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Qu'est-ce qui cause les taches blanches sur le visage des enfants et comment les traiter ?

La plupart des parents sont inquiets lorsqu'ils remarquent des taches blanches sur le visage d'un enfant. Ces taches ou taches blanches sont également appelées taches hypopigmentées . La décoloration peut les amener à se préoccuper davantage de toute maladie sous-jacente que de l'apparence de leur enfant.

Les taches hypopigmentées sur le visage d'un enfant peuvent être causées par de nombreux troubles différents, allant des conditions d'auto-résolution aux maladies qui peuvent durer toute une vie. Par conséquent, il est conseillé de rechercher des soins professionnels pour votre enfant afin d'établir un diagnostic précis et de déterminer s'il existe une option de traitement viable.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes, le diagnostic, le traitement et la prévention de plusieurs types de taches blanches sur le visage des enfants ainsi que sur certains remèdes maison.

Taches blanches sur le visage d'un enfant

Il y a plusieurs raisons pour la leucodermie dermatose (affections cutanées avec des taches blanches) sur le visage d'un enfant. Parfois, cela peut être dû à certaines carences en minéraux ou en vitamines. Vous pouvez consulter un pédiatre ou un dermatologue certifié pour connaître la cause exacte avant de tenter des traitements avec des suppléments vitaminiques ou minéraux.

Les crèmes ou lotions en vente libre ou commerciales qui promettent de guérir les taches blanches sur le visage peuvent ne pas être utiles dans la plupart des cas et peuvent avoir des effets secondaires.

Les affections cutanées suivantes peuvent provoquer des taches blanches sur le visage d'un enfant.

1. Milia

Milia sont également appelés taches de lait. Ces minuscules bosses blanches apparaissent généralement sur le visage et vous remarquerez rarement des milia sur la partie supérieure du tronc ou des membres. Bien que le milia puisse être observé à tout âge, il est courant chez les nouveau-nés.

• Causes et diagnostic de milia

Milia est causé par le piégeage de la kératine (flocons de peau) sous la surface de la peau . Vous pouvez consulter un médecin si les milia ne disparaissent pas après quelques semaines. Le diagnostic de milia se fait par examen visuel, et aucun test n'est requis (1).

• Prévention et traitement du milia

Il n'y a aucun moyen de prévenir le milia, et il disparaît souvent en quelques semaines ou quelques mois . Il n'y a aucune exigence de traitement médical pour les milia chez les enfants (2).

Remèdes maison pour réduire le milia peut inclure (1) :

• Lavez le visage de vos enfants quotidiennement avec de l'eau et du savon doux
• Assécher le visage en tapotant après le lavage
• Ne pas pincer ni frotter le milia, car cela pourrait endommager la peau et provoquer une infection

Remarque :Certains parents peuvent confondre l'acné de bébé ou les perles d'Epstein avec le milia. Cependant, l'acné peut provoquer des bosses rouges et des pustules sur le visage. Les perles d'Epstein sont de petits kystes blanc-jaune, ressemblant souvent à des milia, mais ceux-ci apparaissent sur le toit de la bouche et des gencives (2).

2. Pityriasis alba

Le pityriasis alba est une affection cutanée auto-limitative qui provoque des plaques sèches, fines, squameuses et pâles sur le visage. Elle est fréquente chez les enfants et les jeunes adultes et considérée comme un type d'eczéma ou de dermatite . Le nom de cette condition est dérivé de l'aspect caractéristique de la peau. Le pityriasis fait référence à une apparence squameuse fine et alba pour l'hypopigmentation ou la couleur pâle de la peau.

• Causes du pityriasis alba

Les causes du pityriasis alba ne sont pas encore découvertes. Cependant, la dermatite atopique et la peau sèche coexistent souvent avec elle. L'exposition au soleil peut la rendre plus visible en raison du bronzage de la peau environnante (3).

Il n'a pas encore été prouvé que les causes présumées, telles qu'un bain inadéquat ou excessif, une faible teneur en cuivre sérique, un rayonnement ultraviolet ou des levures Malassezia, provoquent une hypopigmentation (3).

• Symptômes et signes du pityriasis alba

Une ou plusieurs taches blanches, variant de 0,5 à 5 cm de diamètre , sont une découverte caractéristique du pityriasis alba (4). Le pityriasis alba peut provoquer une légère démangeaison chez certains enfants et n'est pas connu pour causer d'autres complications.

• Diagnostic du pityriasis alba

Cette condition peut être diagnostiquée cliniquement. Examen physique sous une lampe en bois pourrait diagnostiquer l'état. Une biopsie cutanée peut présenter une dermatite spongiotique légère (accumulation de liquide entre les cellules) avec une diminution du pigment de mélanine. La peau grattée peut également être prélevée pour un examen mycologique pour exclure le diagnostic d'infection à levures (5).

