• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Kohdunulkoisen raskauden tilastot

Mikä on kohdunulkoinen raskaus?

Jos olet kuullut kohdunulkoisista raskauksista, mietit todennäköisesti tilastoja. Kuinka yleisiä munanjohtimen raskaudet ovat? Mitkä ovat riskitekijät? Mitkä ovat sinun mahdollisuutta saada kohdunulkoinen raskaus?

Kohdunulkoiset raskaudet ovat raskauksia, jotka implantoidaan kohdun ulkopuolelle. Niitä kutsutaan usein munanjohtimen raskauksiksi, koska ne esiintyvät melkein aina munanjohtimissa. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat implantoitua myös vatsaan. Tutkimukset osoittavat, että 6–16 prosentilla raskaana olevista naisista, jotka menevät ensiapupoliklinikalle ensimmäisen kolmanneksen aikana verenvuodon, kivun tai molempien vuoksi, on kohdunulkoinen raskaus.

Kuinka yleistä se on?

March of Dimes -julkaisun mukaan noin yksi joka 50. raskaudesta Yhdysvalloissa on kohdunulkoinen raskaus (munasoluraskaus). Kohdunulkoisen raskauden todennäköisyys voi kuitenkin itse asiassa olla keskimääräistä pienempi tai suurempi, koska erilaiset terveystekijät lisäävät tai pienentää henkilökohtaista riskiäsi. Lisäksi opit, mitä kohdunulkoinen raskaus voi tarkoittaa sinulle tulevaisuudessa.

Riskit ja turvallisuus

Kohdunulkoinen raskaus voi olla vaarallista äidille. Kohdunulkoisen raskauden verenvuoto aiheuttaa 10 % kaikista raskauteen liittyvistä kuolemista, ja se on johtava äitien ensimmäisen raskauskolmanneksen kuolinsyy. Valitettavasti kohdunulkoiset raskaudet eivät ole elinkelpoisia, eivätkä ne voi johtaa vauvaan. Valitettavasti meillä ei vielä ole tekniikkaa munanjohtimiin istutetun sikiön siirtämiseksi kohtuun.

Hoito

Kohdunulkoisen raskauden hoidossa on kolme ensisijaista hoitoa. Sitä käytetään vain harvoin, ja siihen liittyy odotus ja tarkkailu, jota kutsutaan myös luonnolliseksi keskenmenoksi. Sitä käytetään vain, jos sikiö näyttää keskenmenon ja hCG-tasot laskevat.

Muita hoitomuotoja ovat joko raskauden poistaminen kirurgisesti tai metotreksaattilääkityksen käyttö raskauden pysäyttämiseksi. Jos raskaus havaitaan riittävän pian ja repeämisen riski on pieni, käytetään useimmiten metotreksaatti-injektiota. Jos repeämisen uhka on kuitenkin olemassa tai merkkejä repeämisestä, tarvitaan kirurgista hoitoa.

Tilastot

Jos tietyt riskitekijät eivät koske sinua, kohdunulkoisen raskauden todennäköisyytesi voi itse asiassa olla pienempi kuin 1:50. Kohdunulkoisen raskauden riskitekijöistä on useita tunnettuja ja muutamia mahdollisia, jotka voivat lisätä riskiäsi keskimääräistä korkeammaksi. Joitakin näistä ovat:

• Aiempi kohdunulkoinen raskaus:Jos sinulla on yksi kohdunulkoinen raskaus, todennäköisyys, että seuraava raskautesi on kohdunulkoinen raskaus, on 15 %
• yli 35-vuotias
• Endometrioosi
• Altistuminen estrogeenihormonin valmistetulle muodolle nimeltä DES (dietyylistilbestroli) kohdussa (lääkärit lopettivat DES:n käytön raskaana oleville naisille 1970-luvun alussa, joten useimmat tämän päivän naiset eivät ole vaarassa)
• Raskautuminen putkien sidonnan jälkeen (munanjohtimien sidonta):noin kolmanneksella munanjohtimien sidonnan jälkeen raskaaksi tulleista naisista on kohdunulkoinen raskaus
• Raskautuminen käytettäessä kohdunsisäistä laitetta:Kohdunulkoisen raskauden riski naisilla, joilla on kierukka, vaihtelee kierukan tyypin mukaan.
• Useita seksikumppaneita (luultavasti toissijainen sukupuolitautien vuoksi)
• Ongelmia tulla raskaaksi tai hedelmöityshoidot (naisilla, joilla on ollut lapsettomuutta, on suurempi riski)
• Arvet lantion alueella:Näitä voi syntyä aikaisemmasta lantion leikkauksesta tai vatsaleikkauksesta, kuten umpilisäkkeen poisto.
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia ja tippuri, jotka voivat johtaa lantion tulehdussairauteen
• Tupakointi:Kohdunulkoisen raskauden riski on 4–20 kertaa suurempi tupakoivilla naisilla.
• munanjohtimeen leikkaus tai munanjohtimen tai kohtusi synnynnäinen epämuodostuma

Mitä tapahtuu seuraavalla kerralla?

Naiset, joilla on kohdunulkoinen raskaus, ovat usein uteliaita siitä, miltä raskaus näyttää tulevaisuudessa. On normaalia olla huolissaan tästä. Sinun pitäisi tietää, että pystyt sinulla on normaali raskaus myös kohdunulkoisen raskauden jälkeen. Kolmannella naisista, joilla on kohdunulkoinen raskaus, on terve raskaus. Sinulla on kuitenkin 15 %:n mahdollisuus tulla uuteen kohdunulkoiseen raskauteen ensimmäisen raskauden jälkeen.

Kohdunulkoisen raskauden hoidolla voi olla merkitystä tässä. Tutkimukset osoittavat, että naisilla, joita hoidetaan lääkityksellä (metotreksaatti) leikkauksen sijaan, on pienempi riski uusiutumaan kohdunulkoiseen raskauteen (8 % vs. jopa 15 %). Tämä on yksi syy siihen, että epäilyttävät oireet, kuten verenvuoto, tarkistetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa – varhain havaittuja kohdunulkoisia raskauksia hoidetaan todennäköisemmin metotreksaatilla leikkauksen sijaan.

Pohjaviiva

Tässä ovat tilastot kohdunulkoisista raskauksista yhdellä silmäyksellä:

• Kolmannes naisista, joilla on kohdunulkoinen raskaus, on terveenä.
• Yhdysvalloissa noin yksi 50:stä raskaudesta on kohdunulkoinen raskaus.
• 6–16 prosentilla raskaana olevista naisista, jotka menevät ensiapupoliklinikalle ensimmäisen kolmanneksen aikana verenvuodon, kivun tai molempien vuoksi, on kohdunulkoinen raskaus.
• Kodunulkoisen raskauden aiheuttama verenvuoto aiheuttaa 10 % kaikista raskauteen liittyvistä kuolemista, ja se on johtava äitien ensimmäisen raskauskolmanneksen kuolinsyy.
• Naisilla on 15 %:n mahdollisuus saada toinen kohdunulkoinen raskaus ensimmäisen raskauden jälkeen. Lääkehoidolla leikkauksen sijasta on pienempi riski toistuvan kohdunulkoisen raskauden.