Homokysteiini ja toistuva keskenmeno

Jos sinulla on ollut toistuvia keskenmenoja, lääkärisi on saattanut suositella veren homokysteiinitason tarkistamista. Mitä homokysteiini oikein on? Miten homokysteiini liittyy keskenmenoon ja muihin raskausongelmiin?

Mikä on homokysteiini?

Homokysteiini on eräänlainen aminohappo, jota esiintyy luonnollisesti kehossa. Normaalitasolla se ei ole haitallista, mutta kohonneiden pitoisuuksien on havaittu liittyvän keskenmenoon ja sydänsairauksiin.

Kohonnut homokysteiinitaso 

Kohonnut homokysteiinitaso veressä johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä hyperkoagulaatio. Sana koagulaatio viittaa veren hyytymiseen, ja hyperkoagulaatio tarkoittaa, että veri hyytyy helpommin kuin sen pitäisi.

Kun tätä tapahtuu verisuonissa, kuten sepelvaltimoissa, se voi edistää hyytymiä, jotka tukkivat verisuonet ja johtavat sepelvaltimotautiin.

Raskauden aikana uskotaan, että nämä pienet verihyytymät voivat sen sijaan tukkia istukan verisuonet ja johtaa keskenmenoon.

Korkea homokysteiini ja keskenmenon riski

Kohonneen homokysteiinin ei ole vielä todistettu aiheuttavan keskenmenoa, mutta on joitakin yhteisiä piirteitä muiden sairauksien kanssa, joiden tiedetään johtavan keskenmenoihin. Yksi tila, jota kutsutaan antifosfolipidisyndroomaksi, voi johtaa sekä keskenmenoon että sydänsairauksiin vastaavalla tavalla.

Muut raskauden komplikaatiot 

Kohonnut homokysteiini on vahvistettu riskitekijä muille raskauden ongelmille, mukaan lukien:

  • Alentunut hedelmällisyys
  • Synnynnäiset kehityshäiriöt, kuten hermoputkivauriot, kuten anenkefalia
  • Preeklampsia
  • Kohdunsisäinen kasvun hidastuminen

Kuten keskenmenon kohdalla, todisteet ovat ristiriitaisia ​​siitä, aiheuttavatko korkeat homokysteiinitasot muita raskausongelmia, kuten:

  • Raskausdiabetes
  • Kalvojen ennenaikainen repeämä
  • Istukan irtoaminen
  • Downin oireyhtymä

Kiista paastoplasman homokysteiinin (tHcy) tarkistamisesta raskauden aikana

Jos lääkärisi tarkistaa homokysteiinitasosi, on tärkeää tietää, että normaalit homokysteiinitasot vaihtelevat raskauden aikana. Toisin sanoen tiettynä ajankohtana otettu taso ei välttämättä edusta sitä, mitä tasosi ovat suurimman osan ajasta. On olemassa useita ravitsemus- ja elämäntapatekijöitä, jotka johtavat päivittäiseen vaihteluun. Lisäksi raskauteen liittyvät veritilavuuden muutokset yhdistettynä useisiin hormonaalisiin muutoksiin voivat johtaa raskauden aikaisiin tasoihin, jotka eivät välttämättä vastaa tasojasi, jos et olisi raskaana.

Homokysteiinitasojen aineenvaihdunta ja genetiikka

Jos sinulla on korkeat homokysteiinitasot, geneettisi voi olla syynä.

Ihmisillä, joilla on muunnelmia MTHFR-geenissä, erityisesti C677T-variaatiossa, on todennäköisemmin korkea homokysteiinitaso. Ja jotkut tutkimukset ovat löytäneet korrelaation MTHFR-geenivarianttien ja lisääntyneen keskenmenoriskin välillä. Johtava teoria yhdistyksen takana on, että korkeat homokysteiinitasot ihmisillä, joilla on MTHFR-geenivariantteja, aiheuttavat keskenmenon riskin.

Jotkut lääkärit testaavat MTHFR-geenivariantteja osana toistuvaa keskenmenotestiä. Toisten mielestä on arvokkaampaa testata homokysteiiniä, koska kaikilla, joilla on MTHFR-geenivariantteja, ei ole korkeita aminohappotasoja.

Syyt

MTHFR-geenivariantit eivät ole ainoa syy korkeaan homokysteiiniin.

MTHFR-geenimuunnokset eivät ole ainoa syy korkeaan homokysteiiniin. Kehosi käyttää ravintoaineita foolihappoa, B6-vitamiinia ja B12-vitamiinia homokysteiinin metaboloimiseen tai kuluttamiseen. Ihmisillä, joilla on näiden vitamiinien puutos, voi olla korkea homokysteiinitaso.

Useat taustalla olevat sairaudet ja lääkkeet voivat myös liittyä korkeisiin homokysteiinitasoihin.

Muut terveysriskit 

Vaikka tarkkaa roolia ei tunneta, kohonneita homokysteiinitasoja on havaittu ateroskleroosissa, sydänkohtauksissa, aivohalvauksessa, dementiassa, Parkinsonin taudissa, multippeliskleroosissa ja epilepsiassa. Uskotaan, että kohonneilla homokysteiinitasoilla veressä voi olla suoria myrkyllisiä vaikutuksia sekä verisuoni- että hermostoon.

Kohonneen homokysteiinin hoito toistuvissa keskenmenoissa

Ei ole olemassa muodollisia suosituksia homokysteiinitason tarkistamiseksi naisilla, joilla on toistuva keskenmeno, eikä ole olemassa yleisesti suositeltuja hoitomenetelmiä kohonneiden homokysteiinitasojen käsittelemiseksi naisilla, joilla on todettu niitä.

Jotkut lääkärit kuitenkin testaavat homokysteiiniä (tai MTHFR-geenivariantteja) naisilla, joilla on toistuva raskauden menetys, ja suosittelevat hoitoa, vaikka virallisia suosituksia ei olisikaan.

Tavallinen suositus naisille, joilla on kohonnut homokysteiinitaso, on ottaa suuria annoksia foolihappoa ja B-vitamiineja parantaakseen elimistön homokysteiinin aineenvaihduntaa. Tee se kuitenkin vain lääkärisi ohjeiden mukaisesti, koska näiden vitamiinien kohonneet tasot eivät välttämättä vain aiheuta sivuvaikutuksia, mutta ne voivat häiritä muiden vitamiinien imeytymistä. Niille, joilla on MTHFR-geenivariantteja, lisäfoolihapon ei ole havaittu vähentävän keskenmenon riskiä.

Muutamat lääkärit saattavat suositella hyytymistä estävää hoitoa, kuten hepariinia tai pieniannoksisia aspiriinia estääkseen verihyytymien muodostumisen raskauden aikana, mutta tämä käytäntö ei ole standardi.


Previous:

Next: