• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

B csoportos Strep terhesség alatt

Terhesség alatt számos prenatális teszten kell részt vennie, például fizikális vizsgálaton, vérvizsgálaton és ultrahangon. Az egyik ilyen rutinteszt, amelyet a terhesség vége felé el kell végeznie, a B csoportos strep (GBS) szűrése. Technikailag B csoport Streptococcus , béta strep-nek is nevezhetjük. Lehet, hogy ijesztően hangzik, de a GBS nagyon gyakori. Míg a baktériumok ártalmasak lehetnek, ha átadják az újszülöttnek, a megfelelő orvosi ellátás megakadályozhatja a szülés közbeni terjedést.

Tudjon meg többet erről a tesztről, mit jelent, ha terhesség alatt pozitív GBS-teszt, és hogyan kezelik ezt a gyakori terhességi problémát.

Mi az a B csoportos Strep?

A B csoportba tartozó streptococcus egy olyan típusú baktérium, amely általában férfiak és nők szervezetében is megtalálható. Nőknél a GBS gyakran megtalálható a húgyutakban, a nemi szervek területén és a belekben. Felnőtteknél ez a fertőzés jellemzően jóindulatú, és ritkán okoz tüneteket.

A CDC szerint a terhes nők körülbelül 25%-a hordozza testében a B csoportú strep-ot. Amint fentebb megjegyeztük, a GBS általában nem káros az egészséges felnőttekre és terhes nőkre, de veszélyes lehet az újszülöttekre. A csecsemők a szülés során a legnagyobb fertőzésveszélynek vannak kitéve.

Komplikációk felnőtteknél

Mivel a legtöbb nő, akinek a tesztje pozitív a B csoportú strep-re, hordozók, nincs aktív fertőzésük vagy semmilyen tünetük. Egészséges nők esetében kicsi az esélye annak, hogy a természetben előforduló baktériumok okozzák a fertőzést. Míg azonban a GBS okozta szövődmények rendkívül ritkák, kezelés nélkül a GBS fertőzés túlnőhet, és olyan problémákat okozhat a terhesség alatt és a szülés után, mint például:

• Húgyúti fertőzés
• Fertőzés a magzatvízben (a babát körülvevő vízzsákban)
• Fertőzés a műtét helyén c-metszés után
• Baktériumok a vérben
• Változások a hüvelyváladékban
• Súlyos, nagyon ritka esetekben a GBS-fertőzés koraszüléshez és halvaszületéshez vezethet
• Méhfertőzés

Újszülöttek szövődményei

A B csoportba tartozó strep fertőzés átadhat anyáról a gyermekre a szülés során, amit korai GBS fertőzésnek neveznek. A csecsemőknél a születés után egy héttel vagy még tovább is kialakulhat a betegség, amelyet késői GBS fertőzésnek neveznek. A késői GBS-fertőzések általában a kevésbé súlyosak az újszülöttek GBS két típusa közül.

A szűrésre és kezelésre vonatkozó jelenlegi irányelvek miatt ritka, hogy a GBS hordozóitól született újszülöttek megfertőződjenek, különösen megfelelő ellátás esetén:

• Kezeléssel ennek az esélye 1:4000.
• Kezelés nélkül 1 a 200-hoz az esélye annak, hogy a baba GBS-fertőzést kapjon.

A legtöbb teljes korú csecsemő, akinek édesanyja legalább négy órás antibiotikum-kezelést kapott a szülés során, nem betegszik meg a GBS-től. A koraszülöttek, az alacsony súllyal született csecsemők és a legyengült immunrendszerűek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a fertőzés kialakulásának. A betegség jeleit mutató koraszülöttek vagy újszülöttek a kórházban maradnak megfigyelés és kezelés céljából. Vérvizsgálatot végeznek, és szükség esetén antibiotikumot kapnak.

