Túlzott nyálfolyás (nyálazás) gyerekeknél:okok, kezelés és kockázatok



A nyálelválasztás a gyerekeknél különféle okokból állhat, az egyszerű szájhigiénés problémáktól a bonyolult neurológiai rendellenességekig. Túlzott nyáladzás vagy nem szándékos nyálszivárgás figyelhető meg, ha túlzott nyál termelődik, vagy nem tudják lenyelni ezeket a váladékokat. A fokozott nyálfolyást sialorrhoeának, fokozott nyálfolyásnak vagy ptyalizmusnak is nevezik.

Elülső és hátsó nyáladzás van jelen; ez azt jelenti, hogy a felesleges szájváladék a szájból az arcba vagy a légcsőbe (légutakba) ömlik. A bőrirritáció és a szociális megbélyegzés az elülső nyáladzásban szenvedő gyermekek gyakori problémái lehetnek. Ehhez képest a hátsó nyáladzás aspirációs tüdőgyulladást okozhat. Ezért javasoljuk, hogy gyermekorvoshoz forduljon, ha gyermekének túlzott nyáladzása van.

Olvasson tovább, ha megtudja a gyermekek fokozott nyálelválasztásának okait, diagnózisát, szövődményeit, megelőzését és kezelését.

A gyermekek túlzott nyálazásának tünetei

A nyál elülső kiömlése látható. Észreveheti nedves ruhákat és kéregeket , különösen gyermeke arcán, nyakán és mellkasán. Néhány gyerek nyáladzik alvás közben, és megnedvesíti az ágyat és a párnákat .

Lehet, hogy a hátsó nyáladzás nem látható, de a gyerekek fulladhatnak , köhögés , és gyakoriaspirációs tüdőgyulladás .

A sialorrhoeát okozó alapbetegség tünetei a következők lehetnek:

  • Motoros és szenzoros működési zavarok központi idegrendszeri diszfunkcióban szenvedő gyermekeknél.
  • A nyelési nehézség, a fájdalmas nyelés és a gyomorégés jellemzően száj-garat- és nyelőcsőproblémákkal jár, amelyek a bélizmokat érintik.
  • A sárgaság, a viszketés (viszketés), a Kayser–Fleischer-gyűrűk (KF-gyűrűk, a szemek aranybarna elszíneződése a rézlerakódások miatt) arra utalnak, hogy a gyermeknek Wilson-kórnak nevezett betegsége lehet.

Ha azt gyanítja, hogy gyermekénél mérgezés, vegyi vagy traumás sérülés vagy idegentest került a nyelőcsőbe akut vagy hirtelen nyáladzás miatt, azonnal forduljon orvoshoz.

Mikor forduljunk orvoshoz

Forduljon orvoshoz, ha krónikus túlzott nyáladzást észlel, vagy ha a nyáladzás a következő tünetekkel jár:

  • Rohamok vagy eszméletvesztés
  • Fuldoklás és légzési képtelenség
  • Hólyagok a szájban vagy az ajkakon
  • Láz

A túlzott nyáladzás (szialorrhea) okai gyermekeknél

A túlzott nyáladzás a következő okok bármelyike ​​miatt fordulhat elő:

