Túlszaliváció (folyás) gyermekeknél: okok, kezelés és kockázatok
A salivaláció gyermekeknél különböző okok miatt lehet, az egyszerű szájhigiénia problémáktól a komplex idegrendszeri rendellenességektől kezdve. A túlzott folyás vagy a szájnyál nem szándékos kifolyása akkor látható, ha a nyáltermelés túterhelésben van, vagy ha a gyermek nem tudja lenyomni ezeket a termelődéseket. A növekedett salivalációt sialorrhoeának, hyperszalivációnak vagy ptyalizmusnak is nevezik.
Elő- és hátulról is előfordulhat a folyás; ez azt jelenti, hogy a felesleges szájnyál a szájból az arcra vagy a légúthoz (légcső) jut. A bőrirritáció és a szociális stigma gyakori problémák az előrefolyásnál. Az hátulról folyás pedig aszpirációs tüdőgyulladást okozhat. Ezért ajánlott gyermekorvosi ellátást keresni, ha a gyermeke túlzottan folyik.
Olvassa el tovább az okokról, diagnosztikáról, komplikációkról, megelőzésről és kezelésről a gyermekeknél növekedett salivaláció esetén.
A túlzott folyás tünetei gyermekeknél
Az előrefolyás láthatós. Megfigyelheti a nedves ruhákat és korpaszkodást, különösen a gyermek arcán, nyakán és mellkasán. Néhány gyermek alvás közben folyik, így az ágy és a párnák nedvesek.
A hátulról folyás nem látszik, de a gyermekek fulladhatnak, köhöghetnek, és gyakori aszpirációs tüdőgyulladásuk lehet.
Az alatta fekvő állapotok okozta szialorrhoea tünetei tartalmazhatják:
- Motoros és szensoros diszfunkciók a központi idegrendszeri rendellenességgel küzdő gyermekeknél.
- Lenyelési nehézség, fájdalmas lenyelés és égyégés, jellemzően az orofaringeális és ösophagus problémákhoz társul, ami az emésztőrendszer izmainak vonatkozik.
- Zöldség (jaundice), viszketés (pruritus), Kayser-Fleischer gyürük (KF gyürük, rézbirtoklás miatt aranybarna szemszínváltozás) azok a jelek, hogy a gyermek Wilson-betegséggel küzdhet.
Ha gyanítja, hogy a gyermeke heves vagy hirtelen folyást mutat mérgezés, kémiai vagy travma sérülés, vagy idegen test az ösophagusban miatt, akkor azonnal keressen orvosi ellátást.
Mikor menjünk orvoshoz
Orvosi ellátást keressen, ha krónikus túlzott folyást lát, vagy ha a folyást a következő tünetek kísérik:
- Görögrohamok vagy tudatvesztés
- Fulladás és légzési képtelenség
- Hüvelykek a szájban vagy az ajkakón
- Láz
A túlzott folyás (sialorrhoea) okai gyermekeknél
A túlzott folyás bármelyik alábbi ok miatt lehet:
- Túlságos nyáltermelés
- Rossz izomkontroll a nyál tartására
- A nyál lenyelése sikertelen, mielőtt a szájból kifolyik
- Csökkent száj szensoros és motoros funkciói. Különböző állapotok okozhatnak túlzott folyást, mint:
- Idegrendszeri rendellenességek és sérülések, mint a cerebralis paralízis, stroke, traumatizált agysérülés, és veleszületett agyi rendellenességek. Ezek az állapotok rossz orális motoros készségek és érzékelések miatt folyást okozhatnak. A cerebralis paralízisban szenvedő gyermekek rossz fejkontroll és arcíztelenesség miatt folyhatnak.
- Izomrendellenességek, mint a myasthenia gravis, polymyositis stb., okozhatnak rossz orális motoros funkciót.
- Elmaradottság és fejlődési késleltetés is okozhat hatékony folyást.
- A nyelv behajlítása, azaz fordított vagy éretlen lenyelés, gyakori a folyó gyermekeknél.
