• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Mikä on katoava kaksoissyndrooma?

Katoavien kaksosten oireyhtymä on yhden kehittyvän vauvan spontaani menetys tai keskenmeno monisikiöraskauden varhaisessa vaiheessa, mikä yleensä johtaa normaaliin yksittäisraskauteen. Sitä voidaan kutsua myös katoavaksi kaksoissyndroomaksi.

Varhainen ultraääni voi havaita kaksi raskauspussia, mutta myöhemmin vain yksi sikiön sydämenlyönti on havaittavissa ja toinen pussi on kadonnut. Tai myöhemmässä ultraäänessä yksi normaalisti kehittyvä vauva on vaurioituneen munasolun rinnalla.

Joskus termiä "kadottava kaksos" käytetään kaikista raskauksista, joissa yksi monisikiöisraskaudessa oleva vauva menetetään, kun taas toinen jää henkiin, vaikka kaksos ei olisi teknisesti kadonnut. Yleensä termi on yleensä varattu kaksoselle, joka katoaa ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tässä on mitä sinun tulee tietää katoava kaksosen syndroomasta.

Tilastot

Tutkimukset viittaavat siihen, että katoava kaksoisoireyhtymä esiintyy ennen 12. raskausviikkoa noin 36 prosentissa raskauksista, joissa on kaksi raskautta, ja yli 50 prosentissa kolmesta tai useammasta raskaudesta. Tutkijat epäilevät kuitenkin, että katoava kaksoisoireyhtymä voi olla vieläkin yleisempi, koska se voi usein ilmaantua huomaamatta.

Yli 20 viikkoa jatkuneissa monisikiöraskauksissa tutkijat arvioivat, että sikiökuolema vaikuttaa noin 2,6 prosenttiin kaksoisraskaudesta ja 4,3 prosenttiin kolmosraskaudesta. Näitä ei kuitenkaan yleensä pidetä katoavina kaksoisraskausina.

Oireet

Joissakin tapauksissa kaksosen menetykseen voi liittyä keskenmenon oireita, kuten emättimen verenvuotoa ja tiputtelua. Muita oireita voivat olla kohdun kouristukset tai lantion kipu. Nämä oireet voivat ilmaantua raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja vanhempi voi jäädä huomaamatta.

Jos hCG-tasoja mitataan, ne voivat nousta hitaammin kuin normaalisti kehittyvässä kaksoisraskaudessa odotettaisiin. Alhaiset hCG-tasot katoavien kaksosten oireyhtymässä ovat yleensä läsnä ensimmäisistä implantaatiopäivistä lähtien, mikä voi olla vanhemmalle vakuuttavaa, että sillä tosiasialla, että kaksoset katosivat, ei ollut mitään tekemistä sen kanssa, mitä he tekivät tai eivät tehneet.

Hyvin varhaisissa tapauksissa nainen ei ehkä koskaan tiedä, että tila tapahtui. Tämä tosiasia on erityisen totta, jos kaksoset katosivat ennen ensimmäistä ultraääntä.

Syyt

Jos menetit yhden vauvoistasi monisikiöraskauden aikana, ei ole mitään syytä uskoa, että se tapahtui minkä tahansa sinun tai jonkun muun tekemän tai tekemättä jättämisen takia. Jotkin katoavien kaksosten oireyhtymän tapaukset johtuvat kadonneen vauvan kromosomipoikkeavuuksista, mutta toisissa tapauksissa tutkijat eivät täysin ymmärrä, miksi yksi kaksos on menetetty.

Vaikuttaa siltä, ​​että katoava kaksosoireyhtymä on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina. Koska monia katoavia kaksosia ei koskaan havaittaisi ilman varhaista ultraääntä, tekniikan kehitys voi olla osa syynä lisääntymiseen. Lisäksi hedelmällisyyshoidot ovat yleistymässä ja lisäävät usein kerrannaisvaikutuksia. Tämä voi myös olla yksi tekijä.

Vaikka suurimman osan ajasta ei ole tunnettua syytä katoavaan kaksoisoireyhtymään, on olemassa joitain muita tekijöitä, jotka voivat liittyä alkion menettämiseen. Näitä ovat:

• Hän on edennyt äidin iässä (yleensä yli 30 vuotta) 
• Kromosomipoikkeavuuksien näyttäminen (kuolleella kaksosella)
• Avustettujen lisääntymistekniikoiden (ART) käyttäminen
• Pieni istukka tai muut istukan anatomiset poikkeavuudet
• Sisältää geneettisiä ja teratogeenisiä tekijöitä

Kadonneen kaksoissyndroman diagnoosi

Kadonneen kaksoisoireyhtymä diagnosoidaan tyypillisesti ultraäänellä. Jos varhaisessa ultraäänitutkimuksessa näkyy kaksosraskaus, mutta vanhemmalla ilmenee keskenmenon oireita tai odotettua alhaisempia hCG-arvoja tai jos vain yksi sydämenlyönti voidaan havaita Doppler-tekniikalla, terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä katoavaa kaksosoireyhtymää.

