Niska doza aspirina i pobačaj

Možda ste čuli da uzimanje niske doze aspirina (poput žvakanog bebi aspirina) u trudnoći može pomoći spriječiti pobačaj. Za neke očekujuće majke to može biti istina, ali ne za sve.

Evo pogleda na to što istraživanje može reći o potencijalnoj ulozi koje niska doza aspirina može imati u podršci zdravoj, trudnoći u términu, kao i tko bi mogao imati koristi od gutanja male narandžaste pilule dnevno, a tko vjerojatno ne.

Što aspirin radi

Jedan učinak aspirina na tijelo je da uzrokuje da krv postane rjede, usporavajući njezinu sposobnost stvaranja trombova. Zato se niska doza aspirina ponekad predpisuje osobama s povijesću infarkta ili moždanog udara. Pilula niske doze aspirina sadrži 81 miligram (mg) lijeka.

To je i razlog zašto se dnevna niska doza aspirina, plus drugi antikoagulans zwan heparin, često predpisuju trudnicama s povijesću ponavljajućih pobačaja koje imaju stanje zwano antifosfolipidni sindrom. Ovo je autoimmuno poremećaj koji povećava vjerojatnost krvnih trombova. Krvni trombovi u trudnoći bi se могли formirati u plačenti, ograničavajući protok hranjivih tvari ka razujućoj bebi.

Niska doza aspirina i pobačaj

Zanimljivo, studije koje gledaju potencijalne beneficije dnevne niske doze aspirina u trudnoći dala su miješane nalaze. Jedna, posebno, je 2012. ispitivanje zwano EAGeR studija. EAGeR je akronim za Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

Za EAGeR ispitivanje, 1.228 žena između 18 i 40 godina koje su imale dva nedavna pobačaja i planirale su pokušati začeći treći put, nasumično su podijeljene u dvije skupine. Jedna skupina je uzimala 81 mg aspirina svaki dan, a druga skupina placebo u vrijeme kada su pokušavale ostati trudne.

Konačno, nije bilo razlike između dvije skupine žena u pogledu gubitka trudnoće. Žene koje su uzimale aspirin nisu bile ni manje (ni više) vjerojatne da pobačaju nego one koje su uzimale placebo.

Međutim, među malim podskupinom žena u studiji – onima koje su imale jedan nedavni pobačaj (prije 4 i pol tjedna i unutar godine prije studije) – stopa začeća i odlaska na normalnu trudnoću i zdravo bebe bila je viša za one na aspirinskoj terapiji.

Moguće objašnjenje za smanjene stope pobačaja među ženama s povijesću pobačaja koje su uzimale nisku dozu aspirina, prema istraživačima, je da je aspirin pomogao povećati protok krvi do maternice, fenomen koji treba dodatno istražiti.

Aspirin i preeklampsija

Iako je žirija i dalje vane o potencijalnoj učinkovitosti niske doze aspirina za prevenciju pobačaja, postoje dokazi da dnevna niska doza aspirina štiti od preeklampsije.

Ovo je ozbiljna komplikacija trudnoći u kojoj krvni tlak raste na opasno visoke razine, a protein se može nagomilati u urinu. To može utjecati na brojna organa u tijelu, i također ometati protok krvi do plačente, što je jedini izvor ishrane za razujući plod.

Američki kolleg ginekologa i akušera (ACOG) savjetuje da trudnice s određenim čimbenicima rizika za preeklampsiju počinju uzimati nisku dozu aspirina redovito. Konkretno, ACOG preporučuje da ove žene započnu aspirinsku terapiju između 12. i 28. tjedna (poželjnije prije 16. tjedna) svaki dan do poroda.

ACOG preporuke navode sljedeće kao čimbenike rizika za preeklampsiju koji mogu zahtijevati nisku dozu aspirina:

Jedan ili više visokorizičnih čimbenika, poput povijesti:

  • Autoimune bolesti
  • Kronična hipertenzija
  • Bubrezna bolest
  • Višenamjenska trudnoća
  • Preeklampsija
  • Tip 1 ili tip 2 dijabetes

Ili više od jednog od ovih umjerenih rizičnih čimbenika:

  • Indeks tjelesne mase preko 30
  • Obiteljska povijest preeklampsije
  • Prva trudnoća
  • Majčina dob 35 ili više
  • Sociodemografski čimbenici, uključujući rasu (Crne žene su u većem riziku) i siromaštvo (manje opslužene zajednice nose veći rizik)

Ako bilo koji od ovih čimbenika rizika primjenjuje na vas, vaš akušer će procijeniti je li niska doza aspirina prava za vas.

Opće mjere opreza

Iako je dostupna bez recepta, nije sigurno uzimati aspirin u trudnoći bez vodstva liječnika. Prema Upravi za lijekove i hranu (FDA), niske doze mogu biti opravdane pod liječničkom skrbom, ali viši dozi aspirina mogu biti nesigurni kroz cijelu trudnoću, osobito poslije 20. tjedna, kada aspirin može uzrokovati bubrezne probleme u plodu koji rezultiraju opasno niskim razinama amniotične tekućine.

Također, u prvom trimeseu, aspirin može biti povezan s pobačajem i urođenim manama. U trećem trimeseu, on povećava rizik od predvremenskog zatvaranja žile u razvoju bebinog srca.

Ako vam akušer predpiše dnevnu nisku dozu aspirina, obavezno recite im za sve ostale lijekove koje već uzimate i oni možda ne znaju. Aspirin može interagirati s određenim drugim lijekovima i može biti opasan za osobe s određenim poremećajima krvljenja.

  • Geometrija, boja i Piet Mondrian
    Aktivnost mašte stanice od KinderArt Geometrija, boja i Piet Mondrian Dob: Osnovna škola i stariji Vrijeme: 30 minuta ili više Vrsta aktivnosti: Umjetnost Potrebni materijali: Bijeli papir Crvene, žute i plave boje, flomasteri, ili pasteli Crni
  • Pomoć s domaćim zadacima: Osnove online poučavanja za vaše dijete
    Prilizimo istini, ponekad djeci treba malo dodatne pomoći s domaćim zadacima. Bilo da je reč u učenju kako uspješno napisati petoparagrafni esej ili pravilno razumjeti koncepte algebre 2, ponekad učenicima treba dodatna nastava izvan učionice kako bi
  • Geocaching: Pravo lov na blago za djecu i odrasle
    Volite li tražiti sakrivena blaga? Volite li provoditi vrijeme na otvorenom? Imate li pristup globalnom sustavu pozicioniranja (GPS)? Ako ste na ova tri pitanja odgovorili da, možda biste želeli isprobati geocaching. Ako niste sigurni što je geocach