• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Rizik od pobačaja nakon amniocenteze

Različiti izvori navode različitu razinu rizika od pobačaja nakon amniocenteze. Koji je točan?

Što je amniocenteza?

Amniocenteza je prenatalni test koji se obično radi između 15. i 20. tjedna trudnoće. Najčešće se koristi za testiranje dvaju primarnih stanja:kromosomskih poremećaja kao što je Downov sindrom i defekta neuralne cijevi, kao što je spina bifida.

Tijekom ovog testa, liječnik će umetnuti iglu u vašu maternicu kroz trbuh kako bi izvukao uzorak amnionske tekućine. Uzorak se može koristiti za provođenje testova na urođene mane, genetske probleme, razvoj pluća i infekcije u bebi u razvoju.​

Kako se određuje rizik

Prije nego što govorimo o riziku od pobačaja povezanom s amniocentezom, važno je raspraviti kako se to proučava. Rizik od pobačaja nakon amniocenteze ne znači da su svi pobačaji nakon amniocenteze uzrokovani zahvatom. Drugim riječima, postoji šansa da bi do pobačaja došlo čak i da postupak nije obavljen. Stoga je u studijama važno pogledati koliko je čest pobačaj u bilo kojoj fazi trudnoće i oduzeti taj broj od broja pobačaja koji se u prosjeku javljaju u trudnoći u kojoj se amniocenteza ne provodi.

Osim toga, žene koje se odluče na amniocentezu – na primjer, one starije dobi majke ili koje su imale pozitivan test probira na abnormalnosti – mogu imati povećan rizik od pobačaja čak i bez postupka amniocenteze.

Važnost razumijevanja rizika 

Vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom o osobnom riziku od pobačaja (i ostalim rizicima amniocenteze spomenutim u nastavku). To može biti teška odluka jer razmatrate test kao način da osigurate zdravu trudnoću u isto vrijeme kada test sam po sebi nosi rizike za vašu trudnoću.

Svaka žena je drugačija

Često tražimo statistiku kako bismo pomogli ljudima da razumiju teorijske rizike, ali žene nisu statistika. Postoje neke žene, na temelju brojnih čimbenika koje imaju veću vjerojatnost od drugih da će imati pobačaj nakon amniocenteze, baš kao što rizik od pobačaja bez amniocenteze uvelike varira. Imajte to na umu dok gledate brojeve u nastavku.

Statistika o pobačajima nakon amniocenteze

Statistički podaci koji definiraju rizik od pobačaja nakon amniocenteze znatno se razlikuju, ali općenito se smatra da se pobačaj događa u 0,2 do 0,3% postupaka amniocenteze. To znači rizik od pobačaja u između 1 od 300 i 1 od 500 trudnoća. (Nasuprot tome, dosadašnje studije pokazale su stope čak 1 od 100 postupaka.)

Prava stopa može biti još niža. Studija iz 2015. proučavala je više od 42 000 žena kojima je amniocenteza obavljena prije 24 tjedna trudnoće. U ovoj studiji rizik od pobačaja prije 24 tjedna bio je 0,81% kod onih koje su imale amniocentezu i 0,67% u kontrolnoj skupini žena koje su nisu imali amniocentezu, što sugerira da je ukupni rizik bio oko 0,14% ili oko 1 od 700 žena.

Kada se obično događa pobačaj povezan s amniocentezom?

Većina pobačaja povezanih s amniocentezom događa se u prva tri dana nakon zahvata. Ipak, kasni pobačaji zbog zahvata dogodili su se i do nekoliko tjedana nakon obavljenog testa.

Kako amniocenteza može uzrokovati pobačaj?

Ne zna se sa sigurnošću što pridonosi riziku od pobačaja nakon amniocenteze. Mogući uzroci uključuju oštećenje amnionske membrane koje uzrokuje gubitak amnionske tekućine, infekciju ili krvarenje.

Čimbenici koji povećavaju rizik 

Vrijeme amniocenteze jedan je čimbenik koji je povezan s razlikama u pobačaju. Smatra se da amniocenteza prije 15 tjedana trudnoće nosi veći rizik od pobačaja nego postupci amniocenteze u drugom tromjesečju.

Vještina praktičara također može igrati ulogu. Općenito, medicinski centri koji provode veći broj pojedinog zahvata obično imaju manje komplikacija. Utvrđeno je da je kvaliteta uzorka koji se uzima tijekom amniocenteze bolja kada ga izvodi iskusni liječnik.

Ostali rizici 

Prije razmatranja amniocenteze važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim potencijalni rizici. Osim pobačaja, mogući rizici povezani s amniocentezom uključuju:

• Propuštanje amnionske tekućine
• Prijenos infekcija (s majke na bebu) hepatitisa C, HIV-a ili toksoplazmoze
• Rh preosjetljivost
• Ozljeda bebe iglom (korištenje ultrazvuka za vođenje igle uvelike je smanjilo ovaj rizik)
• Infekcija
• Klub stopalo (kada se zahvat radi prije 15 tjedana trudnoće), iščašenje kuka i problemi s plućima

Rizik od simptoma pobačaja Nakon amniocenteze

Prije amniocenteze važno je biti svjestan da će – iako je rizik od pobačaja mnogo manji – najmanje 1% do 2% žena imati simptomeprijeteće pobačaj, kao što su grčevi, mrlje ili curenje amnionske tekućine. Ovi simptomi mogu biti vrlo zastrašujući, ali na sreću, često se ispostavi da su inače besmisleni.

Zaključak 

Istina je da je stvarni rizik od pobačaja amniocenteze još uvijek neizvjestan. Ako iz bilo kojeg razloga razmišljate o amniocentezi i zabrinuti ste zbog rizika, važno je da svom liječniku postavite sva pitanja koja vam mogu biti na umu. Odlučiti hoćete li napraviti amniocentezu vrlo je osobna odluka. Razgovor s genetskim savjetnikom može biti od velike pomoći, ne samo da vam pomogne razumjeti rizike postupaka prenatalnog testiranja koje imamo na raspolaganju, već i da razmislite što biste učinili s obzirom na mogućnost abnormalnih rezultata. Dobar genetski savjetnik može vam pomoći da prođete kroz popis pitanja koja biste trebali razmotriti u vezi s genetskim testiranjem i mogućim rizicima i koristima za vas i vaše dijete, a ne statistike.