• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što uzrokuje bolno ispuštanje mlijeka i kako dobiti olakšanje

Dojite svoje slatke bebe i uskoro nakon što mlijeko počne ispuštati i teći, osjećate nagli prskajući, pećujući bol u svojim dojkama. To vas čini da zadržite dah na sekundu. Ali unutar minute ili dvije, senzacija prolazi. Pitajete se: Je li to normalno? Je li ispuštanje mlijeka tijekom dojenja trebalo boljeti toliko? Postoji li nešto što mogu učiniti da to popravim?

Može biti teško odrediti koliko je uobičajeno bolno ispuštanje mlijeka među majkama koje doje, kaže Ginny Bowers, CNM, IBCLC, certificirana medicinska sestra-pomoćnica i laktacijska konzultantica iz Anne Arundel Medical Group u Chesapeake Women's Health u Eastonu, Maryland.

"Svakoga osobno doživljaj boli tijekom ispuštanja je malo drugačiji," kaže Bowers. "To se može mijenjati s jednog hranjenja na drugo — i jedna majka može čak imati drugačije iskustvo između jedne bebe i druge."

U Bowersinoj praksi, ona pronalazi da oko 20% novih majki doživljava ono na što bi se ona odnosila kao bolno ispuštanje mlijeka.

Što je refleks ispuštanja mlijeka pri dojenju?

Ako doživljavate bolno ispuštanje i pokušavate razumjeti postoji li rješenje, korisno je razumjeti što je refleks ispuštanja.

"Refleks ispuštanja mlijeka pri dojenju, ili refleks izbacivanja mlijeka, dešava se kada su živci u dojci stimulirani, što vodi do oslobađanja oksitocina, što uzrokuje kontrakciju glatkih mišića u dojci," kaže dr. Angela Dietrich-Kusch, pedijatar i specijalistica za podršku laktaciji s Riley Children's Health.

To uzrokuje da mlijeko bude gurnuto dolje u mliječne kanale, gdje je izvlačeno vašim bebinim sisanje, kaže Dietrich-Kusch.

Refleks ispuštanja se obično doživljava na početku hranjenja i poklapa se s kad vaše mlijeko počne teći, kaže Bowers. Možda primijetite da vaša beba gutlje ili gutlje mlijeko u ovoj točki. Bowers kaže da refleks ispuštanja ne dešava se samo kad dojite, već se može dogoditi i kad odmučujete ili čak kad razmišljate o svojoj bebi ili čujete bebu plakati.

Kako se normalno ispuštanje osjeća?

Kad je riječ o ispuštanju, kaže Dietrich-Kusch, teško je definirati normalno budući da je svakoga iskustvo drugačije. No, ona kaže, njezini pacijenti obično opisuju ispuštanje kao "blago do umjereno tickling ili osjećaj zagrljaja u dojci ili dojci."

Tijekom neposrednog postpartum razdoblja, ovi osjećaji mogu podudarati se s normalnim grčevićima u maternici, kaže Dietrich-Kusch.

"Ali često majke neće nužno znati kada se ispuštanje dešava, posebno u prvim nekoliko dana do tjedana dojenja," kaže ona.

Kako se bolno ispuštanje osjeća?

Wendy Cruz-Chan, majka dvoje iz Brooklyna, New York, kaže da se bolno ispuštanje osjećalo kao "oštar bol pulzirajući."

Jennifer Sokolow, majka troje iz West Hempsteada, New York, opisuje to kao "tickling bol koji se također osjećao kao bol razvlaka zatezanog mišića. Uvijek me je podsjetio na gumenu cjev razvlaku, poput da je krup mlijeka veća od kanala pa je kanal morao razvući da bi ga primio."

Sokolow je rekla da je bol trajalo oko 10 do 20 sekundi po ispuštanju.

U svojoj praksi, Bowers kaže da žene koje doživljavaju bolno ispuštanje često opisuju to kao "bol koja zagrljava prste" ili bol koja je "malo više značajna od tickling boli koju majke obično doživljavaju s normalnim ispuštanjem."

Uobičajeni uzroci i lijekovi bolnog ispuštanja

1. Preobilan izvor mlijeka

Daleko najčešći uzrok bolnog ispuštanja je, kaže Bowers, preobilan izvor mlijeka. Sokolow kaže da je to bio uzrok njezinih bolnih ispuštanja.

Kako znate da li se nosite s preobilnim izvorom mlijeka?

"Preobilan izvor mlijeka može učiniti da se ispuštanje osjeća intenzivnije," kaže Dietrich-Kusch. "Ostali znaci ovoga u bebi mogu biti kašalj, udušavanje, špljocanje na početku hranjenja kad ispuštanje ima tendenciju biti najjače."

Lijekovi:

Dojenje u naginutem položaju, ispraznjenje dojke često (svakih dva do tri sata), i uzimanje lijekova za bol bez recepta mogu biti korisni za bolno ispuštanje povezano s preobilnim izvorom mlijeka, kaže Bowers.

Pored čestog dojenja i osiguravanja da se dojke nikad ne prenapune, Dietrich-Kusch preporučuje ručno izražavanje ili odmučivanje male količine mlijeka prije nego što priklonite bebu za dojak.

2. Bakterijske infekcije

Bakterijska infekcija dojke (mastitis) je još jedan uobičajeni uzrok bolnog ispuštanja, iako u većini slučajeva bolno ispuštanje nije jedini bolni osjećaj doživljen.

"Bakterijske infekcije dojke (mastitis) mogu također uzrokovati bol u dojci/dojci," kaže Dietrich-Kusch. "Ova bol nije samo s ispuštanjem. Ostali znaci mastitisa su: crvenilo dojke, crvene linije, povećana osjetljivost dojke i majčine groznice i gripski simptomi."

Lijekovi:

Bakterijske infekcije zahtijevaju medicinsku pažnju, kaže Dietrich-Kusch. Ona kaže da majke koje doživljavaju infekciju dojke trebale bi nastaviti ispraznjavati svoje dojke kroz dojenje ili odmučivanje.

"One bi trebale biti pregledane od strane svog liječnika, budući da vjerojatno će trebati liječenje antibiotikom," kaže Dietrich-Kusch.

3. Vazospazam

Manje poznati uzrok bolnog ispuštanja je vazospazam dojke. Cruz-Chan je na kraju otkrila vazospazam kao uzrok njezinih bolnih ispuštanja; Bowers je vidjela korelaciju između majki koje imaju vazospazam dojke i bolnim ispuštanjima.

Prema časopisu Breastfeeding Medicine, vazospazam uzrokuje smanjeni protok krvi do dojke. Izloženost hladu i loš prislon mogu uzrokovati vazospazam. Uobičajeni simptomi su blijedenje (bijeljenje) dojke, kao i goreća, pulsirajuća senzacija u dojci, slično onome kako mnoge majke opisuju bolno ispuštanje.

Lijekovi:

Bowers kaže da primjena topline na dojku može biti vrlo korisna s vazospazamom i može olakšati simptome bolnog ispuštanja. Ostali lijekovi za vazospazam uključuju osiguravanje da vaša beba udobno prisloni i nošenje tople odjeće tijekom i nakon dojenja.

4. Kvasne infekcije

Kvasne infekcije dojke (mugu) su još jedan mogući uzrok bolnog ispuštanja.

"Kvasne infekcije mogu također uzrokovati goreću/ubodljivu/duboku bol u dojci," kaže Dietrich-Kusch.

Ona kaže da ova bol nije samo povezana s ispuštanjem; doživljavali biste i druge simptome kvasnih infekcija, uključujući "više crvenu ili otjecalu izgled dojke."

Lijekovi:

Iako neke majke biraju pokušati kućne lijekove poput antimikotskih kreme bez recepta, dojke kvasne infekcije obično zahtijevaju posjet liječniku.

"Ako majka sumnja na kvasnu infekciju dojke, majka bi trebala potražiti medicinsku skrb," kaže Dietrich-Kusch. "I majka i beba bi trebali biti liječeni antimikotskim lijekovima."

Koliko dugo traje bolno ispuštanje?

Ovisno o uzroku, bolno ispuštanje obično traje oko mjesec dana, rijetko duže, kaže Bowers. Za većinu dojiljk, bolno ispuštanje može se umiriti kućnim lijekovima poput čestog ispraznjenja dojke i dobrog dojenja pozicije. No, ponekad ova rješenja ne rade, i posjet vašem zdravstvenom davatelju za procjenu može biti na redu.

"Ako je bol dovoljno jaka da dođu vidjeti me, vjerojatno je nešto što zahtijeva daljnu procjenu," kaže Bowers.

Vaš zdravstveni davatelj možda će htjeti izvesti pregled dojke i isključiti bilo kakve infekcije.

Dobra vijest s bolnim ispuštanjem, kaže Bowers, je da za većinu majki koje vidi, iskustvo je obično privremeno, upravljivo i rješava se samo.