• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Toisen trimesterin sikiön syyt

Toisen trimesterin sikiö on raskaudenmenetys, joka tapahtuu tarkalleen ottaen 13 viikon 0 päivän ja 20 viikon 0 päivän välillä. Toisen trimesterin menetyksen esiintyyvyys 20 viikkoon asti on alle 1 %. (Tämän jälkeen menetys luokitellaan tarkemmin kuolleeksi syntymäksi tai uuden syntyneen kuolemaksi.) Ajanmukaisesta riippumatta on luonnollista haluta vastauksia, kun tällaista tapahtuu.

Toisen trimesterin sikiön syyt vaihtelevat, mutta useimmissa tapauksissa raskaudenmenetys ei johtu kenenkään toimista. Usein jopa lääkärisi ei pysty selittämään, miksi se tapahtui.

Kromosomipoikkeamat

Kromosomipoikkeamat, kuten trisomiat, ovat lähes kaikkien raskaudenmenetyksen muotojen merkittävä syy. Toisen trimesterin sikiöt johtuvat näistä poikkeamista noin neljänneksen ajan. Ennakkotestaus on saattanut tehdä sinusta tietoisen tästä mahdollisuudesta, mutta se ei ole aina tapaus.

Toisin kuin ensimmäisen trimesterin raskaudenmenetys, toisen trimesterin sikiöt ovat vähemmän todennäköisiä kromosomipoikkeamien aiheuttamia. Kaikkiaan noin kolmasosa toisen trimesterin menetyksistä on geneettisten epänormaalisuuksien seuraus.

Synnynnäiset vikat

Synnynnäiset vikat ovat ne, jotka usein periytyvät, mutta voivat myös johtua infektion raskauden aikana tai tiettyjen teratogeenisien (vikaa aiheuttavien) lääkkeiden, kemikaalien tai myrkkyjen altistumisesta. Vauvan kehittyvät sydän- tai aivoviat voivat tehdä raskaudestasi elinkelvottomän.

Riippuen vian tyypistä ja vakavuudesta lääkärisi saattaa pystyä diagnoosimaan potentiaaliset ongelmat ultrasuonilla. Muut voivat havaita rutiinin ennakkotestauksessa.

Rauhasen ongelmat

Yksi tällainen ongelma on nimeltään rauhasen erkaantuminen (placental abruption). Jos rauhasesi – rakenne, joka on kiinni kohdun seinämässä ja antaa ravinteita vauvalle umbilikaalikudoksen kautta – erkaantuu äkillisesti kohdun seinämästä ennen kuin olet valmis synnyttämään, tämä voi estää kehittyvän vauvan saamasta tarvittavia ravinteita ja happia.

Rauhasen erkaantumisen oireet sisältävät lumen verenvuotoa, vatsakipua, kohdun kutistuksia, vatsakrampeja ja selkäkipua raskauden viimeisten 12 viikon aikana.

Kohdunkaulan riittämättömyys

Kohdunkaulan riittämättömyys, tunnettu myös nimellä epäkelpo kohdunkaula, tarkoittaa, että kohdunkaulasi on heikko ja alkaa avata ja laajentyä liian aikaisin.

Jotkut naiset kokevat kohdunkaulan riittämättömyyden haastavan synnytyksen jälkeen tai kohdunkaulan menettelyn jälkeen, kuten silmukan sähköleikkausmenettely (LEEP), laserablaatio tai kylmä veitsen konisaatio. Toiset kehittävät tilan synnynnäisten kohdun epämuotojen vuoksi.

Kohdunkaulan riittämättömyyden oireet sisältävät selkäkipua, lumen verenvuotoa, vatsakrampeja, peltiin painetta ja lumen vapautumista, yleensä 14–20 raskauden viikon välillä. Jotkut ovat täysin oireettomia.

