesség előtt.
• Dohányzás, alkohol és receptes vagy utcai gyógyszerek visszaélésről. Az orvosa segíthet, ha segítségre van szüksége az elhagyáshoz.
• Veszélyes kémikáliák otthon vagy a munkahelyen. Egyes kémikáliák, mint a tisztítószer, festék és gyomirtó, károsak lehetnek a baba számára a terhesség alatt. Beszéljen az orvosával arról, hogyan védje meg magát, hogy segítsen a baba biztonságában.
• Mikor álljon le a fogamzásgátlásról. A fogamzásgátlás (vagy kontracepció) az a módszer, amit használ a terhesség elkerülésére. Az orvosa javasolhatja, hogy álljon le a fogamzásgátlásról néhány hónappal a terhessé válás próbálkozás előtt. Ez lehetővé teszi a testnek, hogy legyen néhány normális menstruációs ciklusa. A normális ciklusok a terhesség előtt segíthetnek az orvosának kiszámítani a terhességi időpontot, ha terhes lesz. A menstruációs ciklus a petesejtvek petesejt kibocsátásának (ovuláció) folyamata minden hónapban. A petesejt az újszülötti csőn halad a méhbe. A méh (vagy méh) az, ahol a baba növekszik a terhesség alatt. Ha a petesejt nem termékenyül fel a férfi spermiumával, a hüvelyen keresztül eljut a vérrel és a méh szövetével. Ezt nevezik menstruációnak.

Az orvosa lehet, hogy:

• Végez egy fizikai vizsgálatot, ami a testsúly mérését és a vérnyomás ellenőrzését tartalmazza.
• Végez egy kisági vizsgálatot. Ez a kisági szervek vizsgálata, mint a hüvely, méhnyak, méh és petesejtveseké, hogy egészségesek-e. A méhnyak a méh nyílása, ami a hüvely tetején ül. Ha bármilyen probléma van ezekben az szervekben, a kezelés a terhesség előtt segíthet megelőzni a terhesség alatti problémákat. A kezelés segíthet, ha termékenységi problémák vannak (nehézségek a terhessé válásban).
• Végez egy Pap-tesztet. Ez egy orvosi teszt, ahol az orvosa sejtket gyűjt a méhnyakból a rák kizárásához.
• Vérvizsgálatot végez a vércsoport és Rh-faktor meghatározásához. Az Rh-faktor a vörös vérsejtekben található fehérje. Ha az Rh-faktor negatív, az problémákat okozhat a baba számára, ha az Rh-faktora pozitív.
• Ajánlhat génetanácsadót, ha bizonyos egészségügyi állapotok a családjában futnak. A génetanácsadó képzett azért, hogy segítsen megérteni a génekről, születési rendellenességekről és más családi orvosi állapotokról, és hogyan hatnak ezek az egészségére és a baba egészségére.

Milyen teszteket végezhet a terhesség előtt, hogy kiderítse a baba érintett genetikai állapotokat?

A terhesség előtt végezhet hordozói szűrő vizsgálatokat, amelyek a vérét vagy a nyálát ellenőrzik, hogy hordozója-e bizonyos genetikai állapotoknak. A genetikai állapotok a gének által a szülőktől a gyerekekbe jutnak. A gének a test sejeinek azok a részei, amelyek tárolják az utasításokat a test növekedéséhez és működéséhez. Ha hordozó, nem önhöz tartozik az állapot, de van egy géneváltozata, amit továbbadhat a bábának.

Ha mindketten hordozók ugyanazon az állapoton, a baba kockázata növekszik. A terhesség előtt végzett tesztelés segíthet önnek és a partnernek megvizsgálni a baba kockázatát és dönteni a terhességről. A partner is megvizsgálhatja magát. A hordozói szűrés az ön döntése. Nem kötelező, ha nem akarja, még akkor sem, ha az orvosa ajánlja.

Minden nő, aki terhességről gondolkodik, szűrhető:

• Cisztinózis (CF). A CF a légzést és az emésztést érintő állapot. Az emésztés a mód, ahogy a tested feldolgozza az evett ételt.
• Spinalis izomatófia (SMA). Az SMA egy betegség, ami a gerinc idegsejteit támadja. Gyengíti az izmokat és befolyásolhatja a mozgást, a légzést és a nyelést.
• Thalassémiák. Ezek a vérállapotok, amelyek miatt a tested kevesebb egészséges vörös vérsejthez és kevesebb hemoglobinhoz juthat, mint a normális. A hemoglobin a vörös vérsejtekben lévő fehérje.
• Hemoglobinopátiák. Ezek az állapotok a tested vörös vérsejteit érintik.

Egyes nők hordozói szűrést kapnak bizonyos családi vagy etnikai csoportokban előforduló állapotokra. Az etnikai csoport egy emberek csoportja, gyakran ugyanabból az országból, akik közös nyelvet vagy kultúrát megosztanak. Érdemes lehet hordozói szűrést kérni, ha ezek az állapotok a családjában vagy etnikai csoportjában futnak:

• Törékeny X szindróma. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a tested nem tud elegendő fehérjét termelni, amire az agy növekedéséhez és fejlődéséhez van szüksége. Ha a Törékeny X szindróma a családjában fut, az orvosa javasolhatja a hordozói tesztelést.
• Tay-Sachs betegség. Ez egy állapot, ami az agy és a gerinc idegsejteinek elpusztulását okozza. Gyakoribb az olyan embereknél, akik közép- és keleteurópai zsidók (aszkenázi zsidók), francia-kanadaiak, louisiai cajunok vagy pennsylvaniai régi rendű amisek.

Ha ön vagy a partner hordozó, és in vitro termékenyítést (IVF) tervez, érdekelheti az előbeágyazódási teszt (vagy előbeágyazódási genetikai diagnosztika, PGD). Az IVF-nél egy petesejt és spermium egyesül laboratóriumban egy embrió (termékenyített petesejt) létrehozásához, amit aztán beágyaznak (behelyeznek) a méhbe. Ez a teszt az embrió sejteit vizsgálja a géneváltozatokról, mielőtt beágyaznák a méhbe. Csak az egészséges embriók (géneváltozat nélkül) kerülnek beágyazásra. Az orvosa vagy a génetanácsadó segíthet megérteni a teszt eredményeket és a genetikai állapot továbbadásának esélyeit a bábának.

Szükséges fogorvosi ellenőrzés a terhesség előtt?

Igen. Tartsa fenn a rendszeres fogorvosi ellenőrzéseket a terhesség előtt és alatt. Egyes tanulmányok kapcsolatot mutatnak a fogszíjbetegségek és a korai szülés vagy alacsony születési testsúlyú baba között. Az alacsony születési testsúly azt jelenti, ha a baba 2500 grammnál kevesebbkel születik. Ha fogszíjbetegsége van, a kezelés a terhesség előtt megelőzheti az egészségügyi problémákat önnél és a bábánál.

Amikor megy a fogorvoshoz, mondja el, hogy terhességet tervez. És ha a terhesség alatt megy a fogorvoshoz, győződjön meg arról, hogy tudja, hogy terhes.

További információ

• Kórháziak és Betegségek Megelőzésének Központja (CDC)
• Show Your Love Prekoncepciós Egészség
• womenshealth.gov

Utolsó átvizsgálat: 2020. szeptember