• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mi az a magzati echokardiogram?

Ha gyermekkardiológushoz küldték magzati echokardiogramra, akkor felmerülhet a kérdés, hogy mi ez, és mire számíthat. Általánosságban elmondható, hogy a magzati echokardiogram a baba szívének ultrahangvizsgálata, amely a fogantatás után már négy hónappal elvégezhető.

Az ultrahang során kapott információk lehetővé teszik az egészségügyi szakemberek számára, hogy kizárják a lehetséges szívproblémákat, kezeljék a problémákat a születés előtt, vagy akár a születéskor vészhelyzetet tervezzenek. Ha közelgő magzati echokardiográfiája van, fontos megjegyezni, hogy ezeket a vizsgálatokat sokszor elővigyázatossági okokból rendelik el.

Ezért próbáljon meg ne essen pánikba, ha egészségügyi szolgáltatója gyermekkardiológushoz utalja Önt. Még ha szívhibát is találnak, az orvosi technológia fejlődése lehetővé teszi a problémák túlnyomó többségének hatékony kezelését. Itt részletezzük a magzati echokardiogram folyamatát, beleértve azt is, hogy mikor javasolt, és mire számíthat.

Mi az a magzati echokardiogram?

A magzati echokardiogram, amelyet néha magzati visszhangnak is neveznek, egy ultrahang, amely hanghullámok segítségével képeket készít a születendő baba szívéről. Bár a vizsgálatot szonográfus is elvégezheti, a képeket gyermekkardiológus értelmezi.

„A magzati echokardiogram az ultrahang egy részhalmaza” – magyarázza Devyani Chowdhury, MD, MHA, gyermekkardiológus, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia PA részlegének szóvivője és a Nemours Cardiac Center felnőttkori veleszületett szívbetegségének orvosi igazgatója. „Kifejezetten a baba szívére összpontosít.”

Dr. Chowdhury azt is jelzi, hogy a magzati echokardiogram eredményeit nem mindenki tudja értelmezni. A legjobb eredmény érdekében ezeket a vizsgálatokat olyan gyermekkardiológusnak kell elvégeznie, aki képzett a szív egészének, szerkezetének, kapcsolatainak és pumpáló képességeinek vizsgálatára.

"Egy anyai-magzati gyógyászatra szakosodott orvos megnézheti a szívet, de nem rendelkezik az egész szívre vonatkozó háttérrel és képzéssel" - magyarázza Dr. Chowdhury. "Gyakran az anyai-magzati orvostudomány vagy a szülészorvos küldi be a szülőket a szív alaposabb vizsgálatára."

Ez a fájdalommentes teszt megmutatja a baba szívének szerkezetét és azt, hogy mennyire jól működik. Összességében ez a fajta ultrahang biztonságos eljárás, anélkül, hogy bármilyen ismert jelentős kockázatot jelentene Önre vagy növekvő babájára nézve.

"A magzati echokardiogramban az a jó, hogy képesek vagyunk olyan problémát diagnosztizálni, amely valóban befolyásolhatja az eredményt" - mondja Francine Erenberg, MD, a Cleveland Clinic Children's gyermekkardiológusa. "Győződjön meg arról, hogy a szállítás a megfelelő helyre történik, és minden szükséges szolgáltatás a helyén van."

A végrehajtás módja

A magzati echokardiogramot legtöbbször elsötétített szobában, fekve végezzük. Bár ez a teszt a baba szívére összpontosít, nagyon hasonlónak tűnik az egészségügyi szolgáltató irodájában végzett rutin ultrahanghoz.

Gél kerül a hasára, amely elősegíti, hogy a hanghullámok az echokardiográfiai jelátalakítóból (vagy pálcából) a baba szívébe és vissza visszajussanak. A tesztet végző személy megmozgatja a pálcát, hogy képeket készítsen a baba szívéről különböző szögekből.

"A technológia lehetővé teszi, hogy ráközelítsünk a szívre" - mondja Dr. Chowdhury. "Sok mindent megnézünk. Megnézzük a szív szerkezetét, a szív működését. Keresünk szivárgást, elzáródást, és ellenőrizzük, hogy a ritmus szabályos-e, vagy van-e valamilyen szabálytalanság. hogy lássuk, van-e folyadék a szív körül, hogy a négy kamra megfelelően van-e kialakítva, a vér megfelelően áramlik-e ki és be, és hogy a kapcsolatok normálisnak tűnnek-e."

Összességében a teszt körülbelül 30 perctől egy óráig tart. De ez még tovább tarthat, ha a baba helyzete megnehezíti a szív látását.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a gyermekkardiológus további képeket készít, miután a szonográfus elvégezte a vizsgálat nagy részét. De amint a vizsgálat befejeződött, általában leülnek veled megbeszélni az eredményeket.

"A fő cél az, hogy mindent megkeressenek, amitől a baba azonnal megbetegít, vagy olyan szívproblémát, amely azonnali beavatkozást igényel, például nem alakult ki billentyű, vagy az erek nem kapcsolódnak megfelelően a szívhez." mondja Corey Stiver, MD, a Nationwide Children's magzati echokardiográfiájában jártas gyermekkardiológus.

Amikor végrehajtásra kerül

Egészségügyi szolgáltatója beutalhatja Önt egy gyermekkardiológushoz magzati echokardiogramra, hogy megállapítsa, van-e komoly probléma a fejlődő baba szívével. A gyermekkardiológus megvizsgálja a szív falait, billentyűit, a szívbe vezető és onnan kivezető ereket, valamint a szív pumpáló képességeit.

Számos oka lehet annak, hogy a magzati echokardiogramot el lehet végezni. Például, ha a családjában előfordultak szívproblémák, babájának genetikai rendellenessége lehet, például Down-szindróma, vagy az Ön egészségügyi szolgáltatója rendellenességet talált a rutin szülészeti ultrahangvizsgálat során, és magzati visszhangot is rendelhetnek. Ezt a tesztet legtöbbször a terhesség 18–24. hetében végzik el.

"A magzati echokardiogramot korábban is el lehet végezni, de ez a 18-24 hetes idő az ideális idő ahhoz, hogy lássuk a dolgokat" - mondja Dr. Stiver. "Bár a szív nagyon korán fejlődik ki a terhesség alatt, 17 vagy 18 hetesen már elég nagy ahhoz, hogy lássuk a szerkezeteket, és megbizonyosodjunk arról, hogy minden úgy alakul, ahogy lennie kell."

Dr. Stiver megjegyzi, hogy a magzati echokardiogramot a terhesség későbbi szakaszában is el lehet végezni, különösen akkor, ha a szülő késik a terhesgondozásról, vagy az egészségügyi szolgáltató valami gyanúsat talál. Ugyanakkor jelzi, hogy nehezebb lehet pontos képeket készíteni.

„Ahogy a baba növekszik, a csontok megkeményednek, és egyre nehezebb lesz látni a szívet azon az édes helyen kívül” – mondja.

Számos oka lehet annak, hogy miért van szüksége magzati echokardiogramra, többek között:

• Ha a családban előfordultak genetikai szívproblémák
• Genetikai probléma felfedezése a magzattal kapcsolatban
• Ha korábbi gyermeke szívhibával született
  
• Egy olyan betegsége van, mint a cukorbetegség vagy a lupus
• fogantatás asszisztált reprodukciós technológiával
• rendellenességek megjelenítése magzati ultrahangon, beleértve a szabálytalan ütéseket is
• Abnormális vizsgálati eredményeket kapott más teszteken
• Teherbe esés idős korban
• Olyan gyógyszer szedése, amelyről ismert, hogy rendellenességeket okoz
• Alkohollal vagy drogokkal való visszaélés terhesség alatt
  
• Bizonyos fertőzések a terhesség alatt

Mire számíthat

Legtöbbször elővigyázatosságból gyermekkardiológushoz utalják az embereket. Ezért fontos, hogy ne aggódjon a közelgő teszt miatt.

"A magzati echokardiogramok többsége normálisnak bizonyul" - mondja Dr. Erenberg. "Még a magas kockázatú helyzetekben lévő emberek esetében is jó esély van arra, hogy az eredmények normálisak legyenek."

Például, ha egy szülő cukorbeteg, és normál ultrahangvizsgálatot végeztek a terhesség alatt, akkor valószínű, hogy a magzati echokardiogramja is normális lesz.

Még ha problémát észlelnek is, gyakran jóval a szülés előtt van idő, így Önnek és orvosi csapatának elegendő ideje van a szülés előtti tervezésre, és annak eldöntésére, hogyan kezelje a helyzetet, hogy Ön és babája biztonságban maradhassanak, mondja Dr. Erenberg.

Azt is fontos megjegyezni, hogy néha a talált rendellenességek nem súlyosak vagy életveszélyesek – teszi hozzá. Tehát ezekben a helyzetekben csak röviddel a baba születése után kell követnie. Jelentősebb hibák esetén a baba azonnali ellátásra szorulhat közvetlenül a születése után.

"Mi [a Cleveland Clinic Children's] egyedülálló helyzetben vagyunk, ahol a születés után azonnali ellátásra szoruló csecsemők számára van egy speciális szülőegységünk, ahol azonnal szülhet, és mindkettőt ugyanazon a helyen látják el" - mondja Dr. Erenberg.

Elhelyezkedésétől függően előfordulhat, hogy egy közeli kórházban szült, majd egy orvosi csapat szállítja a babát a gyermekkórházba műtétre. Ha távoli területen él, más lehetőségeket kell keresnie, ha babájának súlyos szívhibája van.

„Tudok egy családról, amely Montanából Utah-ba költözött, hogy megszülessen a babát” – mondja Dr. Chowdhury. "Néhány szülő úgy dönt, hogy olyan központba utazik, ahol jobbak az eredmények. Nagyon sok dolgot kell figyelembe venni."

Azt is fontos megjegyezni, hogy a magzati echokardiogramot nem úgy tervezték, hogy mindent elkapjon. Ne feledje, hogy a baba szíve csak 2 centiméteres lehet, nagyon vékony szívbillentyűkkel, így előfordulhat, hogy valami apróság kimarad.

"Vannak dolgok, amelyeket nem tudunk megjósolni, mint például a szívműködésben bekövetkező változások, vagy ha a szívizom későbbi életszakaszában problémák lépnek fel" - mondja Dr. Stiver. "De ha a szív kialakul, akkor kialakul. [Tehát azt nézzük, hogy minden megvan-e és megfelelően működik-e.]"

E korlátok ellenére nagymértékben megnyugodhat afelől, hogy nagyon kicsi a veleszületett szívelégtelenség valószínűsége, ha normális magzati echokardiogramja van.

Mi történik, ha hibát találnak

Ha hibát észlelnek, a legtöbb gyermekkardiológus részletesen elmagyarázza, mit találtak, és mi lesz a következő lépés. Az első találkozót követően egy szakembercsoport tanácsot kaphat, amely gyermekkardiológusokból, anyai-magzatgyógyászati ​​szakemberekből, szülészekből, neonatológusokból, mentálhigiénés szakemberekből és egyebekből áll.

"Attól függően, hogy melyik szívhibát azonosították, igyekszünk világos elvárásokat támasztani a családdal kapcsolatban, hogy mire számíthatnak a jövőben" - mondja Dr. Stivers. "Válaszolunk olyan kérdésekre, mint például, hogy a babának azonnal be kell-e jönnie a kórházba, vagy azzal lehet-e együtt lenni, aki előbb van a szülőszobán. Vannak olyan szívhibák, amelyeket 4 éves korukig nem kell megműteni, ill. 5 hónaposak, és vannak olyanok, akiket azonnal meg kell műteni. Bármikor, amikor csak tudjuk, szeretnénk lehetővé tenni számukra, hogy normális kötődést éljenek át."

Ha a babának olyan jelentős rendellenessége van, amely azonnali ellátást igényel, többször is találkozhat az orvosi csapattal, hogy ne csak nyomon kövessék a baba előrehaladását, hanem terveket is készítsenek arra vonatkozóan, hogy mi történik a születéskor.

"Szeretnénk, ha a csecsemők a családjukkal legyenek, de vannak esetek, amikor megkérjük őket, hogy adjanak át gondozást, ha ez a legjobb a babának" - mondja Dr. Stiver. "Tanácsot adunk a családoknak, és többször találkozunk velük, mert sok mindenen kell gondolkodni. Egy egész csapat dolgozik azon, hogy a lehető legbiztonságosabb kézbesítést biztosítsák."

Dr. Stiver azt is javasolja, hogy készítsen egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket minden alkalommal fel kell tennie, amikor találkozik egészségügyi szolgáltatójával vagy az Önnel és babájával kapcsolatban segítő orvosi csoporttal.

„A stresszhelyzetben lévő családok nem emlékeznek mindenre, amit kérdezni szeretnének, ezért mindig azt tanácsolom, hogy jöjjenek felkészülten egy listával a kérdésekről” – mondja. "Ne feledje, hogy az egyik hatalmas előnye annak, ha a magzati szívelégtelenségről már születés előtt tudomást szerez, az az, hogy tudja, hogyan kell felkészülni. Rengeteg félelmet pihenhet."

Egy szó a Verywelltől

Ha magzati echokardiogram készül, fontos, hogy ne aggódjon túl sokat a vizsgálat miatt. Jó eséllyel az eredmények normálisak lesznek. És még ha hibát találnak is, valószínű, hogy a probléma akár a születés előtt, akár a szülés után orvosolható.

Ráadásul, ha már a baba születése előtt tud egy hibáról, bőven van ideje felkészülni. Ha kérdése vagy aggálya van a közelgő magzati echokardiogrammal kapcsolatban – vagy úgy gondolja, hogy olyan helyzete van, amely ezt indokolttá teszi – mindenképpen forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.