Seurantaultraäänitutkimuksella voidaan selvittää, onko yksi kaksosista kadonnut. Lisäksi synnytyksen jälkeinen istukan tutkimus antaa hyödyllistä tietoa.

Hoito

Yleensä ja varsinkin kun katoava kaksosoireyhtymä esiintyy ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hoitoa ei tarvita äidille tai jäljellä olevalle sikiölle. Jos kaksos kuolee myöhemmin raskauden aikana, on olemassa ennenaikaisen synnytyksen, infektion tai verenvuodon riski. Näissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat määräävät näihin tiloihin sopivan hoidon.

Vaikka tästä on keskustelua, on näyttöä siitä, että raskausongelmien riski voi olla suurempi kaksosen katoamisen jälkeen. Useissa tutkimuksissa on nyt tarkasteltu vauvoja, joilla oli katoava kaksos, verrattuna vauvoihin, jotka syntyivät ilman kaksosia tai joilla oli terve kaksos.

Useita tuloksia on havaittu, mutta yleensä synnynnäisten epämuodostumien ja komplikaatioiden riski näyttää olevan suurempi vauvoilla, joilla oli katoava kaksos. Riskien lisääntyminen näyttää olevan yleisintä kaksosen menetyksen yhteydessä 6–8 raskausviikolla.

komplikaatiot

Komplikaatioita voivat olla:

• Raskausdiabetes
• Suurempi synnynnäisten vaurioiden, kuten aivohalvauksen, riski
• Kohdunsisäinen kasvurajoitus (IUGR), tila, jossa vauva ei kasva niin hyvin kuin sen pitäisi raskauden aikana
• Erittäin alhainen syntymäpaino
• Alhaiset Apgar-pisteet
• Perinataalinen kuolleisuus (lapsekuolema)

Näistä syistä terveydenhuollon tarjoajasi saattaa haluta pitää raskauttasi tarkemmin silmällä, jos sinulla oli katoava kaksos. On kuitenkin tärkeää huomata, että useimmissa katoavien kaksosten syndroomatapauksissa eloonjääneelle vauvalle ei ole haitallista vaikutusta.

Jos kaksos ei katoa

Useimmiten katoava kaksos imeytyy vanhemman kehoon, joten kaksosesta ei synny syntymähetkellä mitään merkkejä. Joskus, jos kaksoset katoavat 15–20 raskausviikolla, sikiö jää jäljelle.

Tämä on paperiohut sikiön jäännös. Harvoin elossa olevalla kaksosella voi esiintyä teratomakasvain, jossa on sikiön kudoksen jäänteitä, kuten hiuksia tai hampaita (tämä ei ole vaarallista vauvalle).

Selviytyminen

Jos sinulla on diagnosoitu katoava kaksoisoireyhtymä, sinulla on todennäköisesti paljon ristiriitaisia ​​tunteita. On normaalia surra menettämääsi vauvaa samalla kun tunnet helpotusta siitä, että toinen vauvasi selvisi.

Sinun ei pitäisi tuntea, että sinun on valittava tunteidesi välillä. Et häpäise kumpaakaan vauvaa, jos käyt läpi normaalin suruprosessin ja odotat samalla innokkaasti tervettä vauvaasi.

Jos sinulla on vaikeuksia selviytyä kaksosen menetyksestä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tai keskustele mielenterveysalan ammattilaisen kanssa. He voivat tarjota vinkkejä siitä, kuinka parhaiten selviytyä menetyksestäsi ja silti hyväksyä raskaus.

Verywellin sana

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on katoava kaksoisoireyhtymä, voi olla haastavaa selviytyä tästä uutisesta – vaikka jäljellä oleva vauva olisi täysin terve. Mutta voit olla varma, ettei mikään, mitä teit tai jättänyt tekemättä, olisi aiheuttanut kaksosen katoamisen. Useimmiten menetyksen syy on tuntematon.

Jos kamppailet raskaudestasi tai kantamasi kaksosen terveydentilan vuoksi, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Ne voivat auttaa helpottamaan huoltasi vauvasi terveydestä ja raskaudestasi.