Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας. Πολλά από αυτά είναι μικρές ενοχλήσεις, αλλά μερικά μπορεί να αποτελούν ένδειξη επιπλοκής εγκυμοσύνης. Ορισμένες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια του μωρού ή/και μελλοντική γονιμότητα, ακόμη και θάνατο για τη μητέρα.
Λάβετε λοιπόν τα συμπτώματα στα σοβαρά. Πηγαίνετε σε κάθε προγεννητική επίσκεψη, κάντε τις εξετάσεις και τις εξετάσεις που συνιστά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και καλέστε πάντα τον πάροχο σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.
Εάν έχετε αμφιβολίες για οποιοδήποτε σύμπτωμα εγκυμοσύνης, είναι πάντα καλύτερο να καλείτε το γιατρό ή τη μαία σας για συμβουλές. Να καλείτε πάντα για αυτά τα συμπτώματα (ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν είναι μετά από ώρες και δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης):
- Κολπική αιμορραγία ή κηλίδες
- Ο κοιλιακός ή πυελικός πόνος είναι οξύς, έντονος, εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος ή δεν υποχωρεί με την κίνηση
- Συσπάσεις με διαφορά μικρότερη των 10 λεπτών, εάν είστε λιγότερες από 37 εβδομάδες μαζί
- Μια ροή υγρού (ακόμα και αν νομίζετε ότι μπορεί να είναι ούρα, ελέγξτε το)
- Σημαντική μείωση στις κινήσεις του μωρού
- Ξαφνικοί ή έντονοι πονοκέφαλοι
- Οίδημα που εμφανίζεται ξαφνικά ή δεν υποχωρεί με την ανάπαυση
- Πυρετός 100 βαθμών F ή υψηλότερος
- Σοβαρός ή επίμονος έμετος ή διάρροια
- Λιποθυμία ή ζάλη
- Το μωρό σας κινείται λιγότερο από το κανονικό (λιγότερες από 10 κινήσεις σε 2 ώρες μετά από 28 εβδομάδες)
Έκτοπη κύηση
Σε μια έκτοπη κύηση, το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα, συνήθως στη σάλπιγγα.
- Συμπτώματα: Ελαφρά, ακανόνιστη κολπική αιμορραγία που συχνά είναι καφέ. πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συχνά στη μία πλευρά (μπορεί να ακολουθείται από έντονο πυελικό πόνο). πόνος στον ώμο; λιποθυμία ή ζάλη? ναυτία ή έμετος.
- Συνέπειες: Ένα έμβρυο που εμφυτεύεται σε μια σάλπιγγα μπορεί να σκάσει τον σωλήνα και να οδηγήσει σε επείγουσα κατάσταση ζωής και θανάτου.
- Διάγνωση: ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ; κολπική ή κοιλιακή υπερηχογραφική εξέταση. λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση για την απευθείας προβολή των κοιλιακών οργάνων με ένα όργανο παρακολούθησης).
- Θεραπεία: Επειδή το έμβρυο μιας έκτοπης εγκυμοσύνης δεν μπορεί να επιβιώσει, αφαιρείται χειρουργικά. ή η γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία με ένα αντικαρκινικό φάρμακο, τη μεθοτρεξάτη, το οποίο διαλύει την εγκυμοσύνη.
Διαβήτης κύησης
Ορισμένες έγκυες γυναίκες έχουν πρόβλημα με την επεξεργασία της γλυκόζης, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
- Συμπτώματα: Ακραία δίψα, πείνα ή κόπωση (αλλά συνήθως χωρίς συμπτώματα). Επίσης, τιμή σακχάρου στο αίμα 140 mg/DL ή μεγαλύτερη σε μια εξέταση διαβήτη.
- Συνέπειες: Ο διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή ένα μωρό με υψηλό βάρος γέννησης, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει τον τοκετό. Μερικά μωρά έχουν δυσκολία στην αναπνοή όταν γεννιούνται ή εμφανίζουν ίκτερο.
- Διάγνωση: Όλες οι έγκυες γυναίκες ελέγχονται για διαβήτη κύησης προς το τέλος του δεύτερου τριμήνου, μέσω εξέτασης αίματος μία ώρα μετά την κατανάλωση ενός ροφήματος γλυκόζης. Εάν τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου υποδεικνύουν κίνδυνο διαβήτη κύησης, το επόμενο βήμα είναι η τρίωρη από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.
- Θεραπεία: Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους με δίαιτα και άσκηση. Η παρακολούθηση της διατροφής και του σακχάρου στο αίμα είναι η νούμερο ένα μέθοδος θεραπείας. Ορισμένες γυναίκες με διαβήτη κύησης ή γυναίκες που είχαν διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη χρειάζονται δόσεις ινσουλίνης.
Ηπατίτιδα Β
Αυτή η ιογενής λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή του ήπατος.
- Συμπτώματα: Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως ήπιος πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι και κόπωση. απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος και διάρροια. σκουρόχρωμα ούρα και ωχρές κινήσεις του εντέρου. πόνος στο στομάχι; Το δέρμα και το ασπράδι των ματιών κιτρινίζουν ή ίκτερο. προβλήματα στο συκώτι. Επίσης συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα.
- Συνέπειες: Η ηπατίτιδα Β μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό και να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία του. Η λοίμωξη από ηπατίτιδα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
- Διάγνωση: Εξέταση αίματος (που γίνεται ως έλεγχος ρουτίνας για όλες τις έγκυες γυναίκες).
- Θεραπεία: Μέσα σε 12 ώρες από τη γέννηση, το μωρό σας θα χρειαστεί ένα εμβόλιο που ονομάζεται HBIG, μαζί με το πρώτο εμβόλιο ηπατίτιδας Β.
HIV ή άλλο ΣΜΝ
Μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του HIV, που υπάρχει πριν ή αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί θεραπεία.
- Συμπτώματα: Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:μικρές φουσκάλες ή κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. πυρετός; κούραση; πόνοι; κολπική έκκριση ειδικά εάν είναι κιτρινωπό, αιματηρό, πράσινο, γκρι ή παχύρρευστο και λευκό σαν τυρί κότατζ ή με έντονη οσμή. κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση. φαγούρα γύρω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων. φαγούρα ή κάψιμο στον κόλπο. πόνος στα πόδια ή τους γλουτούς? πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ? συχνές μολύνσεις ζύμης? δερματικό εξάνθημα
- Συνέπειες: Ο HIV ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής, θνησιγένειας και πρόωρου τοκετού για πολλά ΣΜΝ.
- Διάγνωση: Εξέταση αίματος. Φυσική εξέταση για την αναζήτηση συμπτωμάτων στον λαιμό, τον πρωκτό ή την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οπτική εξέταση για επιθεώρηση του δέρματος για εξανθήματα, αναπτύξεις ή πληγές, ειδικά την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα. Πυελική εξέταση για να κοιτάξετε το εσωτερικό του κόλπου (κανάλι γέννησης) και τον τράχηλο (άνοιγμα προς τη μήτρα ή τη μήτρα) και για να αισθανθείτε τα εσωτερικά όργανα για οποιαδήποτε φλεγμονή ή ανάπτυξη. Λήψη δείγματος υγρού ή ιστού από την περιοχή του κόλπου, του πρωκτού ή των γεννητικών οργάνων για την ανίχνευση της παρουσίας του ιού.
- Θεραπεία: Αντιιικά φάρμακα; πιθανός τοκετός με καισαρική τομή.
Λιστερίωση
Η λιστερίωση είναι μια λοίμωξη από το βακτήριο Listeria monocytogenes , που μπορείτε να βρείτε σε μαλακά τυριά και έτοιμα προς κατανάλωση αλλαντικά.
- Συμπτώματα: Γριππώδης νόσος με πυρετό, μυϊκούς πόνους, ρίγη και μερικές φορές διάρροια ή ναυτία που μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρό πονοκέφαλο και δυσκαμψία του αυχένα.
- Συνέπειες: Όταν μια έγκυος προσβληθεί από λιστερίωση, το μωρό της διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, αποβολής, θνησιγένειας και πρόωρου τοκετού.
- Διάγνωση: Εξέταση αίματος.
- Θεραπεία: Τα αντιβιοτικά μπορούν συχνά να αποτρέψουν τη μόλυνση στο μωρό.
Τοξοπλάσμωση
Η τοξοπλάσμωση είναι μια παρασιτική λοίμωξη που μπορεί να προσβληθεί από τα κόπρανα ή το χώμα της γάτας ή από την κατανάλωση ωμού ή κακοψημένου κρέατος που περιέχει το παράσιτο.
- Συμπτώματα: Ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή πιθανώς καθόλου συμπτώματα.
- Συνέπειες: Η τοξοπλάσμωση μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό και εάν αυτό συμβεί νωρίς στην εγκυμοσύνη, προκαλεί σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Η μόλυνση αργότερα στην εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής και θνησιγένειας, καθώς και να γεννηθούν μωρά με εγκεφαλική βλάβη.
- Διάγνωση: Εξέταση αίματος. Εάν η μητέρα έχει μολυνθεί, το έμβρυο μπορεί να ελεγχθεί μέσω αμνιοπαρακέντησης (μια εξέταση στο υγρό γύρω από το μωρό, για τη διάγνωση ορισμένων γενετικών ανωμαλιών) και υπερήχου.
- Θεραπεία: Εάν ένα έμβρυο δεν έχει ακόμη μολυνθεί, μπορεί να χορηγηθεί στη μητέρα ένα αντιβιοτικό, η σπιραμυκίνη (για να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων στο νεογέννητο). Εάν υπάρχει υποψία ότι το έμβρυο έχει μολυνθεί, η μητέρα μπορεί να λάβει δύο φάρμακα, την πυριμεθαμίνη και τη σουλφαδιαζίνη. Τα μολυσμένα μωρά αντιμετωπίζονται κατά τη γέννηση και κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους με αυτά τα φάρμακα.
Ουρολοίμωξη
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) είναι πολύ συχνές στην εγκυμοσύνη, αλλά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.
- Συμπτώματα: Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση. πόνος στην κάτω λεκάνη, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο στομάχι ή στο πλάι. τρέμουλο, ρίγη? πυρετός; ιδρώτες? ναυτία, έμετος? συχνή ή ανεξέλεγκτη παρόρμηση για ούρηση. ούρα με έντονη μυρωδιά. αλλαγή στην ποσότητα των ούρων. αίμα ή πύον στα ούρα. πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
- Συνέπειες: Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια ουρολοίμωξη μπορεί να ταξιδέψει στα νεφρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
- Διάγνωση: Τεστ ούρων.
- Θεραπεία: Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
Πρόδρομος πλακούντας
Στον προδρομικό πλακούντα, ο πλακούντας καλύπτει μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, συνήθως προς το τέλος του δεύτερου τριμήνου ή αργότερα.
- Συμπτώματα: Ανώδυνη κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα.
- Συνέπειες: Ο πρόδρομος πλακούντας συχνά οδηγεί σε πρόωρο τοκετό και μπορεί επίσης να προκαλέσει περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης.
- Διάγνωση: Μια εξέταση υπερήχων.
- Θεραπεία: Εάν διαγνωστεί μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά χωρίς αιμορραγία, μειώστε το επίπεδο δραστηριότητας και αυξήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, απαιτείται νοσηλεία μέχρι να σταθεροποιηθούν η μητέρα και το μωρό. Εάν η αιμορραγία σταματήσει ή είναι ελαφριά, απαιτείται συνεχής ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι το μωρό να είναι έτοιμο για τον τοκετό. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ή εάν ξεκινήσει ο πρόωρος τοκετός, το μωρό θα γεννηθεί με καισαρική τομή.
Αποκόλληση πλακούντα
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τον τοκετό.
- Συμπτώματα: Κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. κράμπες, συσπάσεις, κοιλιακό άλγος και ευαισθησία της μήτρας.