  1. Túlzott nyáltermelés
  1. Gyenge izomszabályozás a nyál visszatartásához
  1. A nyál lenyelésének elmulasztása, mielőtt kicsordulna a szájból
  1. A száj szenzoros és motoros funkcióinak csökkenése. Különféle körülmények okozhatnak túlzott nyáladzást, például:
  1. Idegrendszeri rendellenességek és sérülések, például agyi bénulás, agyvérzés, traumás agysérülés és veleszületett agyi rendellenességek. Ezek az állapotok nyáladzást okozhatnak a rossz szájmotoros készségek és érzések miatt. Az agybénulásban szenvedő gyermekek nyáladzhatnak a rossz fejszabályozás és az arctónus hiánya miatt.
  1. Az izomrendellenességek, például a myasthenia gravis, a polymyositis stb. rossz szájmotoros funkciót okozhatnak.
  1. A mentális retardáció és a fejlődési késés szintén hatástalan nyáladzást okozhat.
  1. A nyáladzó gyermekeknél gyakran előfordul a nyelvlökés, azaz a fordított vagy éretlen nyelés.
  1. Elváltozások vagy fertőzések a szájban vagy a torokban olyan állapotok miatt, mint a fogínygyulladás, az epiglottitis, a mandulagyulladás és a mandulatályogok.
  1. Az oropharynx kémiai vagy traumás sérülései.
  1. Trauma, maró hatás stb. miatti nyelőcsősérülések vagy szűkületek.
  1. Idegen test a nyelőcsőben.
  1. Gastrooesophagealis problémák, például savas reflux vagy gastrooesophagealis reflux betegség.
  1. Egyes gyógyszerek, köztük a klozapin, a haloperidol és a morfium, nyáladzást okozhatnak, a higany- és szervesfoszfát-mérgezés pedig fokozott nyálelválasztáshoz vezethet.
  1. A tinik hajlamosak lehetnek a nyáladzásra az anyagokkal, például a kokainnal való visszaélés miatt.
  1. A genetikai betegségek, mint például a Wilson-kór, a Rett-szindróma és a Riley-Day-szindróma (családi dysautonomia) szintén túlzott nyáladzáshoz vezethetnek az autonóm idegrendszer diszfunkciója miatt (a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer szabályozza a nyáltermelést és -szekréciót) és az oromotoros diszfunkció miatt.
  1. Szájlégzés alvás közben az orrdugulás/orrgyulladás miatt.

Ezek az akut, krónikus vagy örökletes állapotok a szervezet funkcióinak megváltozásához vezethetnek, ami túlzott nyálzáshoz vezethet. Forduljon orvoshoz a sialorrhea pontos okának azonosítása és a további szövődmények megelőzése érdekében.

A gyermekek túlzott nyálazásának kockázata és szövődményei

A túlzott nyáladzás fizikai, pszichológiai és szociális problémákhoz vezethet, és különféle mellékhatásokhoz vezethet, mint például .

Feliratkozás
  • A száj körüli bőr nyál által okozott károsodása (maceráció)
  • Szögletes cheilitis, amely az ajkak szögében kialakuló maceráció
  • A folyadékvesztés miatti kiszáradás
  • Bakteriális fertőzés
  • Kellemetlen szag
  • Társadalmi megbélyegzés
  • Aspirációs tüdőgyulladás a nyál, étel vagy ital tüdőbe történő belélegzése miatt. Gyermekeknél a krónikus nyálszívás gyakran nem diagnosztizálható egészen addig, amíg a tüdőben jelentős változások nem alakulnak ki.

A szialorrhea érzelmi problémákat okozhat. A gyakori nyáladzás vizes ruhát, játékot stb. eredményezhet. A gyermeknek gyakrabban kell ruhát cserélnie.

A gyakori nyáladzás miatti társas megbélyegzés és zaklatás hatással lehet a fiatalok mentális jólétére. Ez bizonyos gyermekeknél nyelvi és beszédkésést is okozhat.

A túlzott nyáladzás diagnosztizálása gyermekeknél

Gyermeke gyermekorvosa megfigyeléssel diagnosztizálhatja az elülső nyáladzást. A posterior sialorrhoea diagnosztizálásához kérhetik az anamnézisben szereplő köhögést, fulladást és tüdőgyulladást.

Az orvosok vérvizsgálatot rendelhetnek el olyan fertőzések felderítésére, amelyek fokozott nyálelválasztást okozhatnak. Nyelés közben a felső gasztrointesztinális endoszkópia és radiográfia végezhető a túlzott nyálzás pontos okának feltárására. További vizsgálatok, például agyi MRI, CT stb. rendelhetők az egyidejűleg fennálló tünetek alapján.

Kigyógyítható a túlzott nyáladzás?

A neurológiai problémák vagy krónikus állapotok miatti sialorrhea teljes megszüntetése nem mindig lehetséges. A kezelési intézkedések azonban csökkenthetik a túlzott nyáladzást. A sialorrhoea valamennyi kezelésének célja a nyáltermelés minimalizálása és ezáltal a túlzott nyáladzás szabályozása. A mirigyek teljes eltávolítása nem lehetséges, mivel szájszárazságot okoz, ami egyéb problémákhoz vezethet, beleértve a gyakori szájfertőzéseket vagy fekélyeket.

Az akut állapotok (például mandulagyulladás, fogszuvasodás stb.) miatti túlzott nyáladzásban szenvedő gyermekek azonban az alapbetegségek megszűnése után teljesen meggyógyulhatnak.

A gyermekek túlzott nyálazásának kezelése

Gyógyszeres és nem gyógyszeres beavatkozások javasoltak a túlzott nyáladzás kezelésére gyermekeknél. Ha az állapot krónikus, akkor a kezelési eljárásokkal kiegészített gyógyszerek javasoltak.

A következő non-invazív módszerek nem bizonyítottan gyógyítanak, de bizonyos esetekben csökkenthetik a nyáltermelést.

  • Pozíciós képzés: A megfelelő testtartás, a megfelelő fej- és törzsszabályozás segíthet a nem megfelelő szájkontroll által okozott nyáladzás és nyelési problémák enyhítésében.
  • Az étkezési és ivási ismeretek képzése: A tréning célja a jó étkezési és ivási készségek elérése, megfelelő ajakzárással és nyelvmozgással. Ezek segíthetnek csökkenteni a nyálkiválasztást.
  • Szájon át történő arckezelés könnyítő technikái: Ezek a technikák segítenek a motoros mozgások és a szájizom érzetének, valamint a nyelési gyakoriság szabályozásában. A képzést általában logopédus végzi, hiper- és hipotóniás izmokkal. Tartalmazhat jegesedést, fogmosást, vibrációt vagy olyan manipulációkat, mint például a simogatás vagy a simogatás a száj tudatosságának és kontrolljának javítása érdekében.
  • Beszédterápia: Ez javíthatja a nyelv mozgékonyságát, erejét és a nyelést. Néhány gyermeknél segíthet az ajkak lezárásában is. A jó eredmények gyakran láthatók azoknál a gyerekeknél, akik korán elkezdték az edzést.
  • Magatartásterápia: Arra ösztönzi és megtanítja a gyerekeket, hogy nyeljék le és töröljék le a felesleges nyálat. Célja továbbá, hogy csökkentse az ujjak vagy tárgyak szívását.
  • Szájfelszerelések vagy protézisek: Az ajakzárást és a mandibula stabilitását biztosító eszközök segíthetnek csökkenteni a nyáladzást. Megbeszélheti gyermeke egészségügyi szolgáltatójával a megfelelő terméket.

A túlzott nyáltermelést a következő orvosi és sebészeti kezelési lehetőségek is szabályozhatják

  • Orális gyógyszerek: Ezek a napi gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a termelődő nyál mennyiségét. Ezeket szigorúan orvosa irányítása és felügyelete mellett használja.
  • Botox injekciók: Az injekció botulinum toxinból készül, és csökkentheti a nyálmirigy nyáltermelését.
  • Nyálmirigy abláció: Ez egy perkután eljárás, amely során szereket, például alkoholt fecskendeznek a mirigybe, hogy a mirigy összezsugorodik. Ez a nyáltermelés és a nyáladzás gyakoriságának csökkenéséhez vezethet.
  • Sebészet: A nyálmirigyek eltávolítása (mirigykivágás) a nyál csökkentése érdekében történik. Ugyanezt érhetjük el a nyálmirigyek nyálát a szájba vezető csatornák leválasztásával. Nem ajánlott, és csak extrém körülmények között végezhető.

A műtét és a nyálmirigy ablációja érzéstelenítést igényel. Nyálmirigy abláció általában az arc egyik oldalán adják be. Ha nem csökken a sialorrhoea, gyermeke orvosa mérlegelheti az arc másik oldalának injekciók beadását a nyomon követési látogatások során. Ez az eljárás gyakran fájdalommentes posztoperatív arcduzzanathoz vezethet hetekkel az abláció után.

A nyálmirigy alkohollal történő eltávolítása az arc idegeinek sérülésének kockázatával jár. Ritkán ez átmeneti arcizmok bénulásához vagy gyengeségéhez vezethet. Nincs bizonyíték arra, hogy a gyermek szájszárazságot szenvedne a beavatkozás után, mivel a mirigyek termelik a szükséges mennyiségű nyálat.

Anyálmirigy eltávolítása végső megoldásnak tekinthető. Az eljárást valószínűleg akkor veszik fontolóra, ha a műtét előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. Előfordulhat, hogy gyermeke gyermekorvosa multidiszciplináris szakértői csoporthoz fordul a túlzott nyáladzás felmérése, kezelése és kezelése érdekében.

A gyermekek túlzott nyálazásának megelőzése

A gyulladások és a száj-, torok- és fogászati ​​problémák miatt kialakuló akut sialorrhea megelőzhető időben történő diagnózissal és kezeléssel. Ha lehetséges, megtaníthatja gyermekének a következő módszereket, hogy megelőzze a túlzott nyáladzást

  • Tartsa be a jó szájhigiéniát .
  • Ha gyermeke képes letörölni a nyálát, akkor viselhet felszívódó karszalagot , mint amit a sportolók viselnek. Ez nagyobb gyermekeknél hatékonyabb és elfogadhatóbb lehet, mint az előke vagy zsebkendő.
  • Kérje meg őket, hogy csípjenek nyálat letörlés helyett, hogy elkerülje a nyálmirigyek stimulálását.
  • Védőruházat és kendő akkor használható, ha nagyobb gyermekeknél túl sok nyál jön ki a szájból.
  • Gondoskodjon kesztyűről, könyöksínről , vagy megtanítani arra, hogy ne tegyük az ujjakat vagy tárgyakat a szájba. Ez segít elkerülni a nyálképződést a szájba szúró ujjak vagy tárgyak miatt.
  • Kerülje az édes szénsavas italokat és a savas ételeket , mint például a citrom és az ecet, amelyek serkenthetik a nyálkiválasztást.

Ezek a módszerek nem teljesen megelőzik vagy gyógyítják a nyáladzásos problémákat, de hatással vannak az életminőségre.

Hogyan lehet megelőzni a nyáladzást alvás közben?

Normális, hogy a csecsemők és a kisgyermekek nyálaznak alvás közben, mivel még mindig ki kell fejleszteniük az izmaik feletti teljes kontrollt. A fogzás szintén gyakori oka a nyáladzásnak, kivéve a száj- vagy torokgyulladásokat és fertőzéseket.

Ha gyermeke idősebb, megkérheti, hogy aludjon hanyatt, hogy csökkentse a nyáladzást alvás közben. Ha nehéz a hátukon aludni, használjon ékpárnákat, amelyek segíthetnek csökkenteni a nyáladzást az oldalt alvás közben.

Elegendő víz ivása csökkentheti a kiszáradás kockázatát, valamint elkerülheti a szájszárazság miatti nyáltermelést. Arra is bátoríthatja őket, hogy az egészségügyi szolgáltató ajánlásai szerint használjanak mandibuláris eszközt, szájeszközt vagy szájcsövet, hogy elkerüljék a nyáladzást.

A szialorrhoea vagy a túlzott nyáladzás okai a gyermekeknél a rossz szájhigiénia, fertőzések, nem megfelelő szájizom-szabályozás, összetett idegrendszeri rendellenességek, mint például az agyi bénulás és az agysérülés. A felesleges nyál kifelé kifolyása hatással lehet a száj körüli bőrre, míg a befelé irányuló mozgás fulladást vagy aspirációs tüdőgyulladást okozhat. Nyálcsorgatás

pszichoszociális hatása is lehet. A kezelés célja a túlzott nyáltermelés csökkentése, és az orvosok olyan technikákat javasolhatnak, mint a beszédterápia vagy a helyzetképzés, a protézisek, az orvosi kezelés vagy a műtéti korrekció a kiváltó októl függően. A megelőző intézkedések betartásával és érzelmi támogatással segíthetsz gyermekednek.


Previous:

Next: