• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyermekek autoimmun betegségei:okok, tünetek és kezelés

A gyermekek autoimmun betegségei genetikai, környezeti és hormonális tényezőkhöz köthetők. Autoimmun állapot alakulhat ki, amikor immunrendszerünk antigénként vagy idegen testként félreértelmezi és megtámadja a test egészséges sejtjeit vagy szöveteit. Körülbelül 80 autoimmun betegség van jelen; azonban nem mindegyik érintheti a gyermekeket. Előfordulhat, hogy az autoimmun betegségekben nincsenek specifikus jelek és tünetek, és az orvosok bizonyos vizsgálatokat végezhetnek, hogy kizárjanak más lehetséges állapotokat a diagnózis során.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a gyermekek autoimmun betegségeinek okairól, tüneteiről és kezeléséről.

14 autoimmun betegség gyermekeknél

Ezek a betegségek két kategóriába sorolhatók, nevezetesen alokalizált és szisztémás . A lokalizált betegségek egy bizonyos szervet érintenek, például a májat, a pajzsmirigyet és a mellékveséket, míg a szisztémás autoimmun betegségek több szervre is átterjednek, a bőrtől a vesékig és a szívig. A rendellenességek a gyermek testének bármely részét érinthetik, beleértve a következőket:

• Vérerek
• Kkötőszövetek
• Belső elválasztású mirigyek, például a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy
• Ízületek
• Izmok
• Vörösvértestek

1. Addison-kórban

Gyermekkori mellékvese-elégtelenségnek is nevezik, és akkor fordul elő, ha a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt és aldoszteront. Ezek a hormonok szabályozzák a gyermek anyagcseréjét, immunrendszerét, valamint a szervezet nátrium- és káliumszintjét. Az Addison-kór ritka.

2. Pikkelysömör

A bőrön lévő viszkető, száraz foltok pikkelysömörre utalhatnak. Ennek oka lehet autoimmun állapot vagy bakteriális fertőzés a bőrön. A gyermekek genetikailag vagy más autoimmun betegségek miatt kaphatják meg ezt a betegséget, mint például a Crohn-betegség, az I-es típusú cukorbetegség és a rheumatoid arthritis. Ez a betegség gyulladást okoz, és a bőrrel együtt az ízületeket is érintheti.

3. Autoimmun májbetegség

Autoimmun hepatitisnek is nevezik. Ez egy gyulladásos rendellenesség, amely károsítja a májat, és ha előrehalad, cirrózishoz vezethet. Az I. típus kevésbé gyakori gyermekeknél. A II. típus is ritka, de gyakoribb, mint az I. típus. Általában 2-14 éves lányokat érint.

4. Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AT)

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás általában serdülőkorban fordul elő, de még fiatalabb gyermekeknél is előfordulhat. Ez a gyermekek pajzsmirigybetegségeinek gyakori szerzett oka. Az AT lehet hypothyreosis vagy hyperthyreosis. Gének és környezeti tényezők okozzák a betegséget a gyermekeknél.

5. Cöliákia

Ez az emésztési rendellenesség a vékonybelet érinti, és genetikailag hajlamos gyermekben akkor vált ki, ha a gyermek olyan ételeket fogyaszt, mint a búza, árpa és rozs, valamint főtt ételek stb., amelyek gluténfehérjét tartalmaznak. Az Egyesült Államokban 141 emberből egy szenved ebben a rendellenességben, de a legtöbben nem veszik észre. A lányok sebezhetőbbek, mint a fiúk, és ez örökletes is lehet.

6. Henoch-Schonlein purpura (HSP)

HSP-ben érintett gyermeknél a gyulladt bőr vörösvértesteket szivárog ki, ami kiütéseket okoz a lábakban, a fenékben és a karokban. Az állapot a belső szerveket is megcélozhatja. Az Egyesült Államokban 100 000 gyermekből 20-nál fordul elő HSP, és a fiúk sebezhetőbbek, mint a lányok. Az ilyen típusú autoimmun kiütések gyermekeknél 2 és 11 éves kor között alakulhatnak ki.

7. Immun (vagy idiopátiás) thrombocytopenia purpura (ITP)

Ebben az állapotban az immunrendszer elpusztítja a vérlemezkéket (a véralvadást elősegítő vérsejteket) a gyermek testében, főleg a lépben. Ezért, ha a számuk alacsony, a vérzés ellenőrizhetetlenné válhat. Az orvosok még nem ismerik az állapot okát, néha nem fertőző vírus eredménye is lehet. Az ITP akkor is előfordulhat, ha a gyermeknek bármilyen más autoimmun betegsége van.

8. Fiatalkori ízületi gyulladás (JA)

Gyermekkori reumás betegségnek is nevezik, a JA 16 év alatti gyermekeket érinthet. Az Egyesült Államokban közel 300 000 gyermek érinti ezt a betegséget. A JA a gyermekek különböző reumás betegségeinek gyűjtőneve, amelyek különböző testrészeket érintenek a mozgásszervi rendszertől a szemen, a bőrön, az izmokon és a gyomor-bélrendszerig.

9. Fiatalkori dermatomyositis

A fiatalkori dermatomiozitisz egy izomgyulladás (myositis), mivel a hibás immunrendszer megtámadja a vérsejteket a gyermek testében. Az állapot nagyon ritka, mivel az Egyesült Államokban évente egymillióból három gyermeket érint. Leginkább öt-tíz éves gyermekeknél fordul elő.

10. Fiatalkori szkleroderma

Ezt az autoimmun betegséget a túlzott kollagéntermelés miatt vastag bőrfoltok képződése jellemzi. Két típusa van:a lokalizált scleroderma, amely csak a bőrt érinti, és a szisztémás scleroderma, ahol a bőrön kívül a belső szervek, például a vesék, a szív és a gyomor-bél traktus is érintettek.

A lányok sebezhetőbbek, mint a fiúk. Az Egyesült Államokban mindössze 5-7000 gyermek szenved ebben a ritka betegségben. Az érintettek 1,5%-a kapja meg 10 éves kora előtt, 7%-uk pedig 10 és 19 év között.

11. Kawasaki-kórban

A ritka betegség a test izmainak gyulladása miatt alakul ki, és ha nem kezelik, hatással lehet a szív koszorúereire. Lázzal, bőrkiütéssel és a nyaki nyirokcsomók megduzzadásával kezdődik, ami körülbelül öt napig tart. Az öt év alatti gyermekek fogékonyak, és 10 000 gyermekből egy érintett.

12. Gyermekkori lupus (SLE)

A szisztémás lupus erythematosus vagy lupus számos formában előfordul, és károsítja az ízületeket, a bőrt, a veséket, a szívet, a tüdőt, az ereket és az agyat, más szervek mellett. A betegség nem gyakori az öt év alatti gyermekeknél, de a betegségben érintettek 15%-a 18 évnél fiatalabb.

13. 1-es típusú cukorbetegség (fiatalkori)

Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben a hasnyálmirigy leállítja az inzulin hormon termelését. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de gyakrabban fordul elő 20 év alattiaknál. Becslések szerint több mint 200 000 20 év alatti fiatal szenved ebben a betegségben az Egyesült Államokban.

14. Többszörös autoimmun szindróma (MAS)

A MAS három vagy több autoimmun betegség kombinációja egy személyben. Az egyik rendellenesség a bőrre vonatkozik – akár szkleroderma, akár pikkelysömör. Az autoimmun betegségben szenvedők körülbelül 25%-a valószínűleg több autoimmun betegségben szenved.

Az autoimmun rendellenességek testünk bármely részét célozhatják. És miért teszik ezt? Sajnos az orvosi testvériség még nem értette meg ezen immunológiai betegségek és állapotok pontos okát.

Miért van néhány gyermeknek autoimmun betegsége?

Az autoimmun betegségek „idiopátiás” jellegűek, ami azt jelenti, hogy okuk ismeretlen. Néhány közös vonás alapján azonban a tudósok úgy vélik, hogy több tényező kombinációja okozza a betegségeket:

1. Öröklődés :Az autoimmun problémák a szülőktől szállhatnak át a gyermekre. Továbbá, ha egy nő autoimmun betegségben szenved, amikor terhes, akkor az antitesteket továbbadhatja a gyermeknek az anyaméhben. Ilyen esetekben a tünetek néhány hónapon belül megszűnhetnek .

