Prirodne killer stanice (NK stanice) i ponavljajući pobačaji

Jesu li prirodne killer stanice (NK stanice) uzrok pobačaja je široko raspravljana tema među specijalistima za plodnost. Što znamo o prisustvu NK stanica kod onih s ponavljajućim pobačajima, i koje su rizike i beneficije mogućih liječenja?

Što su prirodne killer stanice (NK stanice)?

Prirodne killer stanice (NK stanice) su vrsta limfocita, jedna od vrsta bijelih krvnih stanica u našem imunskom sustavu. Te stanice su "borci", odgovorne za uklanjanje virusno zaraženih stanica i čak rak stanica iz naših tijela.

Funkcija u imunskom sustavu

Naši imunski sustavi razloženi su na dva osnovna dijela. "Prirodni imunski sustav" ili "stanično mediiran imunski sustav" radi na nespecifičan način, napadajući bilo što stransko što uđe u naša tijela bez obzira na to što je.

Nasuprot tome, steknuti imunski sustav je dio imunskog sustava koji se bavi specifičnim napadačima. Ovaj dio imunskog sustava odgovoran je za pamćenje napadača i spremnost ako se vrati. Kao takav, igra važnu ulogu u imunizacijama koje ste primili protiv uobičajenih infekcija. Kao dio prirodnog (ili nespecifičnog) imunskog sustava, NK stanice imaju dvije primarne funkcije:

  • NK stanice se mogu vezati za udaoču puštajući toksične granulama, koje ili razornu stanicu ili uzrokuju da polako umre
  • NK stanice mogu funkcionirati kao imunoregulatori, kontrolirajući druge dijelove imunskog sustava produkcijom citokina

Što znamo

Postoji mnogo dokaza da su prirodne killer stanice povišene u krvotoku (i maternici) žena s ponavljajućim pobačajima, ali ne toliko dokaza da NK stanice same uzrokuju ove pobačaje. Unatoč čudnom imenu, prirodne killer stanice nisu loše za imati.

NK stanice igraju vitalnu ulogu u funkcioniranju imunskog sustava. One pomažu tijelu boriti se protiv tumora i uništiti stanice zaražene virusima kao i rak stanice.

Zbog povišenih razina NK stanica kod žena s ponavljajućim pobačajima, neki istraživači vjeruju da NK stanice mogu biti odgovorne i za to da ženo tijelo prekine trudnoću. Ipak, postoje drugi razlozi zašto NK stanice mogu biti povišene.

NK stanice u pobačaju

Teško je osporiti da NK stanice nisu povišene kod žena koje imaju ponavljajuće pobačaje, budući da brojne studije to potvrđuju. Istraživači su čak predložili da povišene NK stanice mogu biti iza do jedne trećine svih neobjašnjenih pobačaja.

Znanstvenici su proučili nekoliko mehanizama u kojima povišene NK stanice mogu prekinuti inače vitabilnu trudnoću, obično promicući ideju da poremećeni imunski sustav uzrokuje da stanice napadaju trudnoću.

Najmanje jedna studija pronašla dokaze da NK stanice u maternici napadaju stanice iz trudnoće u slučajevima spontanog pobačaja, iako nije jasno što ti rezultati znače.

Neki istraživači su čak pogledali kromosome pobačene trudnoće da bi odredili jesu li NK stanice povišene zbog prirodnog odgovora tijela na kromosomski abnormalnu trudnoću. Otkrili su da žene s povišenim NK stanicama potencijalno imaju veću vjerojatnost da pobačaju kromosomski normalnu bebu u sljedećoj trudnoći.

Ako je to istina, povišene NK stanice uzrokuju vitabilne trudnoće da pobačaju, pa bi smanjenje povišenih NK stanica trebalo dovesti do smanjenog rizika od pobačaja. Studije su proučavale upotrebu kortikosteroida (poput prednizolona) i IV imunoglobulina (IV gammaglobulina) za one s povijesću ponavljajućih pobačaja.