Az esetleges GBS fertőzés jelei és tünetei a következők:

• Piros bőrfoltok a testen
• Cianózis (a bőr kék árnyalata)
• Vérnyomásváltozások
• Légzési nehézség, gyors légzés vagy légzéskimaradásos időszakok
• Alvóból való felébredés nehézségei
• Láz
• Függetlenség vagy ingerlékenység
• Letargia vagy "ernyedtség"
• Egy vagy több végtag mozgatása ritkábban, mint mások
• Gyenge etetés
• Rohamok vagy görcsök

A legtöbb csecsemő, akinél GBS alakul ki, komplikációk nélkül felépül, de előfordulnak súlyos esetek is. Ezeket a csecsemőket fenyegeti az agyhártyagyulladás és a tüdő, a gerincvelő vagy az agy gyulladása. A GBS súlyos esetei hallás- vagy látásvesztést is okozhatnak, és a fertőzés agyi bénulással is jár. Ezen túlmenően, ha a fertőzés szövődményeihez, például légzési elégtelenséghez, szepszishez vagy tüdőgyulladáshoz vezet, a B csoportú strep hosszantartó neurológiai problémákhoz, sőt akár halálhoz is vezethet.

Számos félreértés van ezzel a fertőzéssel kapcsolatban. Az alábbiakban felállítjuk a rekordot:

• Ne érezd magad bűntudatnak a pozitív teszt miatt. Nem kapta meg semmitől, amit tett.
• A GBS megtalálható az emberi szervezetben, leggyakrabban a bélrendszerben és a nemi szervekben. Egészséges egyéneknél jellemzően nem okoz betegséget.
• A GBS nem szexuális úton terjedő fertőzés, nem közös étel vagy ital esetén, és nem felszíni úton terjed.
• A GBS nem jut át ​​a szoptatás során, így a hordozók biztonságosan szoptathatják babájukat.
• A GBS egy másik baktérium, mint a torokgyulladást okozó baktérium (A csoport).
• Előrehaladott életkorú és/vagy krónikus betegségekben, például cukorbetegségben, rákban és szívbetegségben szenvedő felnőtteknél a GBS megfertőzheti a test más részeit (például a tüdőt, az agyat vagy a vért), és súlyosan megbetegítheti az embert. Ezt GBS-betegségnek nevezik.
• Nem ismert (a szülésen kívül), hogy a GBS hogyan terjed emberről emberre.
• A baktériumok nem mindig vannak jelen és nem mutathatók ki a szervezetben, ezért jöhetnek és távoznak. Előfordulhat, hogy az egyik terhességben pozitív, a másikban negatív a teszt.
• Nem adhat GBS-t a partnerének vagy a többi gyermekének.

GBS tesztelés

Mivel az újszülötteknél a GBS a fertőzések leggyakoribb oka, az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) szűrővizsgálatot javasol minden terhes nő számára a harmadik trimeszterben, 35 és 37 hét között. A szülés előtti vizsgálat során az orvos tampont vesz a hüvelyből és a végbélből, majd elküldi a laboratóriumba vizsgálatra. A GBS tampontesztje gyors, egyszerű, és nem árt.

Nincs szüksége tampont szűrővizsgálatra a 35-37. héten, ha:

• E terhesség alatt egy vizeletvizsgálaton GBS volt kimutatható a vizeletében
• Ön a terhesség alatt GBS fertőzést vagy szövődményt tapasztalt
• Volt olyan baba, akinél GBS fertőzés alakult ki a terhesség előtt

A fenti esetekben a vajúdás során automatikusan antibiotikumokkal kezelik, hogy megakadályozzák a fertőzést.

Kezelés

Ha valakinek a GBS-tesztje pozitív, akkor vajúdás közben vagy a membránszakadás után (amikor a víz felszakad) antibiotikumot kap, hogy megakadályozza a baktériumok átjutását a babához a szülés során. A szülés alatti intravénás antibiotikumok egyéb okai közé tartozik a koraszülés, a víz felszakadása a szülés előtt legalább 18 órával, ha GBS-státusza ismeretlen, vagy jelenleg fertőzése van (ezt 38 C-nál vagy 100,4 F-nál magasabb láz jelzi).