2. Genetikai :Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete (NIH) szerint a genetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az autoimmun betegségben szenvedők egyedi génvariációkkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy a génhibák autoimmun betegségeket is okozhatnak.

Tehát míg a gének fogékonnyá teszik az egyént, a környezeti tényezők különböző autoimmun betegségek kiváltóiként működhetnek.

3. Hormonális hatások :Orvosszakértők azt feltételezik, hogy a szervezetünkben lévő hormonok befolyásolják a rendellenességeket, mivel több autoimmun probléma fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A női immunrendszer erősebben reagál a fertőzésekre és a védőoltásokra, ami mellékhatásként az autoimmun betegségekre való fokozott fogékonyságot eredményez.

4. Környezeti tényezők :A rendellenességek általában addig maradnak nyugvó állapotban, amíg néhány külső tényező, például napfény, vírus, gyógyszer, sugárzás, zsírban, cukorban gazdag étrend ki nem váltja őket. Például egy vírus bejuthat a szervezetbe, és megváltoztathatja a sejteket, amitől az immunrendszer megtámadhatja a szervezetet.

Megjegyzés :Még folynak a vizsgálatok a gyermekek immunrendszeri rendellenességeit okozó gének, valamint az azokat befolyásoló környezeti és hormonális tényezők azonosítására.

A gyermekek autoimmun betegségeinek tünetei

Nincsenek specifikus tünetek, amelyek ezekhez a rendellenességekhez társulhatnak. A tünetek legtöbbször az érintett szervektől függenek. A legelterjedtebb tünetek és jelek azonban a következők:

• Belső szervek fertőzései és gyulladásai
• Görcsök, étvágytalanság, hasmenés, hányinger és egyéb emésztési problémák
• Késleltetett növekedés és fejlődés
• Elhúzódó láz
• Vérszegénység vagy alacsony vérlemezkeszám
• Gyakori sinus fertőzés, tüdőgyulladás, hörghurut
• Ízületi fájdalom
• Fülfertőzések
• Agyhártyagyulladás
• Bőrfertőzések
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
• Kiütések
• Szem- és szájszárazság
• Hajhullás
• Súlycsökkenés

A fenti tünetek mindegyike nem specifikus abban az értelemben, hogy nem feltétlenül autoimmun rendellenességre utal, hanem egyszerű, átmeneti egészségügyi probléma lehet.

Megjegyzés :A legtöbb tünet, mint a fáradtság, duzzanat és kiütések időnként jelentkezik és elmúlik. Ha azonban gyermeke gyakran szenved ezektől a tünetektől, az egészségügyi problémára utalhat. Ilyen esetekben vigye el őket gyermekorvoshoz további elemzés és diagnózis céljából.

Degeneratív autoimmun betegségek diagnózisa

A diagnózis felállítása kihívást jelent az orvosok számára, mivel a tünetek nem csak az autoimmun betegségekre jellemzőek. Az orvos először fizikális vizsgálatot végez, és megérti a gyermek kórtörténetét. Később különböző vizsgálatokat javasolhat az érintett szervek alapján:

Antinukleáris antitest-tesztek :Az antinukleáris antitest (ANA) teszt az elsődleges teszt az autoimmun betegségek diagnosztizálására. Az ANA azok az autoantitestek, amelyek megtámadják a sejtmagban lévő anyagot.

Az ANA-teszt két módszerrel történik, az indirekt fluoreszcens antitesttel (IFA) és az immunoassay-vel. Az IFA-ban az érintett gyermek vérmintáját sejtekkel kombinálják. Ha antitestek vannak jelen a vérben, reakcióba lépnek a sejtekkel. Az immunoassay kevésbé pontos, mint az IFA.

Az orvos az ANA-val együtt más autoantitest-teszteket is javasolhat, hogy megfigyeljen bizonyos anyagokat a sejtmagokban.

