• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rak grla u djece:simptomi, dijagnoza i liječenje

Prevalencija raka grla u djece je rijetka, a češća je kod osoba starijih od 50 godina. Abnormalne izrasline u dijelovima grla, uključujući tonzile, epiglotis, larinks (glasovnu kutiju) i ždrijelo (grlo) su karcinomi grla. Promjene glasa, problemi s gutanjem i bol mogu biti početni simptomi. Međutim, ovi simptomi su također prisutni u nekim nekanceroznim stanjima. Stoga možete potražiti liječničku pomoć za točnu dijagnozu i liječenje raka grla.

Čitajte dalje kako biste saznali uzroke, simptome, dijagnostičke testove, liječenje, ishode i stopu preživljavanja raka grla u djece.

Znakovi i simptomi raka grla u djece

Sljedeći znakovi i simptomi mogu se vidjeti kod raka grla
. Slični su simptomima drugih manje ozbiljnih stanja.

• Kašalj
• Promuklost glasa ili druge promjene u glasu
• Poteškoće s gutanjem
• Upaljeno grlo
• Neobjašnjivi gubitak težine
• Uho ili bol u uhu
• Bol u grlu
• Kvrga u vratu ili grlu

Ako se simptomi ne povuku ni nakon tjedan dana ili se često ponavljaju, dogovorite pregled kod liječnika. Rana dijagnoza i liječenje mogu dati bolje rezultate od odgođenih intervencija.

Uzroci raka grla u djece

Točan uzrok nastanka raka u grlu kod djece nije poznat. Genetske mutacije (određene promjene gena) stanica u grlu mogu biti razlog za nekontrolirani rast stanica. Povećanje broja stanica i smanjenje stanične smrti može uzrokovati nakupljanje štetnih stanica raka.

Čimbenici rizika za rak grla u djece

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od raka grla.

• Human papiloma virus (HPV), koji je virusna infekcija
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), zbog regurgitacije želučanog sadržaja u grlo
• Obiteljska povijest raka grla i raka glave i vrata
• Duhan za pušenje ili žvakanje
• Velika konzumacija alkohola

HPV infekcija može dovesti do razvoja papilomatoze larinksa. To su benigni tumori nalik bradavicama na larinksu i često postaju kancerogeni (maligni).

Vrste raka grla u djece

Rak grla može se podijeliti ovisno o mjestu raka u grlu.

1. Rak nazofarinksa :Ovaj rak se nalazi u dijelu grla iza nosa.

2. Rak orofarinksa :Rak je na dijelu grla iza usta, uključujući bazu jezika i krajnike. Rak krajnika također se nalazi u orofarinksu.

3. Rak hipofarinksa ili karcinom laringofarinksa: To uključuje karcinome u donjem dijelu grla iznad dušnika (dušnik) i jednjaka (cijev za hranu).

4. Rak grkljana:   Rak grkljana u dječjoj dobi uključuje rak grkljana ili govorne kutije. Rak grkljana može biti tri vrste ovisno o zahvaćenom dijelu larinksa. Oni uključuju (4):

• • Rak grlotisa — rak glasnica.
  • Rak supraglotisa — gornji dio grkljana, uključujući epiglotis, koji je hrskavica koja blokira ulazak hrane u dišne ​​putove.
  • Rak subglotisa — rak koji zahvaća donji dio govorne kutije.

Rabdomiosarkom je najčešći tip raka larinksa (karcinom mekog tkiva) u djece, dok su odrasli skloniji karcinomu skvamoznih stanica. Kongenitalni subglotični hemangiom čest je tip benignog (nemalignog) tumora grkljana u djece.

Iako su karcinomi grla različitih vrsta, čimbenici rizika i simptomi mogu biti slični u mnogim slučajevima. Mlađa djeca zahtijevaju liječenje kod stručnjaka za onkologiju i kirurgiju koji su specijalizirani za liječenje pedijatrijskih karcinoma.

Dijagnosticiranje raka grla kod djece

Za dijagnozu se može napraviti sljedeći test.

• Gledanje grla i grkljana pomoću endoskopa ili laringoskopa: Endoskopija daje vizualizaciju grla pomoću tanke, osvijetljene cijevi s kamerom na jednom kraju. Omogućuje prijenos videa na ekranu. Laringoskopija omogućuje izravnu vizualizaciju kroz leću.

• Biopsija :Endoskopske ili laringoskopske vođene biopsije rade se za prikupljanje uzoraka unutarnjeg tkiva iz grla ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti. Ti se uzorci tkiva analiziraju u laboratorijima kako bi se pronašle stanice raka.

• Biopsija finom iglom :To je metoda prikupljanja uzoraka za biopsiju iz natečenih limfnih čvorova.

Ako se rak grla proširio izvan površine grla, tada se naručuju slikovni testovi kako bi se identificiralo širenje raka i metastaze. Ovi testovi mogu uključivati ​​rendgenski snimak prsnog koša, CT skeniranje, MRI skeniranje ili PET skeniranje.

Stadijevi raka grla u djece

Nakon dijagnoze, rakom grla se postavlja stadij na temelju opsega invazije raka na obližnja tkiva, limfne čvorove i širenja na udaljene organe ili tkiva. Stadiranje pomaže u određivanju mogućnosti liječenja.

Sve vrste raka grla imaju svoje vlastite kriterije stadija. Faze obično uključuju stadij I, gdje je rak ograničen na površinu grla i može ići do stadija IV, koji uključuje metastaze u drugim dijelovima tijela. Karcinomi u stadiju IV mogu zahtijevati računalnu tomografiju, magnetsku rezonanciju ili pozitronsku emisijsku tomografiju za otkrivanje udaljenih metastaza.