Nekoliko studija pronašlo da ova liječenja, posebno IV imunoglobulini, mogu povećati šanse da će učesnici odvesti sljedeću trudnoću do termina. Istraživači preporučuju da se naprave dodatne studije da se razumiju rizici i beneficije ovih liječenja.

Argumenti protiv NK stanica u pobačaju

Postoji puno alternativnih objašnjenja za nalaz povišenih NK stanica kod žena s ponavljajućim pobačajima. Postoje dokazi da stres može uzrokovati fluktuacije NK stanica.

Studija iz 2006. godine pronašla da žene s ponavljajućim pobačajima mogu imati povišene NK stanice u prvom od dva krvlja uzorka, ali zatim u drugom krvlju uzorku 20 minuta kasnije, one mogu pokazati nijedno povišenje NK stanica u usporedbi s ženama bez povijesti pobačaja. Istraživači su spekulirali da postoji šansa da neke žene imaju imunski sustav koji brže reagira na stres, što bi se moglo povezati s nekim drugim istraživanjima koji pokazuju korelacije između stresa i pobačaja.

Postoji sigurno mogućnost da povišene NK stanice ne "uzrokuju" povećani rizik od pobačaja, već da su i povišene NK stanice i ponavljajući pobačaji povezani s zajedničkim imunskim stanjem koje može dovesti do obojeg. Jedno ispitivanje proučavalo je povezanost između NK stanica, pobačaja i blage bolesti štitaste žlijezde.

Liječenja za pobačaj

Ima još puno istraživanja za analizirati prisustvo povišenih NK stanica među onima s ponavljajućim pobačajima, i bilo koje liječenje se i dalje smatra eksperimentalnim u ovom trenutku. Dok su IV imunoglobulini nedavno povezani s redukcijom ponavljajućih pobačaja i dobili odobrenje, bilo koje od ovih liječenja treba težiti.

Studije su pronašle da visoke doze kortikosteroida mogu negativno utjecati na ranu trudnoću. Bilo koje liječenje koje se smatra eksperimentalnim treba pažljivo težiti s obzirom na moguće beneficije i rizike liječenja.

Unatoč povremenim naslovnicama, nijedna medicinska organizacija formalno ne preporučuje testiranje na i liječenje NK stanica kod žena s ponavljajućim pobačajima.

Ima još puno istraživanja koje treba učiniti prije nego tko može zaista preporučiti steroidne ili imunosupresive liječenja za liječenje ponavljajućih pobačaja. Bilo koje liječenje za povišene NK stanice bi trebalo smatrati eksperimentalnim u ovom trenutku. Istovremeno, dok ta liječenja možda ne pomažu, sva nose nuspojave koje bi trebale biti težište protiv bilo kakvih beneficija.

Zaključak

Postoji mnogo jazova u razumijevanju kako NK stanice utječu na trudnoću. Ako ste imali pobačaj za pobačajem, možda ste spremni isprobati gotovo bilo što za šansu da bi moglo raditi.

Ako tražite imunološka liječenja za povišene NK stanice, provjerite da razumijete neizvjesnosti u istraživanju i radite s posebničkim koji ne daje nerazumne obećanja. Provjerite da težite one beneficije koje se nalaze protiv mogućih rizika liječenja u ranoj trudnoći.

Suočavanje s ponavljajućim pobačajima je vrlo teško na mnogo načina. Postoji mnogo emocionalnih i fizičkih briga koje oni koji nisu suočeni s tim jednostavno ne mogu razumjeti. Vjerojatno ste primili dovoljno platituda da ponekad oklevate odgovarati na telefon.

Zahvalno (ili žalostno) niste sami. Postoje sada odlične online zajednice podrške kroz koje žene mogu povezati s drugima koje "su bile tamo" i razumiju neke od emocija koje oni koji nisu bili tamo ne mogu početi razumjeti.

Previous:

Next: