Prirodne stanice ubojice i ponavljajući pobačaji

Jesu li prirodne stanice ubojice (NK stanice) uzrok pobačaja ili ne, tema je naširoko raspravljana među stručnjacima za plodnost. Što znamo o prisutnosti NK stanica u onih s ponavljajućim pobačajima i koji su rizici i prednosti bilo kojeg mogućeg liječenja?

Što su prirodne stanice ubojice (NK stanice)?

Prirodne stanice ubojice (NK stanice) su vrsta limfocita, jedna od vrsta bijelih krvnih stanica u našem imunološkom sustavu. Te su stanice "borci", odgovorni za eliminaciju stanica zaraženih virusom, pa čak i stanica raka iz naših tijela.

Funkcija u imunološkom sustavu

Naš imunološki sustav podijeljen je na dva osnovna dijela. "Urođeni imunološki sustav" ili "imuni sustav posredovan stanicama" djeluje na nespecifičan način, napadajući sve strano što uđe u naše tijelo, bez obzira na to što je.

Nasuprot tome, stečeni imunološki sustav dio je imunološkog sustava koji se obraća određenim napadačima. Ovaj dio imunološkog sustava odgovoran je za pamćenje napadača i spremanje ako ga treba vratiti.

Kao takav, igra važnu ulogu u imunizacijama koje ste primili protiv uobičajenih infekcija. Kao dio urođenog (ili nespecifičnog) imunološkog sustava, NK stanice imaju dvije primarne funkcije:

  • NK stanice mogu se vezati s uljezom oslobađajući toksične granule , koji ili eksplodiraju stanicu ili uzrokuju njeno polagano umiranje
  • NK stanice mogu funkcionirati kao imunoregulatori , kontrolirajući druge dijelove imunološkog sustava kroz proizvodnju citokina

Što znamo

Postoji mnogo dokaza da su prirodne stanice ubojice povišene u krvotoku (i maternici) žena s ponavljajućim pobačajima, ali nema toliko dokaza da same NK stanice uzrokuju te pobačaje. Unatoč nazivu koji čudno zvuči, prirodne stanice ubojice nisu loše imati.

NK stanice igraju vitalnu ulogu u funkcioniranju imunološkog sustava. Oni pomažu tijelu u borbi protiv tumora i uništavaju stanice koje su zaražene virusima, kao i stanice raka.

Zbog povišene razine NK stanica u žena s ponavljajućim pobačajima, neki istraživači vjeruju da NK stanice mogu biti odgovorne i za prekid trudnoće u ženskom tijelu. Međutim, postoje i drugi razlozi zašto bi NK stanice mogle biti povišene.

NK stanice u pobačaju

Teško je osporiti da su NK stanice povišene u žena koje imaju ponovljene pobačaje jer su brojne studije pokazale da je to istina. Istraživači su čak sugerirali da bi povišene NK stanice mogle biti iza čak jedne trećine svih neobjašnjivih pobačaja.

Znanstvenici su razradili nekoliko mehanizama u kojima bi povišene NK stanice mogle prekinuti inače održivu trudnoću, obično promičući ideju da poremećeni imunološki sustav uzrokuje da stanice napadaju trudnoću.

Najmanje jedna studija je pronašla dokaze da NK stanice u maternici napadaju stanice iz trudnoće u slučajevima spontanog pobačaja, iako je nejasno što ti rezultati znače.

Neki istraživači čak su pogledali kromosome pobačaja kako bi utvrdili jesu li NK stanice povišene zbog prirodnog odgovora tijela na kromosomski abnormalnu trudnoću. Istraživači su otkrili da su žene s povišenim NK stanicama potencijalno vjerojatnije pobacile kromosomski normalnu bebu u sljedećoj trudnoći.

Ako je točno, povišene NK stanice uzrokuju pobačaj u održivoj trudnoći, smanjenje povišenih NK stanica trebalo bi dovesti do smanjenog rizika od pobačaja. Studije su se bavile upotrebom i kortikosteroida (kao što je prednizolon) i IV imunoglobulina (IV gamaglobulin) za one s ponovljenim pobačajima u anamnezi.

Nekoliko studija je otkrilo da ovi tretmani, posebno IV imunoglobulini, mogu povećati šansu da će sudionice imati sljedeću trudnoću do termina. Istraživači preporučuju da se provedu daljnje studije kako bi se razumjeli rizici i prednosti ovih tretmana.

Slučaj protiv NK stanica u pobačaju

Postoji mnogo alternativnih objašnjenja za nalaz povišenih NK stanica u žena s ponavljajućim pobačajima. Postoje dokazi da stres može uzrokovati fluktuacije u NK stanicama.

Studija iz 2006. pokazala je da su žene s ponavljajućim pobačajima mogle imati povišene NK stanice u prvom od dva vađenja krvi, ali onda u drugom vađenju krvi 20 minuta kasnije, nisu mogle pokazati povišenje NK stanica u usporedbi sa ženama koje nisu imale povijest pobačaja. Istraživači su nagađali da postoji šansa da neke žene imaju tendenciju da imaju imunološki sustav koji je lakše reagirao na stres, što bi moglo biti povezano s nekim drugim istraživanjima koja pokazuju korelaciju između stresa i pobačaja.

Zasigurno postoji i mogućnost da povišene NK stanice ne "uzrokuju" povećani rizik od pobačaja, ali da su i povišene NK stanice i ponovni pobačaji povezani s uobičajenim imunološkim stanjem koje može dovesti do oboje. Jedno istraživanje proučavalo je vezu između NK stanica, pobačaja i blage bolesti štitnjače.

Terapije za pobačaj

Ostalo je još mnogo istraživanja koja će analizirati prisutnost povišenih NK stanica među onima s ponavljajućim pobačajima, a bilo kakvo liječenje se još uvijek smatra eksperimentalnim u ovom trenutku. Iako je IV imunoglobulin nedavno povezan sa smanjenjem učestalosti pobačaja i s obzirom na to da je palac gore, bilo koji od ovih tretmana treba odvagnuti.

Studije su otkrile da visoke doze kortikosteroida mogu negativno utjecati na ranu trudnoću. Bilo koji tretman koji se smatra eksperimentalnim treba pažljivo odvagnuti s obzirom na moguće koristi i rizik liječenja.

Unatoč povremenim naslovima, niti jedna medicinska organizacija službeno ne preporučuje testiranje i liječenje NK stanica u žena s ponavljajućim pobačajima.

Potrebno je još puno istraživanja prije nego što netko može uistinu preporučiti steroide ili imunosupresive kao lijek za ponavljajući pobačaj. Bilo koji tretman za povišene NK stanice u ovom trenutku treba smatrati eksperimentalnim. U isto vrijeme da ti tretmani možda neće biti od pomoći, svi nose nuspojave koje bi trebalo odvagnuti u odnosu na sve prednosti.

Zaključak

Postoje mnoge praznine u razumijevanju kako NK stanice utječu na trudnoću. Ako ste imali spontani pobačaj nakon pobačaja, možda ćete biti spremni isprobati gotovo sve kad god imate priliku da upali.

Ako provodite terapije imunološkog sustava za povišene NK stanice, pobrinite se da razumijete nesigurnosti u istraživanju i radite sa stručnjakom koji ne daje nerazumna obećanja. Pobrinite se da odvažite sve prednosti koje se otkriju u odnosu na moguće rizike liječenja u ranoj trudnoći.

Suočavanje s ponavljajućim pobačajima vrlo je teško na mnogo načina. Postoje mnoge emocionalne i fizičke brige koje oni koji se s tim nisu suočili jednostavno ne mogu razumjeti. Vjerojatno ste primili dovoljno floskula da se ponekad ustručavate odgovoriti na telefon.

Srećom (ili nažalost) niste sami. Sada postoje izvrsne online zajednice za podršku putem kojih se žene mogu povezati s drugima koji su "bili tamo" i razumjeti neke od emocija koje oni koji nisu bili tamo ne mogu početi shvaćati.


Previous:

Next: