• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Penser à une grossesse après un accouchement prématuré

Si vous avez déjà accouché prématurément, pouvez-vous réduire votre risque d'accouchement prématuré lors de votre prochaine grossesse ?

Même si vous faites tout correctement, vous pouvez toujours avoir une naissance prématurée. Une naissance prématurée est une naissance qui survient trop tôt, avant 37 semaines de grossesse. Les bébés prématurés peuvent avoir des problèmes de santé à la naissance et plus tard dans la vie. Ils sont également plus susceptibles de passer du temps à l'hôpital après la naissance que les bébés nés à temps.

Nous ne savons pas toujours ce qui cause une naissance prématurée. Parfois, le travail commence tôt sans aucun avertissement. Nous savons que certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de naissance prématurée. Un facteur de risque est quelque chose qui rend quelque chose d'autre susceptible de se produire. Certains facteurs de risque sont des choses que vous ne pouvez pas changer, comme avoir une naissance prématurée lors d'une grossesse précédente. D'autres facteurs de risque sont des choses contre lesquelles vous pouvez agir. Par exemple, vous pouvez réduire votre risque d'accouchement prématuré en arrêtant de fumer ou en suivant un traitement médical. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque d'accouchement prématuré afin de rester enceinte plus longtemps la prochaine fois.

Laisser du temps entre les grossesses peut-il aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré lors de votre prochaine grossesse ?

Oui. Il est préférable d'attendre au moins 18 mois entre l'accouchement et la nouvelle grossesse. Cela signifie que votre bébé a 1 an et demi avant que vous ne tombiez enceinte de votre prochain bébé. Cette période permet à votre corps de se remettre d'une grossesse afin qu'il soit prêt pour votre prochaine grossesse. Le temps entre l'accouchement et la nouvelle grossesse est appelé espacement des naissances ou intervalle entre les grossesses (également appelé IPI).

Ce que vous pouvez faire : Utilisez un contraceptif, comme un dispositif intra-utérin (également appelé DIU) ou un implant, pour prévenir une grossesse afin de ne pas retomber enceinte trop tôt. Les DIU et les implants fonctionnent bien et nécessitent peu d'entretien. Cela signifie qu'une fois que vous en avez un, vous n'avez rien à faire pour le faire fonctionner. Si vous êtes enceinte, parlez à votre fournisseur avant d'accoucher de la possibilité d'obtenir un DIU ou un implant juste après l'accouchement. Si vous ne recevez pas de DIU ou d'implant juste après l'accouchement, parlez à votre prestataire de la possibilité d'en obtenir un lors de votre examen post-partum. Il s'agit d'un examen médical que vous obtenez environ 6 semaines après la naissance de votre bébé.

Les injections de progestérone lors de votre prochaine grossesse peuvent-elles aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré ?

Les injections de progestérone peuvent aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré lors de votre prochaine grossesse si :

• Vous êtes enceinte d'un seul bébé.
• Vous étiez enceinte auparavant d'un seul bébé et vous avez eu un accouchement prématuré spontané. Une naissance prématurée spontanée signifie que le travail a commencé tout seul.

Ce que vous pouvez faire : Discutez avec votre fournisseur des injections de progestérone appelées 17P. La progestérone est une hormone qui aide votre utérus (utérus) à se développer et l'empêche d'avoir des contractions. Les injections peuvent vous aider à éviter d'accoucher prématurément. Si vous êtes enceinte de multiples (jumeaux, triplés ou plus), les injections de progestérone ne sont pas pour vous. Ils ne fonctionnent que si vous êtes enceinte d'un seul bébé.

La prise d'aspirine à faible dose pour prévenir la prééclampsie peut-elle aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré ?