1. CBC :A teljes vérkép (CBC) teszt három összetevőről ad részleteket, a vörösvértestekről, a fehérvérsejtekről és a vérlemezkékről.

2. Átfogó anyagcsere panel :A CMP egy vérvizsgálat, amelyet a vese-, máj- és cukorbetegség rendellenességeinek ellenőrzésére végeznek.

3. C-reaktív fehérje :A CRP-tesztet a gyulladásos bélbetegség, a rheumatoid arthritis és a lupus szűrésére végzik.

4. Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR):Ez egy nem specifikus teszt, mivel azonosítja a gyulladást a szervezetben, de nem határozza meg azt a szervet, amelyben az anomália fennáll.

5. Vizeletvizsgálat :A vizeletvizsgálat számos tesztet tartalmaz a gyermek vizeletének fizikai, mikroszkópos és kémiai megjelenésének vizsgálatára.

Miután az orvos megállapítja az okot és megérti a probléma súlyosságát, bizonyos változtatásokat javasol a gyermek étrendjében és rutinjában, ha a rendellenesség csekély vagy átmeneti.

Tehát ezek a kisebb változtatások elegendőek a probléma megoldásához? Nem, a súlyos betegségek orvosi beavatkozást igényelnek.

A gyermekek autoimmun betegségeinek kezelésének módjai

Ezekkel a módszerekkel nem lehet meggyógyítani az autoimmun betegségeket, mivel nincs rájuk gyógymód. A rendelkezésre álló lehetőségek célja a tünetek csökkentése, az autoimmunitás okozta károsodások kontrollálása, valamint a szervezet betegséggel szembeni harci képességének fenntartása.

Minden gyermekkori autoimmun betegségnek egyedi kezelési lépései vannak, de általában a következőket foglalják magukban:

1. Kiegészítők :Orvosa kiegészítőket írhat fel a vitaminok, hormonok (például pajzsmirigy) vagy inzulin pótlására a gyermek szervezetében.

2. Vérátömlesztés :Olyan rendellenességek esetén, mint például az ITP, nagyon ritkán lehet, hogy gyermekének vérátömlesztésre van szüksége, mivel a szervezet többek között kevesebb vért vagy vérlemezkéket termel.

3. Fizikoterápia :A csontokkal, ízületekkel vagy izmokkal kapcsolatos betegségek fizikoterápiát igényelnek, hogy a testrészek könnyen mozogjanak és erősítsék az izmokat.

4. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek :Az NSAID-ok vagy fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofén és a naproxen, enyhítik a duzzanatot, fájdalmat és merevséget. Elnyomják az egyes betegségek, például a rheumatoid arthritis által okozott gyulladásos fájdalmat.

5. Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok) :Ezek a gyógyszerek lelassítják a betegség előrehaladásának ütemét. Ezeket gyakran használják rheumatoid arthritis esetén, fájdalom és gyulladás enyhítésére, valamint az ízületi károsodások kezelésére.

6. Biológiák :A biológiai szerek a gyógyszerek új osztályát jelentik, amelyek genetikailag módosított fehérjék. Az immunrendszer által megtámadt specifikus szerveket célozzák meg. Ezeket a DMARD-okat olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek tartós betegségük van.

7. Kortikoszteroidok :A kortikoszteroidok a mellékvesék által termelt hormonok. Különféle formákban kaphatók, beleértve a tablettákat, injekciókat, inhalátorokat és testápolókat. A gyulladások leküzdésére és az immunrendszer szabályozására használt gyógyszerek olyan erősek, hogy az orvosok csak kis adagokban írják fel őket. A nagy dózisok valószínűleg hosszú távú mellékhatásokkal járnak. A prednizon az egyik ilyen kortikoszteroid.

8. IVIg (intravénás immunglobulin) :Az IVIg egy immunglobulin G antitest, amelyet több donortól gyűjtött több plazmából gyűjtöttek össze. Segítenek többek között az idiotípusos antitestek szabályozásában és a gyulladásos mediátorok enyhítésében.

Gyermeke autoimmun betegségétől függően más típusú orvosi kezelésre is szüksége lehet, például:

9. Plazmaferézis :Ez egy fizikai folyamat a plazma eltávolítására. A plazma antitesteket hordoz a vérben. Az orvos csak extrém esetekben javasolja az eljárást, mivel a plazmaferézis a jó antitesteket is kiöblíti.

10. Sebészet :A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás vagy a bélelzáródás bizonyos komplikációiban Crohn-betegségben az orvosok műtétet javasolhatnak.

A fájdalom, a gyulladás és az állapotokkal kapcsolatos problémák traumatikusak lehetnek a gyermek számára. A gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia mellett pszichoterápiára vagy tanácsadásra is szüksége lehet, hogy erős legyen ezekben a tesztidőszakokban.

Azon kívül, hogy orvoshoz kell vinni a gyereket, mit tehetsz? Támogassa a gyermeket olyan óvintézkedések megtételével, mint az allergénmentes étrend, a táplálék-kiegészítők, például a B- és C-vitamin, valamint az egészséges életmód megváltoztatása.

Az autoimmun betegségek gyermekkorban akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer nem tud különbséget tenni az egyén teste és az idegen antitestek között. Egy vagy több szervet megtámadhatnak. Míg néhány hosszú távú rendellenesség lehet, néhány nap alatt eltűnhet. Szülőként erősnek kell lenned, és a gyermekednek a lehető legnormálisabbnak kell lennie, nehogy ez befolyásolja a pszichéjét. Ügyeljen a rutinjára és az ételfogyasztásra, hogy a probléma kevésbé legyen aggasztó.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Mi az a szivárgó bél szindróma?

A gyulladás nagy tereket hoz létre a belekkel határos sejtek között. Szivárgóvá válnak, és lehetővé teszik a toxinok, baktériumok, rossz zsírok és más egészségtelen anyagok bejutását a véráramba a bélhártyán keresztül. Röviden, a szivárgó bélfal behozza a mérgező anyagokat a szervezetünkbe, és az immunrendszert hiper-defenzívvé váltja. Számos autoimmun betegség tüneteit felkavarhatja a szivárgó bél szindróma.

2. A rák autoimmun betegség?

A Cancer Research UK szerint nincs közvetlen kapcsolat az autoimmun betegségek és a rák között. Egy autoimmun betegségben szenvedő személy ugyanolyan valószínűséggel kap rákot, mint egy normális ember. Azonban bizonyos típusú rák nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos autoimmun betegségben szenvedőknél.

A Wisconsini Medical College kutatói például azt találták, hogy a szisztémás szklerózis ötszörösére növelte a tüdőrák, háromszorosára a májrák és négyszeresére a nem melanómás bőrrák kockázatát.

Egy sanghaji tanulmány szerint a nyelőcsőrák kockázata 2,4-szeresére nőtt az autoimmun betegségben szenvedő betegeknél.

3. Melyik szakorvos kezeli az autoimmun betegségeket?

Vidd el gyermekedet gyerekorvoshoz. Ő lesz a főorvos, aki javasolja azt a szakorvost vagy szakorvosokat, akiket fel kell keresnie. Például, ha gyermekének autoimmun problémája van a

• Emésztőrendszer:gasztroenterológus;
• Vesék:Nefrológus
• Ízületek és kötőszöveti betegségek:Reumatológusok

A gyermekek autoimmun betegségeit hormonális változások vagy örökletes, genetikai és környezeti tényezők okozhatják. A test különböző részeit érinthetik. Például a pikkelysömör a bőrt, míg a cöliákia a vékonybeleket érinti. A tünetek az érintett szervtől függenek; azonban néhány gyakori tünet a bőrfertőzések, az ízületi fájdalmak és a hajhullás. Az autoimmun betegségek jelenleg nem gyógyíthatók, de táplálékkiegészítőkkel, kortikoszteroidokkal, fizikoterápiával, vérátömlesztéssel és egyéb módszerekkel kezelhetők. Ha autoimmun betegséggel küzd, forduljon orvoshoz, hogy kidolgozzon egy hatékony kezelési tervet a betegség megfelelő kezeléséhez és a kényelmes élethez.