Sikiön kasvun rajoitus (FGR) raskauden aikana
Oletko koskaan miettinyt, miksi terveydenhuollon ammattihenkilösi tarkistaa vatsasi mittanauhalla – varsinkin kaikilla muilla lääkäreiden käytettävissä olevilla työkaluilla? Kuten käy ilmi, tämä vanhan koulun testi voi olla varhainen osoitus siitä, onko vauvallasi sikiön kasvun rajoitusta (FGR), joka tunnettiin aiemmin kohdunsisäisenä kasvun rajoituksena.
Muista kuitenkin, että silmänpohjan korkeus (jonka lääkärisi mittaa teipillä) ei ole virheetön mittari vauvasi koosta. (Ja kyhmysi koko ei todellakaan ole hyvä indikaattori.) Vaikka joillakin vauvoilla voi olla FGR, toiset voivat olla vain lyhyemmällä puolella - ja toiset voivat vain näyttää pienemmältä kohdussa, mutta syntyvät klo. terve ja normaali koko. Tässä on mitä sinun tulee tietää FGR:stä.
Mikä on FGR?
FGR on termi, jota käytetään kuvaamaan vauvaa, joka ei kasva niin nopeasti kuin hänen pitäisi olla kohdussa. Virallisesti se määritellään arvioiduksi painoksi, joka on alle 10. persentiilin raskausiän (eli raskauden vaiheen) mukaan. Jokaisella normaalia pienemmällä vauvalla voidaan diagnosoida sairaus.
Vauvalla voi olla symmetrinen FGR, jossa heidän päänsä ja vartalonsa ovat yhtä pieniä, tai epäsymmetrinen FGR, jossa pää ja aivot ovat normaalikokoisia, mutta muu keho on pieni.
Koska FGR-vauvat ovat yleensä pienempiä kohdussa, he myös painavat vähemmän syntymän jälkeen.
Mikä aiheuttaa FGR:n?
Yksi yleinen FGR:n syy on istukan ongelma. Jos esimerkiksi istukka ei saa tarpeeksi happea ja ravinteita vauvalle tai jos istukan verenkierto on heikentynyt, hän voi kasvaa hitaammin.
Muilla FGR-vauvoilla on sairauksia, kuten kromosomipoikkeavuuksia tai sydänvikoja, jotka voivat rajoittaa heidän kasvuaan.
FGR voi esiintyä myös, jos äidin ravitsemus, terveys tai elämäntavat estävät vauvan terveen kasvun – esimerkiksi jos hän tupakoi tai väärinkäyttää alkoholia tai huumeita. Sairaudet, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet, voivat aiheuttaa FGR:n, samoin kuin infektiot, kuten vihurirokko, sytomegalovirus, kuppa tai toksoplasmoosi.
Kaikilla normaalia pienemmillä vauvoilla ei kuitenkaan ole FGR:ää. Noin 31 prosenttia vauvan syntymäpainosta määräytyy geneettisten tekijöiden perusteella, joten jotkut vauvat ovat sitä, mitä lääkärit kutsuvat "perustuslaillisesti pieniksi". Jos odottava äiti tai isä on lyhytkasvuinen ja oli itse pieni vastasyntynyt, heidän vauvansa saattaa olla täysin terve – vain pieni.
Mitä ovat FGR:n oireet?
On harvoin ilmeisiä merkkejä siitä, että vauva ei kasva niin kuin hänen pitäisi. Ja ei – pienten kantaminen ei ole FGR:n oire.
Yksi varhaisimmista tavoista tietää, onko vauvallasi FGR, on mitata silmänpohjan korkeus. Tästä syystä on niin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä koko raskauden ajan.
Kuinka yleinen FGR on?
FGR:tä esiintyy joidenkin tilastojen mukaan arviolta 3–7 prosentilla vastasyntyneistä. Jotkut vauvat ovat syntyessään pienempiä, mutta vain noin kolmanneksella heistä on FGR.
Kuka on eniten vaarassa saada FGR?
FGR on yleisempi naisilla, jotka:
- Tule raskaaksi 18 kuukauden sisällä edellisestä synnytyksestä
- Käytä alkoholia tai huumeita tai tupakoi raskauden aikana
- Olet alle 17-vuotiaita tai yli 35-vuotiaita
- Sinulla oli edellinen pienipainoinen vauva (tutkimus kuitenkin osoittaa, että yhden lapsen saaminen FGR:llä lisää vain hieman riskiäsi saada toinen - ja eduksesi, jokainen seuraava vauva on itse asiassa todennäköisesti hieman raskaampi kuin edellinen)
- Onko sinulla korkea verenpaine tai sydänsairaus
- Onko sinulla jokin infektio, kuten vihurirokko, sytomegalovirus, toksoplasmoosi tai kuppa
- Jos sinulla on istukan ongelmia tai poikkeavuuksia kohtussa, kuten istukan irtoaminen
- Onko sinulla raskauden komplikaatioita, mukaan lukien preeklampsia ja hyperemesis gravidarum
- Onko sinulla diabetes, keuhkosairaus, munuaissairaus tai sirppisoluanemia
- Kantaa useita lapsia (tosin tämä johtuu luultavasti siitä, että useamman kuin yhden 8-kiloisen vauvan kantaminen yhdessä kohdussa on vaikeampaa, ei siksi, että vauvat eivät kasva kunnolla).