Si vous êtes à risque de prééclampsie, votre fournisseur peut vous recommander de prendre de l'aspirine à faible dose (aspirine pour bébé) pour aider à la prévenir. La prééclampsie est une sorte d'hypertension artérielle que certaines femmes contractent après la 20e semaine de grossesse ou après l'accouchement. S'il n'est pas traité, il peut causer de graves problèmes pendant la grossesse, y compris un accouchement prématuré. Si vous avez des facteurs de risque de prééclampsie, comme si vous en aviez déjà eu auparavant ou si vous souffrez d'hypertension artérielle ou d'autres problèmes de santé, votre fournisseur peut vous demander de prendre de l'aspirine à faible dose pendant la grossesse.

Ce que vous pouvez faire : Renseignez-vous sur les facteurs de risque de la prééclampsie et parlez à votre fournisseur pour voir si l'aspirine à faible dose vous convient.

Le fait de recevoir un traitement pour des problèmes de santé avant votre prochaine grossesse peut-il aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré ?

Oui. Être en aussi bonne santé que possible lorsque vous tombez enceinte peut vous aider à mener une grossesse saine et à terme. Cela comprend l'atteinte d'un poids santé, le traitement des problèmes de santé, la prévention et le traitement des infections et la réduction ou la gestion du stress. Une grossesse à terme est une grossesse qui dure entre 39 semaines, 0 jour (1 semaine avant la date prévue) et 40 semaines, 6 jours (1 semaine après la date prévue).

Si vous êtes en surpoids ou si vous ne pesez pas assez. Peser trop ou trop peu lorsque vous tombez enceinte peut augmenter votre risque d'accouchement prématuré.
Ce que vous pouvez faire :

• Consultez votre fournisseur pour un examen préconceptionnel. Il s'agit d'un examen médical que vous obtenez avant la grossesse pour vous assurer que vous êtes en bonne santé lorsque vous tombez enceinte. Lors de votre bilan de santé, discutez avec votre fournisseur de la possibilité d'atteindre un poids santé.
• Mangez des aliments sains et faites quelque chose d'actif chaque jour.
• Lorsque vous tombez enceinte, parlez à votre prestataire de la quantité de poids à prendre pendant la grossesse.

Si vous souffrez de problèmes de santé, comme la dépression, le diabète ou l'hypertension artérielle. La dépression est une condition médicale dans laquelle de forts sentiments de tristesse durent longtemps et interfèrent avec votre vie quotidienne. Il a besoin d'un traitement pour aller mieux. Le diabète est une condition médicale dans laquelle votre corps a trop de sucre (appelé glucose) dans votre sang. Cela peut endommager les organes de votre corps, y compris les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins. L'hypertension artérielle (également appelée hypertension) se produit lorsque la force du sang contre les parois des vaisseaux sanguins est trop élevée. Cela peut stresser votre cœur et causer des problèmes pendant la grossesse.
Ce que vous pouvez faire :

• Consultez votre fournisseur pour un examen préconceptionnel. Informez votre fournisseur de tout problème de santé que vous avez et de tout traitement que vous recevez ou médicament que vous prenez.
• Suivez un traitement pour tout problème de santé que vous avez afin qu'il soit sous contrôle avant de tomber enceinte à nouveau.

Si vous avez des infections, comme la grippe, une intoxication alimentaire et des infections sexuellement transmissibles (également appelées IST), comme le VIH et la syphilis. La prévention et le traitement de ces infections peuvent aider à prévenir les naissances prématurées.
Ce que vous pouvez faire :

• Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les vaccins dont vous avez besoin pour vous protéger contre les infections telles que la grippe, la varicelle, la rougeole, la rubéole et la coqueluche. Les vaccins vous immunisent contre ces infections. Si vous êtes immunisé, cela signifie que vous ne pouvez pas contracter l’infection. Cela peut aider à garder votre bébé en sécurité lorsque vous tombez enceinte.
• Manipuler les aliments en toute sécurité. Ne mangez pas de viande crue, de poulet, de poisson et d'œufs. Faites-les cuire jusqu'à ce qu'ils soient cuits. Lavez vos aliments avant de les cuisiner et de les manger.
• Lavez-vous bien les mains à l'eau et au savon après être allé aux toilettes, vous être mouché, avoir côtoyé de jeunes enfants ou touché de la viande crue, du poulet, du poisson ou des œufs.
• Appelez votre fournisseur si vous vous sentez brûlant lorsque vous allez aux toilettes. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour une infection des voies urinaires (également appelée infection urinaire).
• Brossez-vous les dents et passez-vous du fil dentaire et respectez vos rendez-vous dentaires pour aider à prévenir l'infection des gencives.
• Faites-vous tester et traitez les IST, comme le VIH et la syphilis. Demandez à votre partenaire de se faire tester et de se faire soigner également. Si vous avez des relations sexuelles, ayez des relations sexuelles avec une seule personne qui n'a pas d'autres partenaires sexuels. Utilisez des contraceptifs qui peuvent aider à prévenir les IST, comme les préservatifs.

Si vous êtes très stressé. Le stress est une inquiétude, une tension ou une pression que vous ressentez en réponse à des événements qui se produisent dans votre vie.
Ce que vous pouvez faire :

• Mangez des aliments sains et faites quelque chose d'actif chaque jour.
• Demandez à vos amis et à votre famille de vous aider dans la maison.
• Obtenez de l'aide si votre partenaire vous maltraite. La violence peut être émotionnelle, comme crier sur quelqu'un ou l'insulter. Cela peut aussi être physique, comme frapper, donner des coups de pied ou de poing. Dites à votre fournisseur si votre partenaire abuse de vous.
• Discutez avec votre patron de la manière dont vous pouvez réduire votre stress au travail.
• Parlez à votre prestataire si vous vous sentez dépassé ou si vous avez besoin d'aide supplémentaire pour réduire votre stress.

Arrêter de fumer, boire de l'alcool, consommer des drogues illicites et abuser de médicaments sur ordonnance peut-il aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré ?

Oui. Tous ces éléments peuvent mettre votre santé et celle de votre bébé en danger et vous rendre plus susceptible d'accoucher tôt. Arrêter de fumer ou obtenir de l'aide pour arrêter de fumer est la meilleure chose que vous puissiez faire.

Ce que vous pouvez faire :

• Définissez une date d'arrêt. Notez-le sur votre calendrier.
• Demandez à vos amis et à votre famille de vous soutenir. Demandez-leur de ne pas fumer, boire d'alcool ou consommer de la drogue autour de vous.
• Débarrassez-vous de toutes vos cigarettes, alcool et drogues nocives. Faites-les sortir de chez vous et de votre voiture.
• Éloignez-vous des situations ou des lieux, comme les fêtes ou les bars, où vous pourriez fumer, boire de l'alcool ou consommer de la drogue.
• Discutez avec votre fournisseur des programmes qui peuvent vous aider à arrêter de fumer.

La programmation d'une césarienne ou d'un déclenchement trop tôt peut-elle augmenter votre risque d'accouchement prématuré ?

Oui. Une césarienne (également appelée accouchement par césarienne) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre bébé naît par une incision pratiquée par votre médecin dans votre ventre et votre utérus. L'induction (également appelée déclenchement du travail) se produit lorsque votre prestataire vous donne des médicaments ou vous brise les eaux pour vous faire commencer le travail. Si vous avez certaines conditions pendant la grossesse, vous pourriez avoir besoin d'une césarienne ou d'un déclenchement du travail pour protéger votre santé ou celle de votre bébé.

Ce que vous pouvez faire :

• Si votre grossesse se déroule bien, attendez que le travail commence tout seul.
• Si vous planifiez une césarienne ou un déclenchement, demandez à votre prestataire d'attendre au moins 39 semaines de grossesse. Cela donne à votre bébé le temps de se développer pleinement avant la naissance. Avoir une césarienne ou une induction avant 39 semaines ne devrait être que pour des raisons médicales.

Le traitement d'un col court peut-il aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré ?

Oui. Votre col de l'utérus est l'ouverture de l'utérus qui se trouve au sommet du vagin. Le col de l'utérus s'ouvre, se raccourcit et s'amincit et s'assouplit afin que votre bébé puisse passer par le canal de naissance pendant le travail et l'accouchement. Si votre col est court, il mesure moins de 2 centimètres de long. Avoir un col court augmente votre risque d'accoucher tôt.

Ce que vous pouvez faire : Parlez à votre fournisseur de :

• Cerclage. Il s'agit d'un point de suture que votre fournisseur met dans votre col de l'utérus pour aider à le maintenir fermé. Votre prestataire retire le point à environ 37 semaines de grossesse.
• Progestérone vaginale. Il s'agit d'une sorte de progestérone que vous insérez chaque jour dans votre vagin. Cela peut aider à prévenir une naissance prématurée si vous avez un col court et que vous êtes enceinte d'un seul bébé.

Le transfert d'un seul embryon peut-il aider à réduire votre risque de naissance prématurée ?

Oui. Le transfert d'embryon unique (également appelé SET) est une sorte de traitement de fertilité appelé technologie de procréation assistée (également appelée ART). Le traitement de fertilité est un traitement médical pour vous aider à tomber enceinte. L'ART est une sorte de traitement de fertilité où l'ovule et le sperme sont manipulés dans un laboratoire. SET, c'est quand vous n'avez qu'un seul embryon (œuf fécondé) placé dans votre utérus. Cela peut aider à éviter de tomber enceinte de multiples (jumeaux, triplés ou plus). Être enceinte de multiples augmente votre risque d'accouchement prématuré.

Ce que vous pouvez faire : Si vous envisagez d'avoir un ART pour vous aider à tomber enceinte, parlez à votre fournisseur de SET pour vous aider à tomber enceinte avec un seul bébé.

L'apprentissage des signes et des symptômes du travail prématuré peut-il aider à réduire votre risque d'accouchement prématuré ?

Non. Connaître les signes et les symptômes du travail prématuré ne réduit pas votre risque de naissance prématurée. Mais si vous les connaissez et savez quoi faire si vous en avez, vous pouvez obtenir rapidement un traitement qui peut aider à arrêter votre travail. Le travail prématuré est un travail qui commence avant 37 semaines de grossesse.

Ce que vous pouvez faire :

• Découvrez les signes et les symptômes du travail prématuré
• Si vous présentez des signes ou des symptômes, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital.
• Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur le repos au lit. C'est à ce moment-là que vous y allez doucement et que vous restez calme et immobile. Votre fournisseur peut vous dire combien de temps chacun doit rester au lit. Nous ne savons pas avec certitude si cela peut vous aider à rester enceinte plus longtemps, mais c'est possible.
• Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur la prise de corticostéroïdes prénatals (également appelés SCA). Ce médicament n'arrête pas le travail, mais il aide à accélérer le développement des poumons de votre bébé. Cela aide également à réduire les risques que votre bébé ait certains problèmes de santé après la naissance.

Si vous avez déjà eu un bébé prématuré, devez-vous consulter un prestataire de soins de santé spécialisé lorsque vous tombez à nouveau enceinte ?

Lorsque vous êtes prête à tomber enceinte à nouveau, parlez à votre prestataire de la possibilité de consulter un spécialiste, comme un spécialiste en médecine materno-fœtale, qui est formé pour prendre en charge les femmes qui risquent d'avoir des complications de grossesse, y compris une naissance prématurée. Votre fournisseur peut vous aider à trouver un spécialiste.

Où pouvez-vous trouver des femmes comme vous qui envisagent une grossesse après une naissance prématurée ?

Visitez la communauté en ligne March of Dimes Partagez votre histoire pour parler à d'autres femmes qui ont eu un bébé prématuré et qui envisagent de tomber enceinte à nouveau.

Plus d'informations

• bedsider.org
• Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
• Contrôle des naissances CDC
• Montrez votre amour Santé préconceptionnelle
• womenshealth.gov

Dernière révision :août 2017