• Traitement du pityriasis alba

Le traitement n'est pas recommandé pour les cas asymptomatiques. Crèmes hydratantes sont utiles pour les peaux sèches et les crèmes douces d'hydrocortisone (stéroïde topique) peut réduire les démangeaisons et les rougeurs sur place (5).

Onguent de tacrolimus, crème de pimécrolimus et inhibiteurs de la calcineurine se sont avérés efficaces chez certaines personnes. Cependant, demandez conseil à un expert avant d'utiliser des médicaments ou des crèmes sur la peau d'un enfant. L'apparence de la peau peut progressivement revenir à la normale en quelques mois ou deux à trois ans (6).

• Prévention du pityriasis alba

Éviter l'exposition au soleil pourrait aider à réduire le risque de développer la maladie (3).

3. Vitiligo

Le vitiligo est une dépigmentation de la peau due à la perte de mélanocytes, qui sont les cellules qui produisent le pigment cutané appelé mélanine. Le vitiligo peut affecter à la fois les zones du corps exposées au soleil et non exposées. Dépigmentation des lèvres et cheveux gris sont souvent observés dans le vitiligo.

• Causes du vitiligo

Les causes exactes du vitiligo sont inconnues (7). Cela peut être dû à un dysfonctionnement ou à une perte de mélanocytes (cellules productrices de pigments de mélanine) qui donnent la couleur de la peau. Des facteurs génétiques ou une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les mélanocytes pourraient en être la cause (8). Elle peut affecter n'importe quelle race, à n'importe quel âge. Cependant, l'apparition dans l'enfance et l'adolescence est typique.

• Diagnostic du vitiligo

Le vitiligo peut être diagnostiqué lors d'un examen physique , et le médecin peut examiner la peau sous une lampe à bois. Rarement, une biopsie cutanée est réalisée, ce qui permet de confirmer le diagnostic par l'absence de mélanocytes (cellules pigmentaires) sur la peau. Les maladies de la thyroïde et le diabète sont testés car il peut augmenter le risque de vitiligo chez de nombreuses personnes (9).

• Traitement du vitiligo

Un vitiligo léger peut ne pas nécessiter de traitement et certaines taches peuvent disparaître avec le temps. Il existe peu de traitements pour uniformiser le teint. Les crèmes corticostéroïdes, la photochimiothérapie (PUVA), la thérapie ultraviolette B à bande étroite (UVB) et la dépigmentation sont quelques traitements médicaux (dix). Ces traitements peuvent avoir des effets secondaires et, par conséquent, peuvent ne pas être suggérés pour les enfants car les taches de vitiligo sont inoffensives.

Les remèdes suivants peuvent aider les enfants atteints de vitiligo.

• Utiliser un écran solaire pourrait réduire le bronzage de la peau autour des taches de vitiligo qui pourraient mettre en évidence la tache.

• Cosmétiques tels que les correcteurs peut aider à masquer les taches blanches sur la peau.

Bien que le vitiligo puisse être bouleversant pour de nombreuses personnes en raison de son apparence, ce n'est pas une condition médicalement dangereuse. Le vitiligo n'est pas une infection, un cancer de la peau ou une maladie contagieuse . Les enfants atteints de vitiligo sont aussi normaux et en bonne santé que les autres.

Ne vous souciez pas trop de couvrir les taches de vitiligo; laissez votre enfant le considérer comme faisant partie de sa couleur de peau. Expliquez le vitiligo à la famille, aux amis et aux groupes de pairs pour éviter l'intimidation ou les comportements négatifs.

4. Pityriasis versicolor

Le pityriasis versicolor, également appelé pityriasis versicolor, est une infection cutanée fongique qui provoque des taches plus claires ou plus foncées sur la peau . Le pityriasis versicolor peut survenir à tout âge, mais il est le plus souvent observé chez les adolescents et les jeunes adultes (11).

• Causes du pityriasis versicolor 

Le pityriasis versicolor est causé par des levures généralement présentes sur la peau. Prolifération de levures Malassezia due à des facteurs environnementaux , comme la chaleur et l'humidité, peuvent entraîner la formation de plaques sur la peau. Malnutrition et transpiration excessive (hyperhidrose) peut également entraîner une prolifération de levures (12).

Remarque :Le pityriasis versicolor ne se transmet pas d'une personne à l'autre (non contagieux) puisque la plupart des individus ont des levures Malassezia sur la peau. Cette condition n'est pas causée par une mauvaise hygiène.

