• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Hranljive alergije i važnost ranog uvodenja

Kad je riječ o odluci kada i kako uvesti čestu hranu kod dojenčadi, hranljive alergije mogu komplicirati stvari.

Od neprijatnosti do (u ekstremnim slučajevima) smrti, hranljive alergije mogu nanijeti haos djeci i odraslima slično. Osim što su strašne, postaju sve češće, s stopom pedijatrskih hranljivih alergija koja se potrostručila od 1997. Današnje dane, 1 na 13 djece razvija hranjivu alergiju, često na kikiriki, mlijeko i/ili jaja, koja zajedno predstavljaju više od 80% dječjih hranljivih alergija.

Kad je hrana postala tako zla?

Godinama, pedijatri i alergolozi su preporučivali odgajanje uvodenja visoko alergogenih hrana – poput kikirikija, mlijeka i jaja – dok beba ne postane starija. Znači, dajte tim malih beba tijelima malo vremena da se "nabrade" i pripreme za kakve god šale visoko alergogeni hrane mogu donijeti na doslovni stol.

Problem je, znanost sada ukazuje da zadržavanje beba od ovih hrana zapravo povećava njihov rizik od razvoja alergije.

Važnost ranog uvodenja za smanjenje hranljivih alergija.

Više studija je nedavno objavljenih koje pokazuju da je najsigurniji, najučinkovitiji način za smanjenje rizika vašeg djeteta za razvoj hranjive alergije, osobito na kikiriki, mlijeko i jaje, da se one uvedu rano i često.

Tri studije ističu se:

LEAP studija
Temelji se na ideji da dugo izlaganje kikirikijima od mlade dobi će izazvati zaštitni odgovor, a ne alergijski.

Kako je radila: 600 djece praćeno je tijekom nekoliko godina. Dio djece bilo je izloženo kikirikijima nekoliko puta tjedno (u različitim oblicima kako su starali), a dio djece se držalo daleko od svih proizvoda od kikirikija.

Rezultati: 3% djece koja su imala rano i kontinuirano izlaganje kikirikijima razvilo je alergiju na kikiriki, dok je 17% djece koja je imala nula izlaganja kikirikijima u tom vremenskom okviru razvilo alergiju na kikiriki. Kratko rečeno, "kod visoko rizičnih dojenčadi, kontinuirana konzumacija kikirikija počevši od prvih 11 mjeseci života bila je visoko učinkovita u prevenciji razvoja alergije na kikiriki."

EAT studija
Cilj ove studije bio je vidjeti da li rano i kontinuirano uvodenje alergena, uz dojenje, može spriječiti razvoj hranljivih alergija.

Kako je radila: Više od 1000 obitelji sudjelovalo je i nasumično je dodijeljeno da jedu ili izbjegavaju kikiriki, jaje, mlijeko, pšenicu, susam i bijelu ribu, počevši od 3. mjeseca.

Rezultati: Ova je bila malo zanimljiva, s 43% obitelji koje su prijavile nemogućnost pridržavanja smjernica studije (čitaj: njihova djeca nisu jela ono što im je ponuđeno, čak i kad je dobra znanost na konu – što dolazi kao iznenađenje nijednom roditelju, ikad). To rečeno, još su dvije zanimljive zaključke.

1. Rano hranjenje se nije činilo da ima negativan učinak na dojenje.
2. Rezultati su podupirali rano uvodenje potencijalnih alergena kao način za smanjenje alergija. njihovim riječima, "Konzumacija 2 g tjedno kikirikija ili bijelanca jaja bila je povezana sa znatno nižom učestalošću ovih odgovarajućih alergija nego manje konzumacije."

PETIT studija
Dizajnirana da vidi da li izlaganje proizvodu od jaja počevši s malom količinom i polako povećavajući količinu, spriječit će visoko rizičnu djecu od razvoja alergije na jaja.

Kako je radila: Gotovo 150 dojenčadi sudjelovalo je u ovoj studiji. Približno polovica konzumirala 0,88g bjelanca jaja tjedno, dok druga polovica nije.

Rezultati: Ova studija je zapravo prekinuta rano zato što je postalo brzo jasno da je rano izlaganje korisno. Znanstveno govoreći, "Uvod zagrijanog jaja na korak po korak uz agresivno liječenje ekceme siguran je i učinkovit način za prevenciju alergije na kokošje jaje u visoko rizičnim dojenčadima."

Što to sve znači?

Ako, kao ja, niste stvarni znanstvenik, alergolog ili pedijatar, ovo može biti teško za probaviti (zamijetite da je to jedini hranjivi šaljivka). Dobra vijest je da su stvarni znanstvenici, alergolozi i pedijatri već prošli kroz ove studije i stoje iza njih.

Američka akademija pedijatrije, Nacionalni institut zdravlja i Američka akademija alergije, astme i imunologije, sve su u složenju da je pokretanjem kontroliranog i kontinuiranog izlaganja kikirikijima u ranoj dobi, rizik od razvoja alergije smanjen. Ove organizacije takođe razvijaju slične smjernice za druge alergene, poput jaja.

