Mit keressen egy egészségbiztosítási tervben
Az egészségbiztosítás (vagy egészségügyi fedettség/egészségterv) segít kifizetni az orvosi ellátást. Minden egészségbiztosítási terv különböző. Minden terv más költséggel jár, és más szolgáltatásokat fedél el önnek és a családjának tagjainak.
Amikor kiválasztja a biztosítási tervet, szánjon időt a család orvosi igényeinek a következő évre gondolásával. Ezután hasonlítsa össze a terveket, hogy kiderítse, melyik a megfelelő önnek. A tervösszefoglalókat és az önnek és a gyermekeinek az egészségtervekről szóló információkat az állama Egészségbiztosítási Piacán találja. Ez egy online forrás, amit az Affordable Care Act hozott létre, ami segít megtalálni és összehasonlítani az egészségterveket az államban.
A Piactéren lévő minden tervnek van egy összefoglalója, ami tartalmazza, mi fedett önnek és a családjának. Minden terv ugyanazt az összefoglaló formát használja, így könnyű összehasonlíteni a költségeket és szolgáltatásokat.
Hogyan tudja, mennyibe kerül egy egészségterv?
Amikor összehasonlítja az egészségbiztosítási terveket, nézze meg ezeket a költségeket, hogy eldöntse, megfelelő-e a terv önnek:
- Díj (prémium). Ez az összeg, amit havonta fizet az biztosításért.
- Sajátbeteiligung (deductible). Ez az összeg, amit ki kell költenie, mielőtt a terv elkezd fizetni az egészségügyi ellátásért. Például, ha 500 dolláros sajátrésze van, 500 dollárt kell költenie az egészségügyre, mielőtt a terv fizetne. A sajátrésze nem tartalmazza a díjat.
- Sajátrésze (co-payment vagy co-pay). Ez az összeg, amit minden egészségügyi szolgáltatásért fizet, mint egy egészségügyi szolgáltatóhoz látogatás.
- Maximális saját végső költség vagy kiadás. Ez a legmagasabb összeg, amit évente ki kellene költenie az egészségügyi szolgáltatásokért. Nem kell többet fizetnie ennél az összegnél, még ha a szükséges szolgáltatások drágábbak is lennének.
Milyen egészségügyi szolgáltatókat fednek a biztosítási tervek?
Minden egészségtervnek van egy hálózata (csoportja) az egészségügyi szolgáltatóknak, beleértve az orvosokat és kórházakat. Íme, mit keressen egy egészségtervben, ha szolgáltatókról gondolkodik:
- Preferált szolgáltatók. Ezek a szolgáltatók szerződést kötöttek az egészségtervvel, hogy önnek kedvezményesen nyújtsák az orvosi szolgáltatásokat. Sok esetben a preferált szolgáltatóhoz járás a legolcsóbb módja az egészségügyi ellátásnak.
- Résztvevő szolgáltatók. Ezek preferált szolgáltatók, de drágábbak lehetnek.
- Rétegezett hálózat. Ez azt jelenti, hogy az egészségtervnek különböző költségei vannak a különböző szolgáltatóknál. Lehet, hogy többet kell fizetnie néhány szolgáltatónál, mint másoknál.
Ha önnek vagy egy családi tagnak már van egészségügyi szolgáltatója, és szeretné megtartani, kiderítheti, melyik tervek tartalmazzák azt a szolgáltatót. Még akkor is mehet ahhoz a szolgáltatóhoz, ha nem fedett a tervében, de lehet, hogy többet kell fizetnie. Vagy ha terhes, és egy bizonyos kórházban akarja szülni, megnézheti, melyik tervek tartalmazzák azt a kórházat.
Minden egészségterv szolgáltatóiról az online Piactéren talál információt.
Milyen egészségügyi szolgáltatásokat fednek a biztosítási tervek?
Az Affordable Care Act (ACA) szerint a biztosítási terveknek fedniük kell bizonyos szolgáltatásokat, amikre szüksége lehet, ha terhes, babát tervez vagy újonnan lett anya:
- Rendszeres egészségügyi ellenőrzések. Ezek az ellenőrzések rendkívül fontosak a terhesség előtt, hogy segítsenek biztosítani, hogy egészséges legyen, ha terhes lesz.
- Prenatális ellátás. Ez az orvosi ellátás a terhesség alatt. Ezek a szolgáltatások fedettek a terhes nőknek.
- Újszülötti és gyerek-ellenőrzések. Ezek az ellenőrzések, amiket a gyerek kap, ha nem beteg. Ezek a szolgáltatások fedettek a csecsemőknek és gyerekeknek.
Ha családot alapít, gondolkozzon az ön és a család orvosi igényein. Amikor biztosítási tervet választ, ellenőrizze, hogy a szükséges ellátás fedett-e. Megtalálhatja, milyen szolgáltatásokat fednek az egyes egészségtervek az online Piactéren.
Fedik az egészségbiztosítások a receptes gyógyszereket?
Minden tervnek fednie kell a receptes gyógyszereket, de minden terv másképpen fedzi őket. A recept egy orvosi szolgáltató által kiállított gyógyszerre vonatkozó utasítás. Ha receptes gyógyszert használ, kiderítheti, milyen receptes gyógyszereket fednek az egyes egészségtervek az online Piactéren.
További információ
Kórháziak és Betegségek Megelőzésének Központja (CDC)
Show Your Love Prekoncepciós Egészség
Utolsó átvizsgálat: 2014. augusztus
-
Miután Emily elmondta, mennyire döglött, hogy a fia az arcára fekszik alváskor, javasoltam ezt a matracot, és megkérdeztem a Newtont, hogy elküldenek-e egyet értékelésre. Az összes vélemény és arcra fekvés a miénk. Mindannyian hallottuk már százszor, -
Senki nem szereteli a székrekedést, de a bélmozgás lassulása sajnos rendszeres jelenség lehet a gyermekkorban. Számos tényező okozhat székrekedést a gyerekeknél, beleértve az étrendjüket. A gyerekeknél és felnőtteknél egyaránt az alacsony rost és a n -
Vers mozgásban Amikor a gyerekek előadnak egy jó verset, élvezik a rímet és a képeket, amiket néhány jól választott szó fest. Olvasóként fejlődnek, ha az érzelmeket a megírt szóhoz kötik. Mi kell hozzá: Rímeles versek, mesélő versek, gyerek perspektí
