Souffles cardiaques chez l'enfant : types, causes, signes et traitement

Tout son supplémentaire ou inhabituel autre que les battements normaux « lub-dub » du cœur est appelé souffle cardiaque. Les souffles cardiaques chez l'enfant sont le plus souvent causés par un flux turbulent dans le cœur. Quand les médecins vérifient les souffles à l'aide d'un stéthoscope, ils ressemblent à des bruits de souffle ou sifflement.

Certains enfants peuvent avoir des souffles cardiaques depuis la naissance (congénitaux), tandis que d'autres peuvent les développer plus tard en raison de différentes conditions médicales/non médicales. Généralement, les enfants sont plus susceptibles d'avoir des souffles cardiaques bénins qui se résolvent d'eux-mêmes. Pourtant, il est essentiel de consulter un médecin pour confirmer que les sons n'indiquent pas de problèmes cardiaques sous-jacents.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les types, causes, signes, traitement et prévention des souffles cardiaques chez l'enfant.

Types de souffles cardiaques

Les souffles cardiaques peuvent être des types suivants :

  • Souffle systolique est entendu pendant la contraction du cœur.
  • Souffle diastolique est entendu pendant la relaxation du cœur.
  • Souffle cardiaque continu est présent tout au long du battement cardiaque, c'est-à-dire pendant la contraction et la relaxation du cœur.

Tous les souffles cardiaques sont classés de 1 à 6 selon leur audibilité, où 1 est le souffle le moins audible, et 6 est le souffle le plus fort.

Causes des souffles cardiaques chez l'enfant

Les souffles innocents sont couramment vus chez les enfants en bonne santé sans problèmes sous-jacents. Cependant, quelques enfants pourraient avoir des souffles cardiaques pathologiques dus à des défauts structurels ou fonctionnels du cœur.

Causes courantes de souffles peuvent inclure :

  • Fièvre
  • Anémie (faible nombre de globules rouges)
  • Infections, comme l'endocardite
  • Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
  • Maladies des valves cardiaques, comme sténose ou régurgitation
  • Défauts septaux (trous dans le cœur)
  • Fièvre rhumatismale

Les enfants avec des antécédents familiaux positifs de défauts cardiaques avec sons inhabituels pourraient avoir un risque accru de développer des souffles. L'activité physique et les poussées de croissance à la puberté sont souvent les causes principales des souffles cardiaques innocents chez les enfants avec des cœurs normaux.

Signes et symptômes des souffles cardiaques chez l'enfant

Aucun signe et symptôme spécifique n'est vu chez les enfants avec souffles innocents autre que le son cardiaque anormal entendu au stéthoscope.

Les enfants avec souffles cardiaques pathologiques pourraient avoir différents signes et symptômes basés sur les problèmes cardiaques sous-jacents. Les signes et symptômes courants, avec les souffles cardiaques, peuvent inclure les suivants :

  • Transpiration (surtout pendant l'alimentation)
  • Peau bleutée, surtout au bout des doigts et ongles
  • Toux
  • Mauvaise prise de poids
  • Mauvaise alimentation
  • Douleur thoracique
  • Syncope (évanouissement dû à une chute soudaine de l'apport sanguin au cœur)
  • Œdème ou gonflement des chevilles, jambes et autres parties du corps
  • Problèmes respiratoires, comme respiration rapide ou superficielle
  • Difficulté à faire de l'exercice
  • Fatigue excessive
  • Hépatomégalie (foie élargi)
  • Veines du cou élargies

Certains souffles cardiaques pathologiques peuvent rester asymptomatiques jusqu'à ce que les problèmes cardiaques s'aggravent. Ces symptômes peuvent aussi être vus dans d'autres conditions, consultez donc un pédiatre pour un diagnostic exact.

Diagnostic des souffles cardiaques

Les pédiatres peuvent s'informer sur les antécédents de santé de l'enfant et écouter le souffle au stéthoscope. Si des sons cardiaques anormaux sont notés pendant l'auscultation (écoute via stéthoscope), ils orientent l'enfant vers un cardiologue pédiatrique pour une évaluation supplémentaire.

Les tests suivants sont souvent prescrits pour identifier la cause des souffles cardiaques :

  • Radiographie thoracique pourrait aider à visualiser les poumons et la taille et forme du cœur.
  • Échocardiographie ou écho est un test d'imagerie qui utilise les ultrasons pour visualiser la structure et les fonctions du cœur. Cela peut aussi aider à identifier le type de souffle.
  • Électrocardiographie ou ECG enregistre l'activité électrique du cœur. Cela aide à déterminer toute anomalie de conduction du cœur causant les souffles.

Les analyses de sang ne sont pas routinièrement faites pour rechercher des problèmes cardiaques, mais s'il y a suspicion d'infection, elles peuvent être faites. Des tests supplémentaires chez les adultes, comme le cathétérisme cardiaque et l'IRM, pourraient aussi être effectués basés sur les résultats de l'évaluation initiale.

Traitement des souffles cardiaques chez l'enfant

Le traitement peut varier selon la cause, les symptômes et la gravité des souffles cardiaques. L'âge et l'état de santé de l'enfant peuvent aussi être pris en considération. Les souffles innocents chez les enfants en bonne santé ne nécessitent aucun traitement spécifique, et ils se résolvent d'eux-mêmes avec le temps.

Dans les cas de souffles cardiaques pathologiques, traiter la cause sous-jacente pourrait résoudre le souffle chez la plupart des enfants. Les souffles cardiaques dus à des défauts cardiaques peuvent nécessiter des médicaments ou une chirurgie cardiaque.

Complications possibles des souffles cardiaques

Les souffles cardiaques ne causent pas de complications. Les enfants pourraient avoir des complications des défauts cardiaques causant le souffle. Certains défauts cardiaques sont associés à une croissance et développement pauvres chez de nombreux enfants en raison d'un apport sanguin inadéquat.

Des défauts cardiaques significatifs pourraient mener à l'insuffisance cardiaque et l'AVC. Des interventions précoces pour résoudre les causes sous-jacentes des souffles peuvent aider à éviter ces complications.

Prévention des souffles cardiaques chez l'enfant

De bons soins prénataux peuvent aider à prévenir les défauts cardiaques congénitaux chez de nombreux enfants, donc les souffles aussi. La vaccination anti-rubéole maternelle et l'évitement de l'exposition à la cigarette, l'alcool et certains médicaments pendant la grossesse pourraient réduire le risque de défauts cardiaques qui peuvent causer des souffles chez les enfants.

Les pathologies valvulaires sont une des causes significatives de souffles cardiaques. Prévenir la fièvre rhumatismale en traitant l'angine streptococcique à temps pourrait réduire le risque de souffles chez de nombreux enfants. Les souffles innocents ne sont pas prévenables car ils sont liés à l'augmentation des besoins en apport sanguin dus à l'activité ou poussées de croissance chez les enfants.

Votre pédiatre peut diagnostiquer un souffle cardiaque chez votre enfant quand il ausculte la poitrine. En tant que parent, savoir qu'il y a un souffle dans le cœur de votre enfant peut être inquiétant. Cependant, cela peut aider de savoir que tous les souffles ne sont pas dus à un défaut. Certains souffles surviennent sans cause sous-jacente et peuvent se résoudre d'eux-mêmes en grandissant. Si vous remarquez des symptômes inhabituels comme transpiration excessive, décoloration bleutée de la peau, fatigue, etc., vous devriez consulter votre médecin. Faites évaluer votre enfant par un cardiologue pédiatrique pour exclure toute complication majeure. Pour les familles avec antécédents de défauts cardiaques, vous pouvez demander à votre médecin des bilans préventifs fréquents pour votre enfant.

Points clés à retenir

  • Un flux sanguin plus rapide à travers le cœur peut causer un son supplémentaire connu sous le nom de souffle cardiaque.
  • Chez les enfants, il est généralement bénin et peut être associé à des conditions comme fièvre, infection et anémie.
  • Toux, mauvaise alimentation, fatigue excessive et douleur thoracique sont quelques-uns des nombreux signes de souffles cardiaques.
  • Le traitement dépend du diagnostic et de l'âge et condition de santé de l'enfant.

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