Keskenmenon syyt toisella kolmanneksella

Keskenmeno toisella kolmanneksella on raskauden menetys, joka tapahtuu nimenomaan 13 viikon 0 päivän ja 20 viikon 0 raskauspäivän välillä. Toisen raskauskolmanneksen menetyksen ilmaantuvuus 20 viikkoon asti on alle 1 % (Tämän ajan jälkeen menetys luokitellaan tarkemmin kuolleena syntyneeksi tai vastasyntyneen kuolemaksi.) Ajankohdasta riippumatta on luonnollista haluta vastauksia, kun tapahtuma tapahtuu.

Toisen raskauskolmanneksen keskenmenon syyt vaihtelevat, mutta useimmissa tapauksissa raskauden katkeaminen ei johdu kenenkään toiminnasta. Usein edes lääkärisi ei pysty selittämään, miksi se tapahtui.

Kromosomihäiriöt

Kromosomiepänormaalit poikkeavuudet, kuten trisomiat, ovat suurin syy lähes kaikkiin raskauden menetyksen muotoihin. Toisen raskauskolmanneksen keskenmenot aiheuttavat nämä poikkeavuudet noin neljänneksen ajasta. Synnytystesti on saattanut saada sinut tietoiseksi tämän mahdollisuudesta, mutta näin ei aina ole.

Toisin kuin raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen menetys, toisen raskauskolmanneksen keskenmenot johtuvat vähemmän todennäköisesti kromosomipoikkeavuudesta. Kaiken kaikkiaan noin kolmannes toisen raskauskolmanneksen menetyksistä johtuu geneettisistä poikkeavuuksista.

Synnynnäiset vauriot

Synnynnäiset epämuodostumat ovat usein perinnöllisiä, mutta ne voivat johtua myös raskaudenaikaisesta infektiosta tai altistumisesta tietyille teratogeenisille (vikoja aiheuttaville) lääkkeille, kemikaaleille tai myrkyille. Kehittyvän vauvan synnynnäiset epämuodostumat, kuten sydämen tai aivojen epämuodostumat, voivat tehdä raskaudestasi kestämättömän.

Synnynnäisten epämuodostumien tyypistä ja vakavuudesta riippuen lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan mahdolliset ongelmat ultraäänellä. Muita voidaan havaita rutiininomaisten synnytystä edeltävien seulontatutkimusten aikana.

Istukkaongelmat 

Yhtä tällaista ongelmaa kutsutaan istukan irtoamiseksi. Jos istukkasi – rakenne, joka on kiinnittynyt kohdun seinämään ja antaa vauvallesi ravinteita napanuoran kautta – irtoaa yhtäkkiä kohdun seinämästä ennen kuin olet valmis synnyttämään, tämä voi estää kehittyvää vauvaasi saamasta tarvittavat ravintoaineet ja happi.

Istukan irtoamisen oireita ovat emättimen verenvuoto, vatsakipu, kohdun supistukset, kouristukset ja selkäkipu viimeisten 12 raskausviikon aikana.

Kohdunkaulan vajaatoiminta

Kohdunkaulan vajaatoiminta, joka tunnetaan myös epäpätevänä kohdunkaulana, tarkoittaa, että kohdunkaulasi on heikko ja alkaa laajentua ja avautua liian aikaisin.

Jotkut naiset kokevat kohdunkaulan vajaatoimintaa haastavan synnytyksen jälkeen tai kohdunkaulan toimenpiteen, kuten silmukkasähkökirurgisen leikkaustoimenpiteen (LEEP), laserablation tai kylmäveitsen konisoinnin jälkeen. Toiset saavat tämän tilan synnynnäisten kohdun epämuodostumien vuoksi.

Kohdunkaulan vajaatoiminnan oireita ovat selkäkipu, emättimen verenvuoto, vatsakrampit, lantion paine ja emätinvuoto, yleensä 14-20 raskausviikon välillä. Jotkut ovat täysin oireettomia.