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a baktériumokat. A penicillin vagy az ampicillin az a IV. gyógyszer, amelyet az orvosok általában a B csoportba tartozó streptococcusok kezelésére használnak vajúdás és szülés közben.ﻻ Ha Ön allergiás a penicillinre, kezelőorvosa más antibiotikumot fog adni helyette. A vajúdás alatti GBS kezelésére kapott gyógyszerek nem ártanak gyermekének.

Ha a GBS állapota ismeretlen

Orvosa 35 és 37 hét között szűri a GBS-t. Tehát, ha korán vajúdsz, lehet, hogy még nem volt szűrésen. Ezen túlmenően, ha lemaradt erről a szülés előtti időpontról, vagy nem részesült terhesgondozásban, előfordulhat, hogy nem tudja a B csoportos strep státuszát. Ha GBS-státusza ismeretlen, antibiotikumot fog kapni, amikor vajúdás közben a kórházba kerül.

Orális antibiotikumok

Ha Ön GBS-pozitív, és terhessége alatt olyan fertőzést kap, mint az UTI, szájon át szedhető antibiotikumokat fog kapni a kezelésére. Azonban továbbra is intravénás antibiotikumot kell kapnia a vajúdás és a szülés során is, mivel az orális antibiotikumok nem gátolják meg a baktériumok újszülöttre való átvitelét.

Ezenkívül néhány nő azon tűnődik, hogy miért nem írnak fel szájon át szedhető antibiotikumokat, amikor a teszt először pozitív, és kiüti a baktériumokat. A probléma az, hogy míg az antibiotikumok szájon át történő szedése csökkentheti a baktériumok számát, a B csoportba tartozó sztrep gyorsan elszaporodhat, és még a vajúdás megkezdése előtt kiújulhat, és ezzel veszélybe kerülhet a baba.

C-szakasz nem szükséges

A pozitív GBS szűrővizsgálat nem jelenti azt, hogy c-metszetet kell végezni. Ha nincs más probléma vagy szövődmény a terhességben, akkor képesnek kell lennie arra, hogy gyermekét hüvelyi úton szülje meg.

Ha tervezett, ütemezett c-metszésen esik át, a GBS szűrés eredménye továbbra is fontos. Előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre, ha a vize nem szakad meg, és nem indul meg a vajúdás a tervezett műtét előtt.intravénásan, hogy megakadályozza a fertőzés átjutását a babára.

Megküzdés, ha GBS-pozitív

Ha pozitív lett a GBS teszted, mi lesz ezután? Így vészelje át terhessége utolsó heteit pozitív GBS-teszt után:

• Mivel intravénás antibiotikumot fog kapni, amikor kórházba megy vajúdni, közölje orvosával, ha bármilyen gyógyszerallergiája van, különösen, ha allergiás a penicillinre vagy más antibiotikumokra.
• Tájékoztassa orvosát, ha húgyúti fertőzésre utaló tüneteket észlel.
• Beszéljen orvosával vagy szülésznőjével a születési tervéről. Ha kórházi szülést tervez, nem kell sokat változtatnia a tervein. De a szülés alatti intravénás antibiotikum szükségessége megnehezítheti az otthonszülést.
• Próbáljon meg ne aggódni – a GBS állapota valószínűleg nem lesz hatással babájára.
• Amikor a víz felszakad, vagy rendszeres összehúzódásokat kezd érezni, hívja orvosát, és azonnal menjen a kórházba. Tájékoztassa a kórházi személyzetet, hogy a GBS-tesztje pozitív lett, mivel ideális esetben legalább négy órával gyermeke születése előtt meg kell kezdeni az antibiotikum-kezelést.

Egy szó a Verywelltől

Ijesztő lehet azt hallani, hogy pozitív lett a teszted a B csoportos strep-re. De ne feledje, a GBS nagyon gyakori, és az újszülötteknél nagyon ritkák a szövődmények. Orvosa és a kórházi személyzet tudja, mit kell tennie a baba védelme érdekében. Az Ön egészségügyi csapata a legjobb információforrás, ezért feltétlenül tegyen fel kérdéseket, és kövesse a tanácsaikat. A kezelés hatására a GBS-re pozitív tesztet adó anyukák újszülötteinek túlnyomó többsége egészséges, és az elbocsátás tervezett napján hazamennek anyjával.