Što tražiti u planu zdravstvenog osiguranja
Zdravstveno osiguranje (koji se naziva i zdravstveno osiguranje ili zdravstveni plan) pomaže vam platiti medicinsku skrb. Svi planovi zdravstvenog osiguranja su različiti. Svaki plan košta različitu količinu novca i pokriva različite usluge za vas i članove vaše obitelji.
Kada birate svoj plan osiguranja, odvojite malo vremena da razmislite o zdravstvenim potrebama vaše obitelji za sljedeću godinu. Zatim usporedite planove kako biste saznali koji je pravi za vas. Možete pronaći sažetke planova i dobiti informacije o zdravstvenim planovima za vas i vašu djecu na tržištu zdravstvenog osiguranja u vašoj državi. Ovo je internetski resurs postavljen Zakonom o pristupačnoj skrbi koji vam pomaže pronaći i usporediti zdravstvene planove u svojoj državi.
Svaki plan na Marketplaceu ima sažetak koji uključuje ono što je pokriveno za vas i vašu obitelj. Svaki plan koristi isti obrazac sažetka, tako da je lako usporediti troškove i usluge.
Kako znate koliko košta zdravstveni plan?
Kada uspoređujete planove zdravstvenog osiguranja, pogledajte ove troškove koji će vam pomoći da odlučite je li plan pravi za vas:
- Premium. Ovo je iznos novca koji plaćate svaki mjesec za osiguranje.
- Odbitak. Ovo je iznos novca koji morate potrošiti prije nego što plan počne plaćati vašu zdravstvenu zaštitu. Na primjer, ako imate odbitak od 500 USD, morate potrošiti 500 USD na zdravstvenu skrb prije nego što se vaš plan isplati. Vaša franšiza ne uključuje vašu premiju.
- Suplaćanje (koji se naziva i participacija). Ovo je iznos novca koji plaćate za svaku zdravstvenu uslugu, kao što je posjet liječniku.
- Maksimalni trošak ili trošak iz džepa. Ovo je najveći iznos novca koji biste morali platiti svake godine za zdravstvene usluge. Ne morate platiti više od ovog iznosa, čak i ako usluge koje su vam potrebne koštaju više.
Koje pružatelje zdravstvenih usluga pokrivaju planovi osiguranja?
Svaki zdravstveni plan ima mrežu (skupinu) pružatelja zdravstvenih usluga, uključujući liječnike i bolnice. Evo na što trebate obratiti pažnju u zdravstvenom planu kada razmišljate o pružateljima usluga:
- Preferirani davatelji usluga. Ti pružatelji usluga imaju ugovor (sporazum) sa zdravstvenim planom za pružanje zdravstvenih usluga za vas uz popust. U mnogim slučajevima, odlazak kod željenog pružatelja usluga najjeftiniji je način za dobivanje zdravstvene skrbi.
- Pružatelji koji sudjeluju. To su preferirani davatelji usluga, ali možda su skuplji za vidjeti.
- Mreža s više razina. To znači da zdravstveni plan ima različite troškove za različite pružatelje usluga. Možda ćete morati platiti više da biste vidjeli neke davatelje usluga od drugih.
Ako vi ili član obitelji već imate pružatelja zdravstvenih usluga i želite ga nastaviti viđati, možete saznati koji planovi uključuju tog pružatelja usluga. I dalje možete otići tom pružatelju usluga čak i ako on nije pokriven vašim planom, ali ćete možda morati platiti više da biste ga vidjeli. Ili ako ste trudni i želite imati dijete u određenoj bolnici, možete vidjeti koji planovi uključuju tu bolnicu.
O pružateljima svakog zdravstvenog plana možete saznati na internetskoj tržnici.
Koje zdravstvene usluge pokrivaju planovi osiguranja?
Zakon o pristupačnoj skrbi (koji se također naziva ACA) kaže da planovi osiguranja moraju pokriti određene usluge koje bi vam mogle zatrebati ako ste trudni, razmišljate o trudnoći ili novopečenoj mami:
- Redoviti zdravstveni pregledi. Ovi su pregledi jako važni prije nego što zatrudnite kako biste bili sigurni da ste zdravi kada zatrudnite.
- Prenatalna njega. Ovo je medicinska skrb koju dobivate tijekom trudnoće. Ove usluge su pokrivene za trudnice.
- Dobra briga o bebi i djeci. Ovo su pregledi koje vaše dijete dobiva kada nije bolesno. Ove usluge su pokrivene za bebe i djecu.
Ako osnivate obitelj, razmislite o medicinskim potrebama koje vi i vaša obitelj možete imati. Prilikom odabira plana osiguranja provjerite je li pokrivena skrb koja vam je potrebna. Koje usluge pokriva svaki zdravstveni plan možete saznati na internetskoj tržnici.
Pokriva li zdravstveno osiguranje recepte?
Svi planovi moraju pokriti recepte, ali svaki plan ih pokriva drugačije. Recept je narudžba za lijek koju daje zdravstveni djelatnik. Ako koristite lijekove na recept, možete saznati koje recepte pokriva svaki zdravstveni plan na internetskoj tržnici.
Više informacija
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
Pokažite svoju ljubav Predzačeće zdravlje
Posljednji pregled:kolovoz 2014.
-
Roditeljstvo beba i male djece pruža osjećaj radosti bez premca, ali suočimo se s tim:redovito pronalaženje načina za obogaćivanje i zabavu djece može biti iscrpljujuće - da ne spominjemo malo otupljujuće. Potencijalno rješenje za one dane za koje se -
Ne može se poreći:praznici su malo svečaniji za nove roditelje i buduće roditelje. Možda su to hormoni. Možda je to neponovljiv osjećaj da ste na rubu nečega što će promijeniti život. Možda je oboje, u kombinaciji s prskanjem jajeta! Što god da je, n -
Nova studija koju su proveli istraživači iz Bostonskog medicinskog centra (BMC) otkrila je da obitelji s niskim primanjima s djecom koja imaju posebne zdravstvene potrebe imaju veliku vjerojatnost nesigurnosti hrane. To je slučaj čak i kada primaju p
