Zarazne bolesti tijekom trudnoće:koji su rizici za bebu?
Uzbuđenje novog života unutar rastućeg trbuha daje budućim roditeljima prirodni instinkt zaštite i skrbi za svoju bebu. Trudnice su podvrgnute emocijama u rasponu od ushićenja do paranoje o dobrobiti svoje bebe. U nekim slučajevima, majčinski hormoni mogu biti odgovorni za te promjene raspoloženja.
No, također je važno zapamtiti da je trudnoća popraćena oslabljenim imunološkim sustavom koji može povećati rizik od zaraznih bolesti. Određene zarazne bolesti predstavljaju prijetnju trudnoći i bebi nakon rođenja. To može uključivati neke uobičajene infekcije, kao što je CMV, i neke infekcije koje su u vijestima, poput Zika. CMV je posebno nevjerojatno čest.
Što su rizične infekcije tijekom trudnoće?
Fetus koji raste može se smatrati stranim objektom koji tijelo prihvaća snižavanjem imuniteta na njega. Normalan, aktivan imunološki sustav prepoznaje strane objekte i pokreće imunološke napade na njih. Kada je taj strani predmet fetus, za uspješnu trudnoću neophodno je samoprogramirano slabljenje imunološkog sustava ili "imunosupresija".
Opasnost je, međutim, da imunosupresivni učinak ostavlja i roditelja u trudnoći i fetus u razvoju osjetljivim na nekoliko zaraznih bolesti i komplikacija. Također može doći do kašnjenja u dijagnosticiranju nekih infekcija tijekom trudnoće, zbog nekih dijagnostičkih kriterija koji su prirodno prisutni u trudnoći.
Na primjer, broj bijelih krvnih stanica je povišen u trudnoći. Osim toga, može se smatrati da je neka nelagoda i umor posljedica trudnoće, a ne infekcije.
Koji su rizici za bebu?
"Okomiti prijenos" je pojam koji se odnosi na širenje infekcija s gestacije roditelja na bebu. Te se infekcije mogu pojaviti dok je fetus još uvijek u maternici ("in utero"), tijekom i neposredno nakon porođaja ili nakon poroda .
Kongenitalne infekcije
Kongenitalna infekcija je infekcija koja prolazi kroz placentu i zarazi fetus. Mnogi infektivni mikrobi mogu uzrokovati kongenitalne infekcije, što dovodi do problema u razvoju fetusa, poput mikrocefalije ili drugih učinaka na razvoj mozga, pa čak i smrti.
TORCH je akronim za nekoliko češćih kongenitalnih infekcija. TORCH infekcije uključuju:
- Toksoplazmoza
- Druge infekcije (sifilis, HIV, listerija, varičela-zoster virus (vodene kozice) i ljudski parvovirus i druge)
- Rubeola
- Citomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex virus
Nedavno smo saznali i za učinke koje Zika može izazvati ako se infekcija dogodi tijekom trudnoće.
Perinatalne infekcije (tijekom poroda i porođaja)
Perinatalne infekcije odnose se na infekcije koje se javljaju dok se beba kreće kroz zaraženi rodni kanal. Te infekcije mogu uključivati, ali nisu ograničene na, spolno prenosive bolesti. Infekcije se također mogu dogoditi kontaminacijom fekalnim tvarima tijekom poroda.
Primjeri perinatalnih infekcija su:
- Gonoreja
- Klamidija
- Herpes simplex virus
- Humani papiloma virus (genitalne bradavice)
- HIV
- Streptokok skupine B (GBS)
- i nedavno, Chikungunya
Postoje i druge infekcije. Možda ćemo saznati više o tome.
Uz pomoć zdravstvenih djelatnika prijenos ovih infekcija može se uvelike izbjeći (ili smanjiti rizik).
U nekim slučajevima, liječenje može biti dostupno; u drugim slučajevima, možda će biti potrebno promijeniti način poroda. Važno je razgovarati s liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom o svim zabrinjavajućim simptomima ili poznatim infekcijama.
Postnatalne infekcije (nakon poroda)
Infekcije koje se šire s roditelja na bebu nakon poroda poznate su kao "postnatalne infekcije". Te se infekcije mogu širiti tijekom dojenja putem infektivnih mikroba koji se nalaze u majčinom mlijeku osobe.
Neki primjeri postnatalnih infekcija su:
- CMV
- HIV
- Hepatitis B i C
- Virus Zapadnog Nila
- Ljudski limfotropni virus T-stanica (HTLV)
I za perinatalne i za postnatalne infekcije, postoji rizik da infekcije mogu biti i rezistentne na lijekove. To bi posebno moglo biti slučaj ako je infekcija stečena u bolnici, jer su bolničke infekcije otpornije na liječenje antibioticima. Međutim, postoji mnogo drugih razloga za rezistenciju na lijekove.
Koji su testovi dostupni?
Na temelju vaše medicinske povijesti, čimbenika rizika i izloženosti određenim zaraznim bolestima, kao i rezultata ultrazvuka i prenatalnih posjeta, vaš će liječnik odrediti trebate li ili ne podvrgnuti laboratorijskom probiru za određene prirođene infekcije.
Iako je dostupno nekoliko dijagnostičkih testova za kongenitalne infekcije, većina opstetričara selektivno testira svoje pacijente na temelju njihove procjene, a ne putem rutinskog probira.
Tijekom ultrazvuka, tehničar će moći otkriti abnormalnosti koje mogu ukazivati na prirođenu infekciju. Tražit će abnormalnosti u razvoju, kao što su veličina bebe, veličina glave, kao i nedostatke ili nerazvijenost srca, udova, pluća ili trbuha.
Nakon rođenja, novorođenče za koje se sumnja na prirođenu infekciju bit će procijenjeno ispitivanjem tjelesnog razvoja i laboratorijskim ispitivanjem uzoraka krvi. Ako se otkriju anomalije, novorođenče će vjerojatno biti testirano na prisutnost specifičnog zaraznog mikroba.
Ako ste trudni i zabrinuti ste zbog prirođenih infekcija, pitajte svog liječnika o tome trebate li se testirati na infekcije ili ne.
-
Bilo je potrebno pet debata da moderator konačno upita demokratske kandidate o brizi o djeci, pitanju koje pogađa srca, domove i novčanike birača. Zašto je to tako dugo trajalo — i zašto ne čujemo više o razlikama u planovima kandidata? Dok Amerikanc -
Kao djeca, mnogi od nas bili su na udaru pasivno-agresivnih (ili ponekad samo agresivnih) komentara o težini i slici tijela. Možda vas je srednjoškolski nogometni trener držao na klupi sve dok niste izgubili nekoliko kilograma ili se član obitelji up -
Iako nije potrebna formalna obuka da biste postali dadilja, pohađanje specijaliziranih tečajeva za brigu o djeci učinit će vas profesionalnijim i iskusnijim njegovateljem. Također ćete se izdvojiti iz gomile kao netko tko svoju karijeru shvaća ozbilj