Miten FGR diagnosoidaan?
FGR havaitaan yleensä rutiininomaisessa synnytystä edeltävässä tutkimuksessa raskauden toisella puoliskolla, kun lääkärisi mittaa pohjankorkeutesi ja huomaa, että se on liian pieni vauvan raskausikään nähden. Pohjan korkeus on etäisyys senttimetreinä häpyluusta kohdun yläosaan.
Jos silmänpohjan korkeus on odotettua lyhyempi, lääkärisi voi seurata ultraäänitutkimusta vauvan koon tarkemmin ja napavaltimon verenkierron tarkistamiseksi. Jos jompikumpi mitta on epänormaali, se voi tarkoittaa, että vauva ei saa tarpeeksi verta tai ravintoaineita istukasta.
Jos FGR:n perimmäinen syy on kromosomipoikkeavuus, lääkärisi on saattanut jo diagnosoida sairauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana NIPT-tutkimuksella tai lapsivesitutkimuksella. Mutta jos perimmäinen syy ei ole heti ilmeinen, lääkärisi suorittaa testejä selvittääkseen perimmäisen syyn, jotta hän voi hoitaa sinua ja vauvaasi paremmin.
Mitä ovat mahdollisia FGR:n komplikaatioita?
Yksi parhaista vauvan hyvän terveyden ennustajista on hänen syntymäpainonsa – joten FGR voi aiheuttaa vastasyntyneelle terveysongelmia, joita lääkärisi on valmis hoitamaan, mukaan lukien:
- Vaikeus ylläpitää normaalia ruumiinlämpöä
- Vaikeampi taistelu infektioita vastaan
- Alentaa verensokeri- ja happitasoja syntymän yhteydessä
- Alhaiset Apgar-pisteet
- Epätavallisen korkea punasolujen määrä
- Vaikeus synnytyksen aiheuttaman stressin kanssa
Vauva, jolla on FGR, saattaa joutua pysymään sairaalassa tai NICU:ssa syntymän jälkeen, varsinkin jos hän esimerkiksi saa infektion tai painaa alle 5 kiloa.
Miten FGR:ää hoidetaan?
Koko raskautesi ajan lääkärisi tarkkailee sinua ja vauvaasi huolellisesti, tarkastaa usein vauvan navan verenkierron ja tekee stressitestejä kuunnellakseen vauvan sykettä ja ultraäänillä vauvan koon mittaamiseksi.
Sinulle saatetaan antaa lääkkeitä istukan verenkierron parantamiseksi tai muun diagnosoidun ongelman korjaamiseksi, joka saattaa vaikuttaa FGR:ään, tai sinulle voidaan antaa suonensisäistä ruokintaa tai steroideja, jotka auttavat vauvaasi kypsymään nopeammin. Vakavampi FGR voi edellyttää sairaalahoitoa, jotta lääkärisi voi seurata vauvasi edistymistä tarkemmin.
Haluat myös ottaa kaikki muut toimet terveen raskauden saavuttamiseksi:Vältä tupakointia, juomista ja huumeita, syö tasapainoista ruokavaliota ja hanki hyvää raskaudenhoitoa.
Jos kohtusi ympäristö on huono eikä sitä voida parantaa ja vauvan keuhkot ovat kypsiä, vauva voidaan synnyttää varhain induktiolla tai C-leikkauksella 32–34 raskausviikolla. Näin hän voi alkaa elää terveemmissä olosuhteissa ja saada ravintoaineita, joita hän ei saa istukasta.
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos vauvallasi on FGR? Onneksi yli 90 prosenttia raskausikään nähden pieninä syntyneistä vauvoista saavuttaa vastineensa ensimmäisten elinvuosien aikana. Jos synnytät aikaisin FGR:n takia, vauvasi saattaa kokea joitain preemiesin kohtaamia komplikaatioita – mutta on todennäköistä, että hän saavuttaa täysiaikaiset ikätoverinsa ennen kuin hän täyttää 3 vuotta.
-
Uusi vuosi on vasta alkamassa, joten tämä on oikea aika auttaa lapsia luomaan kunnioittava ja ystävällinen sävy tulevalle vuodelle. Monet toimistot ja koulut ovat kiinni Martin Luther King Jr. -päivänä maanantaina 17. tammikuuta, mikä tekee kansallis -
Kaikki lapset oppivat eri tavoin. Jotkut ovat käytännönläheisiä, kun taas toiset ovat enemmän opetukseen taipuvaisia. Yksittäinen tai ryhmätutorointi voi tehdä eron As:n ja B:n välillä seuraavassa raporttikortissa. Ei ole mitään häpeää hakea lisäapua -
Vanhemmuus on äärimmäistä jongleerausta, eikä se koskaan ole selvempää kuin silloin, kun yrität jakaa aikaasi ja huomiosi lasten kesken. Tämän herkän tasapainon saavuttaminen edellyttää jokaisen lapsen tarpeiden tyydyttämistä ja samalla varmistamista