• Risques de pityriasis versicolor

Un système immunitaire affaibli, une peau grasse et humide ou des conditions climatiques chaudes et humides peuvent augmenter le risque d'infection par le pityriasis versicolor. Les enfants sous corticostéroïdes peuvent également être sensibles à cette maladie.

• Signes et symptômes du pityriasis versicolor

Bien que les taches blanches puissent apparaître sur le visage, elles sont courantes sur la poitrine, le dos et le haut des bras. Les taches peuvent être roses ou brun clair chez certaines personnes et peuvent avoir des flocons ressemblant à des écailles. Le changement cutané est généralement limité à la couche externe de la peau et ne provoque souvent ni douleur ni démangeaison.

• Diagnostic du pityriasis versicolor

L'examen physique est suffisant pour diagnostiquer le pityriasis versicolor chez la plupart des enfants. Rarement, les médecins peuvent prélever un grattage cutané pour confirmer le diagnostic.

• Traitement du pityriasis versicolor

Shampooing contenant du sulfure de sélénium est la principale méthode de traitement. Si la condition ne se résout pas, des shampooings antifongiques ou antipelliculaires peuvent être utilisés. La peau peut s'améliorer en peu de temps chez de nombreux enfants. Cependant, cela peut prendre plusieurs mois pour obtenir un teint uniforme. L'utilisation mensuelle de shampoing est recommandée pour prévenir une récidive (12).

Remarque :Si vous ne remarquez aucun changement ou s'il y a une récidive, consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir de l'aide. Ils peuvent prescrire des médicaments antifongiques oraux ou des crèmes antifongiques pour traiter cette affection.

5. Hypomélanose en gouttes idiopathique

L'hypomélanose en gouttes idiopathique (IGH) est une affection cutanée qui provoque de petites taches ovales blanches. Les gens peuvent souvent l'appeler taches solaires blanches . L'IGH est plus fréquente chez les personnes âgées à peau claire que chez les enfants et passe souvent inaperçue (13).

• Causes de l'IGH

La cause exacte de l'hypomélanose en gouttes n'est pas connue. Bien que cela n'ait pas encore été prouvé, il est suggéré que cela pourrait être dû à l'exposition au soleil (14). 

• Diagnostic de l'IGH

L'examen physique est suffisant pour déterminer la condition. Rarement, des échantillons de biopsie sont prélevés. Il y a généralement une diminution des mélanocytes dans les zones touchées, bien que les mélanocytes ne soient pas complètement absents, comme dans le vitiligo (13).

• Traitement de l'IGH

Les taches IGH sont bénignes et ne nécessitent pas de traitement médical (14). Il n'existe aucun remède approuvé pour cette affection cutanée, et la plupart des traitements visent à améliorer l'apparence esthétique de la peau.

Les remèdes maison peuvent inclure l'utilisation régulière de crème solaire et de barrières physiques pour prévenir l'exposition au soleil car elle peut contribuer à ou précipiter l'hypomélanose.

Quand consulter un médecin

Vous ne pourrez peut-être pas différencier les différentes causes de taches blanches car elles peuvent se ressembler. Par conséquent, consultez un pédiatre ou un dermatologue pédiatrique si votre enfant a des taches blanches sur le visage. Vous devez également consulter un médecin si les taches blanches provoquent des démangeaisons ou gênent l'enfant.

Bien que la plupart des affections cutanées ne nécessitent pas de traitements médicaux spécifiques, certaines causes, telles qu'une infection à levures ou une carence en vitamines, peuvent être guéries efficacement.

Remèdes maison pour les taches blanches sur le visage de l'enfant

Essayez toujours les remèdes recommandés par les dermatologues certifiés pour les enfants. Ne dérangez pas votre enfant en essayant plusieurs remèdes pour une maladie chronique. De nombreuses conditions qui causent des taches blanches sur le visage ne peuvent pas être guéries, et vous ne pouvez travailler que sur des moyens de les couvrir, comme l'utilisation de produits cosmétiques. L'utilisation de écran solaire pour éviter le bronzage de la peau peut également prévenir l'apparition exacerbée des taches blanches.

Les taches blanches sur le visage des enfants peuvent résulter de diverses affections allant de lésions cutanées légères à des troubles chroniques entraînant une hypopigmentation du visage. Les taches hypopigmentées dues à des carences en vitamines et en minéraux peuvent disparaître après une supplémentation ou leur inclusion dans l'alimentation. En revanche, des conditions telles que le vitiligo peuvent laisser des taches blanches permanentes. Les taches de vitiligo disparaissent rarement lorsque l'enfant grandit. Les taches plus claires sur le visage dues à des infections bactériennes ou fongiques peuvent être guéries avec des traitements appropriés. Si approuvé par un dermatologue, vous pouvez essayer des remèdes maison car beaucoup de choses peuvent faire plus de mal que de bien.