Rane faze imaju bolju prognozu, dok kasnije faze mogu ukazivati ​​na uznapredovali rak s lošom prognozom.

Liječenje raka grla u djece

Liječenje raka grla temelji se na njegovoj lokaciji, vrsti raka, stadiju i zdravstvenom statusu vašeg djeteta. Liječenje može uključivati ​​sljedeće.

1. Terapija zračenjem

Ovaj tretman koristi izvore visoke energije, kao što su X-zrake ili protoni, za uništavanje stanica raka. To se može učiniti strojevima izvan tijela s vanjskim zračenjem ili izravno na rak pomoću žica kroz proces poznat kao brahiterapija.

Sama terapija zračenjem daje se u ranim fazama, a kombinirana terapija zračenjem s kemoterapijom ili operacijom prikladna je za uznapredovale karcinome.

2. Laserska kirurgija

To je metoda uništavanja stanica raka pomoću uskih zraka intenzivne svjetlosti. Rak grkljana i papilomatoza liječe se laserskim operacijama.

3. Kirurgija

Liječnici mogu odabrati bilo koju od sljedećih vrsta operacije, ovisno o mjestu i stadiju raka grla.

• • Endoskopska kirurgija :Ovo je uklanjanje ili struganje tkiva raka s površine grla pomoću endoskopa s posebnim alatom. Endoskopske operacije prikladne su za rane faze raka, koji su ograničeni na površinu grla.
  • Laringektomija :Ovo je kirurško uklanjanje larinksa (glasovne kutije). Često se uklanja zahvaćeni dio glasovne kutije, a sposobnost disanja i govora je očuvana. Međutim, u nekim slučajevima, ako je potrebno potpuno uklanjanje govorne kutije, dijete može zahtijevati traheostomiju koja je kirurško stvaranje rupe u grlu za disanje. Logopedije provodi logoped koji osposobljava dijete da govori bez govorne kutije.
  • Faringotomija :Ovo je kirurško uklanjanje ždrijela i rekonstrukcija dijela grla kako bi se omogućilo gutanje hrane.
  • Uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova :Preporuča se kirurško uklanjanje limfnih čvorova na vratu ako sadrže stanice raka.

Operacije često mogu utjecati na gutanje i govor. Također može postojati rizik od krvarenja i infekcije.

4. Kemoterapija

Kemoterapija je uništavanje stanica raka upotrebom lijekova. Sustavna kemoterapija može se dati u kombinaciji s terapijom zračenjem.

5. Ciljana terapija lijekovima

To su lijekovi koji specifično ciljaju proteine ​​ili druge komponente stanica raka i uništavaju ih. Cetuximab ili Erbitux je monoklonsko antitijelo koje se koristi za ciljanu terapiju raka grla. To se također može dati u kombinaciji s radioterapijom ili kemoterapijom.

Podržavajuća (palijativna) skrb je medicinska skrb koja ima za cilj olakšati bol i druge simptome. Specijalisti za palijativnu skrb mogu pružiti potpornu skrb prije, tijekom i nakon drugih tretmana. Ova vrsta skrbi može pomoći u poboljšanju kvalitete života pacijenata i njihovih obitelji.

Rehabilitacija nakon tretmana

Procesi oporavka nakon tretmana mogu se razlikovati ovisno o vrsti liječenja. Vaše dijete može zahtijevati posebne tretmane za rješavanje problema kao što su .

• Njega traheostome
• Gutanje
• Govor
• Bol i ukočenost vrata

Ovi se problemi mogu dobro riješiti rehabilitacijskim tretmanima na temelju preporuka liječnika.

Spriječavanje raka grla kod djece

Ne postoji odobren način za prevenciju raka grla. Cijepljenje protiv HPV-a može smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih stanica (karcinom orofarinksa) baze jezika i krajnika u djece s oralnim HPV infekcijama.

Prevencija infekcije virusom Epstein-Barr mogla bi smanjiti rizik od raka nazofarinksa, kao što su Burkittov limfom i Hodgkinov limfom. Izbjegavanje duhana i alkohola može smanjiti rizik od raka grla.

Stopa preživljavanja za djecu s rakom grla

Petogodišnja stopa preživljavanja za rak grla može varirati ovisno o mjestu i stadiju raka. Rana dijagnoza i liječenje mogli bi poboljšati stopu preživljavanja. Rak glotisa ima bolju stopu preživljavanja, koja je oko 83% u ranim fazama.

Rak hipofarinksa može imati manje stope preživljavanja od oko 59% u ranim fazama. Stopa preživljavanja je niža u uznapredovalim stadijima svih vrsta raka grla.

Prognoza raka grla u djece ovisi o stadiju raka. Liječenje bi započelo ubrzo nakon postavljanja dijagnoze, te bi bile potrebne česte posjete ili hospitalizacija. Tijek i vrsta liječenja također će ovisiti o opsegu širenja i lokaciji tumora. Rak može utjecati na mentalno zdravlje i pacijenta i njegovih najmilijih. Liječenje može postati teško, stoga se pobrinite da ste stalno u blizini svog djeteta kako biste pružili pozitivno pojačanje. Vaše dijete će u vama gledati kao na stup snage. Iako je to lakše reći nego učiniti, trebali biste se brinuti i za sebe tijekom tog vremena.