• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

A laktóz intoleranciájának jelei és tünetei gyermekeknél

A laktóz intolerancia gyermekeknél az, amikor a gyermek nem vagy nem megfelelően termeli a laktáz enzimet a vékonybélben. Ennek eredményeként gyermeke gyakran tapasztalhat olyan tüneteket, mint a hasi fájdalom, laza belek vagy hányinger, miután elfogyasztott egy pohár tejet vagy fagylaltot.

A laktáz elősegíti a laktóz (a tejben lévő cukorfajták) egyszerűbb, a szervezet által könnyen felszívódó cukrokká történő lebontását. A feldolgozatlan laktóz a vastagbélbe (vastagbélbe) kerül, ahol a bélbaktériumok hatnak rá. Ez a folyamat olyan tüneteket válthat ki, mint a puffadás és a túlzott böfögés (1). A kiváltó ok kezelése és a tejtermékek bevitelének korlátozása a legtöbb esetben enyhítheti ennek az állapotnak a tüneteit.

További információ az okokról, jelekről és tünetekről, valamint a gyermekek laktózintoleranciájának diagnosztizálásának és kezelésének módjairól.

A laktózintolerancia és a tejallergia ugyanaz?

Bár a laktózintoleranciának és a tejallergiának hasonló tünetei vannak, ezek eltérő állapotok. A laktóz intolerancia egy emésztési rendellenesség, amelyet a tejcukor megemésztésének képtelensége jellemez. Általában késői gyermek-, tinédzser- vagy felnőttkorban jelentkezik, és ritkán életveszélyes.

A tejallergia az immunrendszerrel összefüggő állapot, amely egy vagy több tejfehérjére adott allergiás reakcióval jár. Csecsemőknél és kisgyermekeknél gyakori.

Courtney Bliss, gyermek dietetikus és a Feeding Bliss alapítója azt mondja:"A tejallergiában (és nem laktóz intoleranciában) szenvedő gyermekeknek olyan tünetei lehetnek, mint a csalánkiütés, a száj duzzanata, ziháló légzés, az ajkak viszketése, vizes hasmenés, amely tartalmazhat vér. Ez nem a tünetek teljes listája. Ennek ellenére, ha ezek közül bármelyik megtörténik, feltétlenül kérjen útmutatást egy orvostól, aki valószínűleg allergiavizsgálatot fog javasolni.” Mivel ez az allergia egy fajtája, súlyos allergiás reakciót válthat ki, az úgynevezett anafilaxiát.

Melyek a gyermekek laktóz intoleranciájának okai?

A laktázhiánynak három különböző formája létezik, amelyek laktóz intoleranciához vezethetnek.

1. Primer laktázhiány: Laktáz-nem-perzisztenciának is nevezik, és a laktóz intolerancia leggyakoribb oka. Ez a laktáztermelés csecsemőkor utáni fokozatos csökkenése miatt következik be. Tünetei általában fokozatosan alakulnak ki, és késői gyermek-, tinédzser- vagy korai felnőttkorban jelentkeznek. A genetikai hajlam az elsődleges oka az elsődleges laktázhiánynak.

2. Másodlagos laktázhiány: Gyermekeknél átmeneti laktóz intoleranciához vezethet. A laktázhiánynak ez a formája a vékonybél belső nyálkahártyájának fertőzések (Rotavírus és Giardia), autoimmun betegségek (Crohn és cöliákia) vagy súlyos alultápláltság miatti károsodása miatt következik be. Bizonyos gyógyszerek és műtétek is intoleranciát okoznak. A legtöbb ok kezelhető a normál laktáztermelés helyreállítása érdekében.

3. Veleszületett laktázhiány: Ebben a ritka genetikai állapotban a csecsemő vékonybele születésétől kezdve alig vagy egyáltalán nem termel laktázt. A veleszületett laktázhiányos gyermekek általában nem tolerálják az anyatejet sem.

Milyen tünetei vannak a laktóz intoleranciának gyermekeknél

A tünetek és intenzitásuk számos tényezőtől függ, beleértve a laktázhiány típusát és a bevitt laktóz mennyiségét. Az alábbiakban felsoroljuk a laktóz intolerancia néhány gyakori tünetét.