Infektiot, jotka aiheuttavat keskenmenoja

Kohdun infektio on toinen mahdollinen keskenmenon syy, vaikka se on yleisempi syy kehitysmaissa kuin Yhdysvalloissa. Silti mikä tahansa hoitamaton tai vakava kohtutulehdus voi laukaista raskauden spontaanin katkeamisen, mukaan lukien:

  • Bakteerinen vaginoosi
  • Klamydia
  • Tippuri
  • Trichomoniasis
  • Virusemätintulehdus

Huonosti hallitut krooniset sairaudet

Äidin krooniset sairaudet voivat myös lisätä raskauden menetyksen riskiä. Monissa tapauksissa riski kasvaa, jos tauti on huonosti hallinnassa lääkkeillä tai elämäntavoilla. Muihin kroonisiin sairauksiin liittyy luontainen riski raskauden menetykseen niiden vakavuudesta riippuen. Esimerkkejä ovat:

  • Autoimmuunisairaudet, kuten skleroderma ja antifosfolipidisyndrooma
  • Diabetes
  • Hypertensio (korkea verenpaine)
  • Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
  • Kilpirauhassairaus

Riski voi kasvaa entisestään naisilla, jotka tupakoivat, ovat lihavia tai joilla on hormonihäiriöitä.

Trombofilia raskauden aikana

Trombofilia on lisääntynyt riski verihyytymien muodostumisesta verisuonissa, kuten suonissa ja valtimoissa, mikä voi johtua geneettisestä poikkeavuudesta tai immuunijärjestelmän ongelmasta, kuten lupuksesta. Tämä voi aiheuttaa ongelmia istukan ja napanuoran kanssa. Trombofiliaa hoidetaan joskus raskauden aikana verta ohentavilla lääkkeillä tai pieniannoksisella aspiriinilla.

Trombofilian oireita ovat kipu, turvotus ja arkuus jalassa, yleensä pohkeessa, sekä punainen tai lämmin iho (erityisesti jalan takaosassa polven alapuolella).

Vatsan trauma 

Kaikki traumat, kuten auto-onnettomuus, kaatuminen tai vatsaan osuminen, voivat vahingoittaa sekä sinua että kehittyvää vauvaasi ja mahdollisesti aiheuttaa keskenmenon.

Käytä aina turvavyötä autossa, aseta lantiovyö kohdun alle ja olkahihna rintojen väliin. Vältä voimakasta fyysistä toimintaa, joka saattaa aiheuttaa tasapainon menettämisen. Yritä olla päästämättä lapsiasi mukanasi, jos voit välttää sen.

Jos olet perheväkivallan uhri, soita numeroon 1-800-799-SAFE, National Domestic Violence Hotline.

Huumeiden ja alkoholin käyttö

Kokaiini ja metamfetamiini liittyvät erityisesti keskenmenoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että laittomien huumeiden käyttö on yhdistetty alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaiseen synnytykseen, istukan irtoamiseen ja sikiön kuolemaan. Alkoholin on myös mainittu raskauden katkeamisen syynä ei vain ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, vaan myös toisen raskauskolmanneksen aikana.

Kööpenhaminan yliopiston tutkimuksen mukaan vähäinen juominen (määritelty yhdestä kahteen juomaksi viikossa) lisää todennäköisyyttä toisen raskauskolmanneksen keskenmenoon 70 %.

Tuntemattomia keskenmenon syitä

Joskus raskauden katkeaminen tapahtuu ilman näkyvää syytä, ja riippumatta siitä, kuinka paljon lääkäri tutkii, syytä ei löydy. Niin ahdistavaa kuin tämä onkin, niin tapahtuu ja useammin kuin joku saattaa ajatella.

Lisäksi aiempi toisen raskauskolmanneksen keskenmenon saaminen on itsessään riskitekijä myöhemmissä toisen raskauskolmanneksen keskenmenoissa. Vaikka syy voidaan tunnistaa joillakin naisilla (kuten kohdunkaulan vajaatoiminta tai kohtuvauriot), toiset jäävät mysteeriksi.

Pennsylvanian yliopiston tutkimuksen mukaan naisilla, joilla on ollut keskenmeno toisen raskauskolmanneksen aikana, oli 10,8 kertaa suurempi todennäköisyys toistuvaan toisen raskauskolmanneksen aikana synnyttäneisiin naisiin verrattuna.

Verywellin sana

Jos olet menettänyt raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana ja olet uudelleen raskaana, ota yhteyttä lääkäriisi raskauden alkuvaiheessa, jos lisäseuranta saattaa olla tarpeen. Aiemman raskauden keskenmeno ei välttämättä tarkoita sitä, että naisella on suuri riski, sillä useimmat naiset jatkavat terveitä raskauksia.


Previous:

Next: