• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Strep grupe B u trudnoći

Tijekom trudnoće imat ćete mnogo prenatalnih testova, kao što su fizikalni pregledi, analize krvi i ultrazvuk. Jedan od ovih rutinskih testova, koje ćete obaviti pred kraj trudnoće, je provjera streptokoka grupe B (GBS). Tehnički se zove grupa B Streptococcus , također se može nazvati beta strep. Možda zvuči zastrašujuće, ali GBS je vrlo čest. Iako bakterije mogu biti štetne ako se prenesu na vaše novorođenče, odgovarajuća medicinska njega može spriječiti prijenos tijekom poroda.

Saznajte više o ovom testu, što znači ako ste pozitivni na GBS tijekom trudnoće i kako se liječi ovaj uobičajeni problem trudnoće.

Što je Strep grupe B?

Streptokok grupe B je vrsta bakterije koja se normalno nalazi u tijelu muškaraca i žena. Kod žena, GBS se često nalazi u urinarnom traktu, genitalnom području i crijevima. U odraslih je ova infekcija obično benigna i rijetko uzrokuje simptome.

Prema CDC-u, otprilike 25% trudnica nosi strep skupine B u svom tijelu. Kao što je gore navedeno, GBS obično nije štetan za zdrave odrasle osobe i trudnice, ali može biti opasan za novorođenčad. Bebe su izložene najvećem riziku od infekcije tijekom poroda.

Komplikacije za odrasle

Budući da su većina žena koje su pozitivne na strep skupine B nositeljice, nemaju aktivnu infekciju niti bilo kakve simptome. Za zdrave žene, šanse za razvoj infekcije od prirodnih bakterija su male. Međutim, iako su komplikacije uzrokovane GBS-om iznimno rijetke, ako se ne liječi, GBS infekcija može prerasti i uzrokovati probleme tijekom trudnoće i nakon poroda kao što su:

• Infekcija urinarnog trakta
• Infekcija u amnionskoj tekućini (vrećica vode koja okružuje bebu)
• Infekcija na mjestu operacije nakon carskog reza
• Bakterije u krvi
• Promjene u vaginalnom iscjetku
• U teškim, vrlo rijetkim slučajevima, GBS infekcija može dovesti do prijevremenog poroda i mrtvorođenosti
• Infekcija maternice

Komplikacije kod novorođenčadi

Strep infekcija grupe B može prijeći s majke na dijete tijekom poroda, što se naziva ranom GBS infekcijom. Bebe također mogu razviti bolest tjedan dana ili više nakon rođenja, što se naziva kasna GBS infekcija. Kasne infekcije GBS-om obično su manje ozbiljna od dvije vrste GBS-a u novorođenčadi.

Zbog trenutnih smjernica za probir i liječenje, rijetko je da se novorođenčad rođena od nositelja GBS-a zarazi, osobito kada se pruži odgovarajuća skrb:

• S liječenjem, šanse su 1 prema 4000.
• Bez liječenja, šanse da beba dobije GBS infekciju su 1 prema 200.

Većina donošene djece čije su majke imale najmanje četiri sata antibiotske terapije tijekom poroda ne obolijevaju od GBS-a. Prijevremeno rođene bebe, bebe s niskom porođajnom težinom i one s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od razvoja infekcije. Prijevremeno rođena djeca ili novorođenčad koja pokazuju znakove bolesti ostat će u bolnici radi praćenja i liječenja. Napravit će analizu krvi i, ako je potrebno, započeti s antibioticima.

Znakovi i simptomi moguće GBS infekcije uključuju sljedeće:

• Crvene mrlje na tijelu
• Cijanoza (plava nijansa kože)
• Promjene krvnog tlaka
• Otežano disanje, ubrzano disanje ili razdoblja nedisanja
• Poteškoće s buđenjem iz sna
• Groznica
• Užurbanost ili razdražljivost
• Letargija ili "hlapavost"
• Pomicanje jednog ili više udova rjeđe od ostalih
• Loše hranjenje
• Napadi ili konvulzije

Većina beba koje razviju GBS oporavlja se bez komplikacija, ali se javljaju teški slučajevi. Ove bebe su u opasnosti od meningitisa i upale pluća, leđne moždine ili mozga. Teški slučajevi GBS-a također mogu uzrokovati gubitak sluha ili vida, a infekcija je također povezana s cerebralnom paralizom. Osim toga, ako postoje komplikacije od infekcije, kao što su respiratorni distres, sepsa ili upala pluća, strep skupine B može dovesti do dugotrajnih neuroloških problema, pa čak i smrti.

Postoje brojni nesporazumi oko ove infekcije. U nastavku, postavljamo rekord:

• Nemojte se osjećati krivim zbog pozitivnog testa. Niste ga dobili ničim što ste učinili.
• GBS se nalazi u ljudskom tijelu, najčešće u crijevima i genitalnom traktu. U zdravih osoba obično ne uzrokuje bolest.
• GBS nije spolno prenosiva infekcija, ne prenosi se dijeljenjem hrane ili pića i ne dobivate je površinskim prijenosom.
• GBS se ne prenosi kroz dojenje, tako da nositelji mogu sigurno dojiti svoje bebe.
• GBS je drugačija bakterija od one koja uzrokuje streptokok u grlu (streptokok grupe A).
• Kod odraslih osoba s poodmaklom dobi i/ili kroničnim zdravstvenim stanjima kao što su dijabetes, rak i bolesti srca, GBS može zaraziti druge dijelove tijela (kao što su pluća, mozak ili krv) i učiniti osobu jako bolesnom. To se zove GBS bolest.
• Nije poznato (osim tijekom poroda) kako se GBS širi s osobe na osobu.
• Bakterija nije uvijek prisutna i uočljiva u tijelu i može doći i otići. Test može biti pozitivan u jednoj trudnoći, a negativan u drugoj.
• Ne možete dati GBS svom partneru ili drugoj djeci.

GBS testiranje

Budući da je GBS najčešći uzrok infekcija novorođenčadi, Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje probirni test za sve trudnice tijekom trećeg tromjesečja između 35. i 37. tjedna. Tijekom vašeg prenatalnog pregleda, liječnik će uzeti bris rodnice i rektuma, a zatim ga poslati u laboratorij na testiranje. Test brisa na GBS je brz, jednostavan i ne boli.

Neće vam trebati probirni test brisa u 35. do 37. tjednu ako:

• Imali ste test urina koji je pokazao GBS u urinu tijekom ove trudnoće
• Doživjeli ste infekciju ili komplikaciju GBS-a tijekom ove trudnoće
• Imali ste dijete koje je razvilo GBS infekciju prije ove trudnoće

U gore navedenim slučajevima, automatski ćete biti liječeni antibioticima tijekom poroda kako biste spriječili prijenos.

Liječenje

Kada je netko pozitivan na GBS, dobit će antibiotike tijekom porođaja ili nakon puknuća membrana (kada vam pukne vodenjak) kako bi se spriječilo da bakterije prijeđu na bebu tijekom rođenja. Ostali razlozi za IV antibiotike tijekom poroda uključuju prijevremeni porod, curenje vode 18 sati ili više prije poroda, ako je vaš GBS status nepoznat ili trenutno imate infekciju (na koju ukazuje groznica viša od 38 C ili 100,4 F).

Antibiotici su vrsta lijekova koji ubijaju bakterije. Penicilin ili ampicilin su IV lijekovi koje liječnici obično koriste za liječenje streptokoka skupine B tijekom poroda. Ako ste alergični na penicilin, liječnik će vam umjesto toga dati drugi antibiotik. Lijekovi koje primate za liječenje GBS-a tijekom poroda neće naštetiti vašem djetetu.

Kada je GBS status nepoznat

Vaš liječnik provjerava GBS između 35. i 37. tjedna. Dakle, ako rano krenete na trudove, možda još niste bili na pregledu. Osim toga, ako ste propustili ovaj prenatalni termin ili nemate prenatalnu njegu, možda nećete znati svoj status streptokoka grupe B. Ako vaš GBS status nije poznat, dobit ćete antibiotike kada dođete u bolnicu u trudnoći.

Oralni antibiotici

Ako ste pozitivni na GBS i tijekom trudnoće dobijete infekciju poput UTI, dobit ćete oralne antibiotike za liječenje. Međutim, i dalje ćete morati uzimati IV antibiotike tijekom poroda, jer oralni antibiotici ne djeluju na sprječavanje prijenosa bakterija na novorođenče.

Osim toga, neke se žene pitaju zašto ne dobiju recept za oralne antibiotike kada je test prvi put pozitivan kako bi se uništile bakterije. Problem je u tome što uzimanje antibiotika na usta može smanjiti broj bakterija, strep iz skupine B može se brzo umnožiti i vratiti prije početka poroda, dovodeći vaše dijete u opasnost.

C-presjek nije potreban

Pozitivan probirni test na GBS ne znači da trebate napraviti carski rez. Ako nema drugih problema ili komplikacija u vašoj trudnoći, trebali biste moći roditi svoje dijete vaginalnim putem.

Ako imate planirani, zakazani carski rez, rezultati vašeg pregleda na GBS i dalje su važni. Možda vam neće trebati liječenje ako vam vodenjak ne pukne i ako ne počnete porođavati prije zakazanog carskog reza. Ali, ako vam vodenjak pukne i rano počnete porođaj, dobit ćete antibiotsku terapiju u vaš IV kako biste spriječili prijenos infekcije na vašu bebu.

Svladavanje ako ste GBS pozitivni

Ako je vaš GBS test bio pozitivan, što dalje? Evo kako proći kroz posljednjih nekoliko tjedana trudnoće nakon pozitivnog GBS testa:

• Budući da ćete primiti IV antibiotike kada odete u bolnicu u trudnoći, recite liječniku ako imate alergije na lijekove, posebno ako ste alergični na penicilin ili druge antibiotike.
• Obavijestite svog liječnika ako razvijete bilo kakve simptome infekcije mokraćnog sustava.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom ili primaljom o svom planu poroda. Ako planirate porod u bolnici, nećete morati toliko mijenjati svoje planove. No, potreba za IV antibioticima tijekom poroda može otežati porod kod kuće.
• Ne brinite – najvjerojatnije vaš GBS status neće utjecati na vašu bebu.
• Kada vam vode pukne ili počnete osjećati redovite kontrakcije, nazovite liječničku ordinaciju i odmah idite u bolnicu. Obavijestite bolničko osoblje da ste bili pozitivni na GBS jer bi u idealnom slučaju željeli početi uzimati antibiotike najmanje četiri sata prije rođenja vašeg djeteta.

Riječ iz Verywella

Može biti zastrašujuće čuti da ste bili pozitivni na strep skupine B. Ali zapamtite, GBS je vrlo čest i komplikacije kod novorođenčadi su vrlo rijetke. Vaš liječnik i bolničko osoblje znaju što treba učiniti kako bi zaštitili svoju bebu. Vaš zdravstveni tim je vaš najbolji izvor informacija, stoga svakako postavljajte pitanja i slijedite njihove savjete. Uz liječenje, velika većina novorođenčadi rođenih od majki koje su pozitivne na GBS zdrava je i odlazi kući s majkom na zakazani dan otpusta.