Količinu kontra intuitivno može izgledati, ova ideja ranog, dosljednog izlaganja je osobito važna za djecu koja se smatra visoko rizičnom – one koje imaju povijest ekceme i/ili povijest drugih hranljivih alergija, iako ćete morati formulariti plan s vašim alergologom prije nego što probate bilo što.

Dobro, sad što?

To ne znači da možete odvesti svog dojenčeta na lokalni doručak bufet i krenuti divlje. Ravno maslac od kikirikija u usta je grozna ideja. Umjesto toga, počnite razgovarati s vašim pedijatrom i/ili alergologom o najboljem vremenu za vas da uvedete ove hrane svom djetetu.

Ako je vaš liječnik pristao na uvodenju česte hrane, ili vaše dijete je već smatrano visoko rizičnim i želite pokušati staviti ključ na buduće hranjive alergije (s blagoslovom vašeg alergologa, naravno), evo nekoliko savjeta:

• Osigurajte da to radite kada je vaše dijete zdravo tako da ćete znati ako se nešto promijeni nakon uvodenja.
• Polako, i uvodite samo jedan alergen odjednom. Dajte okus nečeg, zatim pričekajte oko 10 minuta dok pratite dijete za simptome poput krpelja, izdica, otjecanja, povraćanja, ili teškoća disanja.
• Osigurajte da onaj što dajete ima prilagođenu teksturu za dob djeteta. Djeca od 4-6 mjeseci trebaju pireiranu hranu, i nikad im ne treba davati cijeli kikiriki, ili čak ravno maslac od kikirikija (više o tome ispod) zbog visokog rizika od dušnosti.
• Budite sigurni da je dijete s odraslom barem dva sata nakon uvodenja. Ne radite to prav prije ostavljanja bebe u vrtić, ili prav prije spavanja.
• Jednom uvedeno, pokušajte izložiti bebu hrani nekoliko puta tjedno. Studije pokazuju da je održavanje kontinuiranog izlaganja ključno kada je riječ o smanjenju njihovog rizika od razvoja hranjive alergije.

Koji je najlakši i najsigurniji način za uvodenje ovih hrana?

• Kikiriki se mogu uvesti beba stara 4 mjeseca razrjeđivanjem maslaca od kikirikija (2 žlice maslaca od kikirikija razrijeđene do teksture gustog pireja s toplom vodom), i polako žlicama hranjenje malo smjese. Za bebe koji su malo stariji, postoji nekoliko proizvoda od kikirikija, uključujući Bamba pufove, koji su zapravo korišteni u dijelovima LEAP studije.
• Jaja mogu se kuhati tvrdo, razgnječiti, i miješati s dovoljno majčinog mlijeka, formuliranog mlijeka ili vode da se napravi gusti pireja. Ne dodajte mliječne proizvode (poput maslaca ili mlijeka) jer želite uvesti jednu hranu odjednom.
• Mliječni proizvodi su malo fleksibilniji, s jogurtom kao lako opcija na početku, i sirom kako rastu. Trenutna preporuka je odgoditi zamjenu kravljeg mlijeka za majčino mlijeko ili formulirani mlijeko do oko 12. mjeseca dobi. Međutim, male količine kravljeg mlijeka, jogurta, ili sira mogu biti učinkovite metode za rano i kontinuirano uvodenje alergena.

Što ako moje dijete ima reakciju?

• Ako vaše dijete ima teškoće s disanjem, postane bledo ili nemično, ili ima više od jednog sustava tijela uključeno (poput krpelja I povraćanja), zovite 112 odmah.
• Ako niste sigurni, nazovite svog pedijatra, i neka vas vode kroz vaše opcije. Možete imati zakasnjelu alergijsku reakciju na hranu, ali je一般no više u smislu povraćanja, proljeva, ili krpelja, koje su i dalje loše, ali nisu takvo hitno opasne kao anafilaksija.
• Ako nakon hranjenja bebe novom hranom bilo što čudno se dogodi, nikad nije loša ideja provjeriti s liječnikom. Čak i ako završite osjećajući se glupo, oni bi radije da pitate može li every maslac od kikirikija rezultirati novom afinitetom za grickanje grlića nego da propustite nešto tako važno kao alergija.

Hranjive alergije mogu biti u porastu, ali nadamo se da će ove studije pomoći pomaknuti način na koji razmišljamo o najboljem načinu zaštite naših beba od potencijalnih alergena. Sad idite i hranite! (Znači, dok je vaša beba odgovarajuće dobi, i vaš liječnik kaže da je u redu.)

Neizbježan odricanje: Ove studije su izvršene s mučnom pažnjom na detalje i sigurnost. Svaka je izrađena i provedena pod pažljivim vodstvom liječnika. Molimo vas, molimo vas, razgovarajte o svim planovima koje možda imate za početak rane ekspozicije s vašim pedijatrom ili alergologom.

Naša sljedeća preporuka: Nove smjernice za bebu hranu