- Sérülések vagy fertőzések a szájban vagy a torokban, mint a gingivostomatitisz, epiglottitisz, tonsillitisz, és tonsilla abszesszek.
- Kémiai vagy travma sérülések az orofarinxon.
- Ösophagus sérülések vagy szűkülés travma, kaustikus szedés stb. miatt.
- Idegen test az ösophagusban.
- Gastroözo-fageális problémák, mint a savvisszáramlás vagy a gastroözo-fageális refluxbetegség.
- Egyes gyógyszerek, beleértve a klozapint, haloperidolt és morfinot, okozhatnak folyást, a higany és az organofoszfátokkal való mérgezés pedig növelt salivalációhoz vezethet.
- A tinédzerek hajlamosak lehetnek a folyásra a anyagfüggőség miatt, mint a kokain.
- Genetikai betegségek, mint a Wilson-betegség, Rett-szindróma, és Riley-Day szindróma (családi diszautonómia) is vezethetnek túlzott folyáshoz az autonóm idegrendszer diszfunkciója (szimpatikus és parazszimpatikus idegrendszer irányítja a nyáltermelést és -elválasztást) és oromotor diszfunkció miatt.
- Szájjal légzés alvás közben orrdugulás/gyulladás miatt.
- A száj körüli bőr károsodása a nyáltól (maceráció)
- Angular cheilitis, azaz az ajkak szögletén lévő maceráció
- Dehidratáció folyadékvesztés miatt
- Baktériális fertőzés
- Kellemetlen szag
- Szociális stigma
- Aszpirációs tüdőgyulladás a nyál, étel vagy ital tüdőbe való belehúzásából. A krónikus nyál aszpirációja gyakran fel nem derül a pediátriás betegeknél, amíg jelentősebb tüdőváltozás nem fejlődik.
- Testtartás edzés: Egy megfelelő testtartás jó fej- és törzskontrollal segíthet javítani a folyást és a lenyelési problémákat, amik a nem megfelelő orális kontrollból származnak.
- Evás és ivás készségfejlesztés: Ez a képzés a jó evási és ivási készségek elérésére, megfelelő ajakbezárással és nyelvmozgásokkal. Ezek segíthetnek csökkenteni a nyáltermelést.
- Orális faciális facilítációs technikák: Ezek a technikák segítenek az orális izom motoros mozgásainak és érzékelésének, valamint a lenyelés gyakoriságának irányításában. A képzés általában egy beszédterapeuta nyújtja, hiper- és hipotonus izomok használatával. Belefoglalhatja a jegyzést, kefélést, vibráltatást, vagy manipulációkat, mint a tapsolást vagy simítást az orális tudatosság és kontroll javítására.
- Beszédterápia: Ez segíthet javítani a nyelv mozgékonyságát, erejét és a lenyelést. Segíthet elerni az ajakbezárást néhány gyermekben. Jó eredmények gyakran láthatók azoknál a gyermekeknél, akik korán kezdték a képzést.
- Viselkedésterápia: Ez bátorítja és tanítja a gyermekeket a lenyelésre és a felesleges nyál letörlésére. Célja az ujjragadás vagy tárgyak sugárzásának csökkentése is.
- Orális berendezések vagy protezisek: Az ajakbezárás és a mandibula stabilitás elérésére szolgáló eszközök segíthetnek csökkenteni a folyást. Beszéljen a gyermek egészségügyi szolgáltatójáról egy megfelelő termékről.
- Perorális gyógyszerek: Ezek a napi gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a termelt nyál mennyiségét. Ezek szigorúan az orvos irányítása és felügyelete alatt használhatók.
- Botox injekciók: Az injekció botulinum-toxinból készül, és csökkentheti a nyálmirigy nyáltermelését.
- Nyálmirigy abláció: Ez egy perkután eljárás, alkohol وغيرها az injekció a mirigybe a mirigy összhúzódásának okozására. Ez csökkentheti a nyáltermelést és a folyás gyakoriságát.
- Sebészet: A nyálmirigyek eltávolítása (mirigyexciszió) a nyál csökkentésére szolgál. Ugyanez elérhető a nyált a szájba vezető csatornák elválasztásával. Nem ajánlott, és csak kiterjedt esetekben végzik.
- Tartsa fenn a jó szájhigiénát.
- Ha a gyermek képes letörölni a nyált, akkor felvehe egy abszorbens kéziratat, mint amit a sportolók viselnek. Ez hatékonyabb és elfogadottabb lehet a babás pöcökhöz vagy zsekkendőkhöz képest, a nagyobb gyermekeknél.
- Kérje meg őket, hogy dabbolják a nyált a letörlés helyett, hogy elkerüljék a nyálmirigyek stimulálását.
- Védőruházat és bandánák használhatók, ha túl sok nyál folyik a szájból a nagyobb gyermekeknél.
- Adjon kesztyűket, könyök rögzítőket, vagy tanítsa őket, hogy ne tegyenek ujjakat vagy tárgyakat a szájba. Ez segít elkerülni a nyáltermelést az ujjakat vagy tárgyakat szájba vétele miatt.
- Kerülje az édes, szénsavas italokat és savas ételeket, mint a citrom és az ecet, amik stimulálhatják a nyáltermelést.
-
Ha a gyereke folyamasan karcolja a végzójét, néhány lehetséges okot érdemes kivizsgálni. Ellenőrizze, hogy alaposan letörli-e magát. Ez az egyik leggyakoribb ok a poemai viszketésre kicsi gyerekeknél, főleg azokon, akik épp most tanulnak a bacik hasz -
Fontos a mozgás, és a sétálás egy remek módja annak. Azonban a sima sétálás unalmas lehet. Íme öt dolog, amit tehetsz egy túra alatt, hogy élvezetesebb és érdekesbé tegyed. Madármegfigyelés Kölcsönözz egy könyvet a könyvtárból, amiben képek vannak -
Ahogy az USA folytatja a nemzeti vitát arról, mikor és hogyan nyissák meg újra az iskolákat, a személyes oktatásra való szorítás és a COVID-19 esetek rohamos növekedése az országban sok pedagógust a legrosszabbra fél. A tanári óravázlat és az osztály
ezek a heves, krónikus vagy öröklött állapotok változtatják a testi funkciókat, és így vezetnek a túlzott folyáshoz. Keressen orvosi ellátást a sialorrhoea pontos okának azonosítására és a további komplikációk megelőzésére.
A túlzott folyás kockázatai és komplikációi gyermekeknél
A túlzott folyás fizikai, pszichés és szociális problémákat okozhat, és különböző mellékhatásokhoz vezethet, mint:
A szialorrhoea érzelmi problémákat okozhat. A gyakori folyás nedves ruhákat, játékokat stb. eredményezhet. A gyermek gyakorbán ruhaváltást igényelhet.
A szociális stigma és a társak zaklatása a gyakori folyás miatt hatással lehet a fiatalok mentális jólétére. Ez beszéd- és nyelvfejlesztési késleltetést is okozhat néhány gyermekben.
A túlzott folyás diagnosztizálása gyermekeknél
A gyermek gyermekorvosa megfigyeléssel diagnosztizálhatja az előrefolyást. Megkérdezheti a köhögés, fulladás és tüdőgyulladás előzményeit a hátulról folyás diagnosztizálásához.
Az orvosok vérvizsgálatot kérhetnek a salivalációt növelő fertőzések keresésére. Felső gastrointestinalis endoszkópia és röntgen a lenyelés közben elvégezhető a túlzott folyás pontos okának kiderítésére. További tesztek, mint az agy MRI, CT stb., a koegzisztáló tünetektől függően kérhetők.
Gyógyítható-e a túlzott folyás?
A sialorrhoea idegrendszeri problémák vagy krónikus állapotok miatt történő teljes megszüntetése nem mindig lehetséges. A kezelési intézkedések azonban csökkentheti a túlzott folyást. Az összes sialorrhoea kezelés a nyáltermelés minimalizálására és így a túlzott folyás irányítására irányul. A mirigyek teljes eltávolítása nem lehetséges, mert az szájszárazságot okoz, ami más problémákhoz vezethet, beleértve a gyakori szájfertőzéseket vagy vészeket.
Ugyanakkor a gyermekek, akik heves állapotok miatt, mint a tonsillitisz, fogszuvasodás stb., túlzottan folynak, teljesen meggyógyulhatnak az alatta fekvő állapotok megoldása után.
A túlzott folyás kezelése gyermekeknél
Farmakológiai és nem-farmakológiai beavatkozások javasoltak a túlzott folyás kezelésére gyermekeknél. Ha az állapot krónikus, akkor gyógyszerek és kezelési eljárások javasoltak.
A következő nem invazív módszerek nem bizonyítottak gyógyító hatásnak, de csökkenthetik a nyáltermelést bizonyos esetekben.
A következő orvosi és sebészeti kezelési opciók is irányíthatják a túlságos nyáltermelést:
A sebészet és a nyálmirigy abláció aneszteziát igényel. A nyálmirigy abláció általában az arc egyik oldalán adható. Ha nincs csökkentés a sialorrhoeában, az orvos a követő vizsgálatok során fontolóra veheti a másik oldal kezelését is. Ez az eljárás gyakran fájdalmatlan, utólagos arc dagadást okoz hetek múlva.
A nyálmirigy abláció alkohollal a faciális idegek sérülésének kockázatát viseli. Ritkán ez ideiglenes arcizom paralízisba vagy gyengeségbe torkolhat. Nincs bizonyíték arra, hogy a gyermek szájszárazságban szenved az eljárás után, mivel a mirigyek a szükséges mennyiségű nyalat termelik.
A nyálmirigy eltávolítása utoljára kerül sorra. Az eljárás akkor valószínű, ha a sebészet előnyei felülmúlják a potenciális kockázatokat. A gyermek gyermekorvosa hivatkozhat egy szakmai multidiszciplináris csapatra a túlzott folyás értékelésére, kezelésére és kezelésére.
A túlzott folyás megelőzése gyermekeknél
Ezek a módszerek nem teljesen megelőzik vagy gyógyítják a folyás problémát, de hatással vannak az életminőségre. Hogyan megelőzzük a folyást alvás közben?
Normális a baba és kisgyermekek folyása alvás közben, mert még nem fejezték be az izomkontrollt. Az ehetőzés is gyakori folyás oka, a száj- vagy torokgyulladások és fertőzések mellett. Ha a gyermek nagyobb, akkor kéri, hogy hátára feküdjön alváshoz a folyás csökkentése érdekében. Ha nehéz hátra feküdni, akkor hasadékos párnákat használhat, amik segíthetnek csökkenteni a folyást oldalfekvésnél. Az elegendő víz ivása csökkenti a 탈수 kockázatát, és elkerüli a nyáltermelést a szájszárazság miatt. Bátoríthatja őket is a mandibuláris eszköz, orális eszköz vagy fogászati védő használatára az egészségügyi szolgáltató javaslata szerint a folyás elkerülése érdekében. A sialorrhoea vagy a túlzott salivaláció okai gyermekeknél: rossz szájhigiénia, fertőzések, nem megfelelő orális izomkontroll, komplex idegrendszeri rendellenességek, mint a cerebralis paralízis, és agysérülés. A kifelé irányuló felesleges nyál károsíthatja a száj körüli bőrt, a befelé irányuló pedig fulladást vagy aszpirációs tüdőgyulladást okozhat. A folyásnak pszichoszociális hatása is van. A kezelés a felesleges nyáltermelés csökkentésére irányul, és az orvosok beszédterápiát, testtartás-edzést, proteziseket, gyógyszeres kezelést vagy sebészeti korrekciót javasolhatnak az alatta fekvő ok attól függően. Segíthet a gyermeknek a megelőző intézkedések követésével és érzelmi támogatás nyújtásával. Previous:Bőrfonalak (acrochordonok) gyermekeknél: okok, kezelés és eltávolítási módszerek Next:Féregfertőzés Gyermekeknél: Tünetek, Kezelés és Otthoni Gyógymódok