Sikiöitä aiheuttavat infektiot

Kohdun infektio on toinen mahdollinen sikiön syy, vaikka se on yleämpi syy kehitysmaissa kuin Yhdysvalloissa. Yhä mikä tahansa hoidoton tai vakava kohdun infektio saattaa laukaista spontaanin raskaudenmenetyksen, mukaan lukien:

• Bakteerinen vaginoosi
• Klamydia
• Kivekäs
• Trikomoniaasi
• Viraalinen vaginiti

Huonosti hallitut krooniset sairaudet

Äidin krooniset sairaudet voivat myös lisätä raskaudenmenetyksen riskiä. Monissa tapauksissa riski kasvaa, jos sairaus on huonosti hallittu lääkkeillä tai elämäntavalla. Muut krooniset sairaudet kantavat luontevaa raskaudenmenetyksen riskiä riippuen niiden vakavuudesta. Esimerkkejä:

• Autoiimunitautit kuten skleroderma ja antifosfolipidi syndrome
• Diabetes
• Hypertonia (korkea verenpaine)
• Polykistinen munasarjasyndrooma (PCOS)
• Kilpirauhasen sairaus

Riski voi lisäntyä entisestään naisilla, jotka tupakoivat, ovat lihavilla tai ovat hormoniongelmissa.

Raskauden aikana trombofilia

Trombofilia on lisääntynyt riski verensyöpien muodostumiseen verisuonissa, kuten vyöhykkeissä ja artterissa, mikä voi johtua geneettisestä epänormaalisuudesta tai immuunijärjestelmän ongelmasta, kuten lupuksessa. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, jotka liittyvät rauhaseen ja umbilikaalikudokseen. Trombofiliaa hoidetaan joskus raskauden aikana verenhienoittavilääkkeillä tai matalannokoisella aspiiriinilla.

Trombofilian oireet sisältävät kipua, turvottumista ja herkkyyttä jalassa, yleensä nilkassa, sekä punaisia tai lämpimiä ihoa (erityisesti polven takaosassa nilkan alla).

Vatsauma

Mikä tahansa trauma, kuten auto-onnettomuus, kaatuminen tai isku vatsaan, voi loukata sinua ja kehittyvää vauvaasi ja potentiaalisesti aiheuttaa sikiön.

Autossa aina käytä turvavyötäröä, asettamalla vyötärön alaosa kohdun alle ja poni vyötärön rintojen väliin. Vältä korkean iskuvaikutuksen fyysisiä aktiviteetteja, jotka saattavat aiheuttaa tasapainon menetyksen. Yritä estää lapset roughhousing-keskustelusta sinun kanssa, jos pystyt.

Jos olet perheväkivallan uhrista, soita 1-800-799-SAFE, kansallinen perheväkivallan helppilinja.

Huumausaineiden ja alkoholinkäyttö

Kokaiini ja metamfetamiini liittyvät erityisesti sikiöihin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että laittomien huumausaineiden käyttö on liitetty pienipainoiseen syntymään, esivaivaiseen synnytykseen, rauhasen erkaantumiseen ja fetuksen kuolemaan. Alkoholia on myös mainittu raskaudenmenetyksen syynä ei vain ensimmäisellä trimesterilla vaan toisellakin trimesterilla.

Kopenhaminan yliopiston tutkimuksen mukaan kevyet juomat (määriteltynä 1–2 annosta viikossa) lisäävät varhaista toisen trimesterin sikiön todennäköisyyttä 70 %:lla.

Tuntemattomat sikiön syyt

Joskus raskaudenmenetys tapahtuu ilman näkyvää syytä ja, riippumatta siitä, kuinka paljon lääkäri tutkii, syytä ei löydy. Niin ahdistava kuin tämä on, se tapahtuu ja useammin kuin voisi kuvitella.

Lisäksi aiemman toisen trimesterin sikiön kokeminen itsessään on riskitekijä myöhemmille toisen trimesterin sikiöille. Vaikka syy voidaan tunnistaa joillakin naisilla (kuten kohdunkaulan riittämättömyys tai kohdun vikat), muut jäävät mysteereiksi.

Pennsylvanian yliopiston tutkimuksen mukaan naisilla, joilla oli aiempi toisen trimesterin sikiö, oli 10,8 kertaa suurempi todennäköisyys toistuville toisen trimesterin menetyksille verrattuna naisiin, jotka olivat aiemmin synnyttäneet täysikaisuudessa.

Verywellin sana

Jos olet kärsinyt toisen trimesterin raskaudenmenetyksestä ja olet taas raskaana, konzultoi lääkärisi varhain raskaudessa, jos lisäseurantaa tarvitaan. Aiemman raskauden sikiö ei välttämättä tarkoita, että nainen on korkean riskin alaisena, sillä useimmat naiset menestyvät terveissä raskaissa.