• Hányinger vagy hányás
• Hasi fájdalom vagy görcsök
• Puffadás
• Gáz vagy puffadás
• Túlzott böfögés
• Hangos bélhangok
• Hasmenés vagy laza széklet

Ezek a tünetek a tej vagy tejtermékek elfogyasztása után 30 perctől két óráig jelentkezhetnek.
A laktózintolerancia tünetei hasonlóak más gyomor-bélrendszeri problémákhoz és fertőzésekhez. Ezért forduljon gyermekorvoshoz a pontos ok megállapításához.

Hogyan diagnosztizálják a laktóz intoleranciát gyermekeknél?

Az orvos összegyűjti a családi, egészségügyi és étrendi előzményeket, valamint részletesen megvitatja a gyermek tüneteit. Különféle tesztek, például vérvizsgálat, endoszkópia vagy biopszia elvégezhető a fertőzések, autoimmun betegségek vagy alultápláltság jelenlétének kizárására.

Ha más tesztek negatívnak bizonyulnak, és az orvos laktóz intoleranciát gyanít, a diagnózis megerősítésére a következő tesztek végezhetők.

1. Kiválasztó diétás teszt: Arra kérik Önt, hogy távolítsa el gyermeke étrendjéből a laktóz tartalmú élelmiszereket, vegye figyelembe a tünetek javulását, és adja be újra az élelmiszereket. Ha a tünetek újra megjelennek, a laktóz intolerancia a legvalószínűbb ok.

2. Hidrogén kilégzési teszt: A gyermek kis mennyiségű folyadékot iszik ismert mennyiségű laktózzal. Ezután a gyermek néhány órán keresztül 15-30 percenként levegőt vesz egy léggömbszerű zacskóba. Ha nagy mennyiségű hidrogént észlelnek a tasakban lévő levegőben, és laktóz intolerancia tüneteit észlelik, pozitív diagnózist állítanak fel.

3. A széklet savasságának tesztje: Ez a teszt általában olyan kisgyermekek számára javasolt, akik nem tudják elvégezni a hidrogén kilégzési tesztet. A teszt a széklet savasságát (pH) ellenőrzi. A savas széklet laktóz felszívódási zavarra utalhat.

Az orvos több vizsgálatot is elrendelhet a laktóz intolerancia jelenlétének meghatározására. A diagnózis alapján gyermeke számára étrendi változtatásokat javasolnak a tünetek enyhítésére.

Hogyan kezelik a laktóz intoleranciát gyermekeknél?

Az elsődleges és veleszületett laktázhiány miatt kialakuló laktóz intolerancia nem gyógyítható, de a tünetek a laktóz étrendből való elkerülésével kezelhetők.

Grace Shea gyermekdietetikus és a First Bites alapítója azt mondja:"Néha az alacsony laktázszintű gyermekek gond nélkül meg tudják emészteni a laktózt, de más gyerekeknek gondjaik vannak. Az olyan tünetek, mint a hasmenés, hányinger, gázképződés, puffadás vagy gyomorfájdalom/görcs, laktóz intoleranciával is járhatnak, ami szükségessé teszi a tejtermékekben lévő laktóz eltávolítását a tünetek elkerülése érdekében.

A fertőzések, gyógyszerek vagy helytelen táplálkozás következtében fellépő másodlagos laktázhiány megfelelő kezelési módokkal gyógyítható. A tej és tejtermékek átmeneti kerülése javasolt.

Az alábbiakban bemutatjuk a laktóz intolerancia kezelésének és kezelésének különböző formáit.

1. Étrendi változtatások

Ha a gyermeknek primer és veleszületett laktázhiánya vagy autoimmun betegségek miatti másodlagos laktázhiánya van, akkor kerülje a laktózt. Megpróbálhatja a következő étrend-módosításokat .

• Minden laktóztartalmú élelmiszert ki kell zárni, ha a gyermek toleranciaküszöbe alacsony. A laktóz a tejtermékeken kívül számos termékben megtalálható, például kenyérben, gabonapelyhekben, salátaöntetekben és édességekben. Gondosan ellenőrizze a termék összetevőinek listáját, hogy elkerülje a laktózt és a tejtermékeket.

• A tej és tejtermékek kalciumot, D-vitamint és B12-vitamint biztosítanak. Vannak azonban ezeknek a tápanyagoknak más forrásai is. A hús és a tojás kiváló B12-vitamin forrás. A kalcium halból, narancsból, babból és brokkoliból nyerhető. A D-vitamin a halban és a tojásban található. Ezek a tápanyagok a legtöbb dúsított gabonafélében és a gyermekeknek szánt laktózmentes egészségitalban is megfelelően megtalálhatók.

• A tej helyettesíthető dúsított laktózmentes tejjel vagy növényi tejjel, például szójatejjel és mandulatejjel.

Egyes laktózintoleráns gyerekek kis mennyiségű (körülbelül egy csésze) tejet fogyaszthatnak, vagy ehetnek joghurtot és sajtot, amelyek kevés laktózt tartalmaznak. "Mivel a laktóz megszüntetésére törekszünk, a gondozóknak nem feltétlenül kell teljes mértékben tejmentes termékeket keresniük. Könnyű megtalálni a laktózmentes élelmiszereket, mint a tej, joghurt, sajt és fagylalt. Ezek a laktózmentes ételek gyakran még mindig tartalmaznak kalciumot és D-vitamint, amelyek szükségesek a gyerekek növekedéséhez” mondja Shea.

A biztonságos határérték azonban változhat a laktóz intolerancia súlyosságától és a laktázhiány kiváltó okától függően. Kerülje el a laktóz tartalmú termékek felszolgálását a gyermeknek anélkül, hogy orvosával konzultálna. Beszélje meg orvosával a legjobb étrendi változtatásokat a gyermek optimális táplálása érdekében.

A probiotikumok (pl. a Lactobacillus DDS-1 törzse) bizonyítottan javítják a tüneteket.

2. Laktáz enzim tabletta vagy csepp

Egyes esetekben az egészségügyi szolgáltató javasolhatja laktáz enzim tabletta vagy csepp készítmény hozzáadását meghatározott dózisban a laktóztartalmú élelmiszerekhez. Segíti a laktóz előemésztését és enyhíti az intoleranciájával kapcsolatos tüneteket. A laktáz enzim tabletták és a laktázzal kezelt tej vény nélkül kaphatók.

Bliss megjegyzi:"Korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a laktáz enzimtabletták biztonságosságára és megfelelőségére vonatkozóan 12 év alatti gyermekeknél. Az alacsonyabb laktóztartalmú termékek használata kisebb anyagi megterhelést és fejfájást jelent, mivel nem kell emlékezni arra, hogy egy esetleges problémás étel előtt beadja őket. A 12 év feletti gyermekek számára a legjobb megoldás, ha orvossal konzultálnak, de általában magas laktóztartalmú ételek fogyasztása előtt fogyasztanak, és ez nem lehet napi szokás.”

3. Fertőzések kezelése

A másodlagos laktázhiányt okozó fertőzések, mint például a gastroenteritis, megfelelő gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal gyógyíthatók. Számos fertőzés megelőzhető óvintézkedésekkel. Például a giardiasis megelőzhető tiszta víz ivásával, a rotavírus fertőzések pedig védőoltással.

Melyek a laktózintolerancia lehetséges szövődményei?

A laktózintolerancia nem megfelelő kezelése növelheti a következő szövődmények kockázatát:

1. Osteopenia olyan állapot, amikor a csont ásványianyag-sűrűsége csökken, ami törékennyé teszi a csontokat.

2. Fiatalkori csontritkulás a csontok elvékonyodása és gyengülése jellemzi a túlzott csontvesztés miatt. Általában az osteopenia előrehaladtával fordul elő.

3. Alultápláltság olyan állapot, amely általában a nem megfelelő tápanyagellátás miatt alakul ki.

Ezek a szövődmények ritkák, és általában akkor fordulnak elő, ha a gyermek egyetlen kalcium- és D-vitamin-forrása a tej. A megfelelő élelmiszerekkel való kiegészítés kiegyenlítheti a tápanyagok elvesztését a tej és tejtermékek hiánya miatt az étrendben.

A tejtermékek fogyasztása után fellépő túlzott gázképződés, hányás és hasi fájdalom laktóz intoleranciára utalhat gyermekeknél. Bár ez nem súlyos állapot, gyermeke szövődmények kockázatának lehet kitéve, ha nem kezelik. Ezért kipróbálhat különböző tejtermék-alternatívákat, hogy helyettesítse gyermeke étrendjének ezt a táplálkozási összetevőjét. Továbbá ösztönözze gyermekét, hogy kövesse az étrendi irányelveket és intézkedéseket az állapot kezelésére. Az azonnali értékelés és a megfelelő étrendi beavatkozások segíthetnek a tünetek csökkentésében és gyermeke életminőségének javításában.