- Συνέπειες: Η αποκόλληση του πλακούντα στερεί από το έμβρυο οξυγόνο. Είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για πρόωρο τοκετό και θνησιγένεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποκόλληση πλακούντα χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία και θάνατο για την έγκυο γυναίκα.
- Διάγνωση: Μια εξέταση υπερήχων.
- Θεραπεία: Όταν ο χωρισμός είναι μικρός, η ανάπαυση στο κρεβάτι για μερικές ημέρες συνήθως σταματά την αιμορραγία. Οι μέτριες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν πλήρη ανάπαυση στο κρεβάτι. Σοβαρές περιπτώσεις (όταν περισσότερο από το ήμισυ του πλακούντα χωρίζεται) μπορεί να απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και τον τοκετό του μωρού.
Εμβρυϊκή δυσφορία
Ένα έμβρυο μπορεί να βρίσκεται σε δυσφορία λόγω γενετικών ανωμαλιών, προβλημάτων με τον ομφάλιο λώρο, αντιδράσεων στη φαρμακευτική αγωγή ή πρόωρου τοκετού.
- Συμπτώματα: Το έμβρυο σταματά να κινείται και να κλωτσάει. Εάν, μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μετράτε λιγότερες από 10 εμβρυϊκές κινήσεις σε διάστημα δύο ωρών ή εάν το μωρό κινείται πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο, σηκωθείτε, περπατήστε, φάτε ή πιείτε κάτι και δείτε αν αυτό σας ωθεί μωρό να κινηθεί. Εάν όχι, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Συνέπειες: Κίνδυνος θνησιγένειας.
- Διάγνωση: Ένα τεστ χωρίς άγχος (NST) που μετρά την απόκριση του καρδιακού ρυθμού του μωρού σε κάθε κίνηση που κάνει το μωρό, όπως αναφέρεται από τη μητέρα ή φαίνεται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε μια οθόνη υπερήχων. Το τεστ αντοχής συστολής συνήθως παραγγέλνεται εάν το τεστ μη καταπόνησης δείξει πρόβλημα. Αυτή η δοκιμή διεγείρει τη μήτρα να συστέλλεται με το φάρμακο Pitocin για να εξετάσει την επίδραση των συσπάσεων στον καρδιακό ρυθμό του μωρού. βιοφυσικό προφίλ (BPP, συνδυασμός NST και εξέταση της αναπνοής του μωρού, της κίνησης του σώματος, του μυϊκού τόνου και της ποσότητας αμνιακού υγρού).
- Θεραπεία: Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν μια δοκιμή υποδηλώνει πρόβλημα, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το μωρό έχει πρόβλημα. Μπορεί να σημαίνει μόνο ότι η μητέρα χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία πραγμάτων (όπως ανάπαυση στο κρεβάτι και περαιτέρω παρακολούθηση) ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας.
Προεκλαμψία
Η προεκλαμψία (κάποτε ονομαζόταν τοξαιμία) είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει την αρτηριακή πίεση και άλλα συστήματα οργάνων, συνήθως το ήπαρ και τα νεφρά
- Συμπτώματα: Υψηλή αρτηριακή πίεση—συνήθως γύρω στο 140/90. πρωτεΐνη στα ούρα? πρήξιμο των χεριών και του προσώπου? ξαφνική αύξηση βάρους—1 κιλό την ημέρα ή περισσότερο. θολή όραση; σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη. έντονος πόνος στο στομάχι. Συνήθως εμφανίζεται μετά από περίπου 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Συνέπειες: Η προεκλαμψία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Οι γυναίκες με προεκλαμψία έχουν αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, αποκόλλησης πλακούντα και εγκεφαλικού επεισοδίου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η προεκλαμψία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τη μητέρα και/ή το μωρό.
- Διάγνωση: Τεστ αρτηριακής πίεσης; τεστ ούρων; αξιολόγηση από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Θεραπεία: Η μόνη θεραπεία είναι ο τοκετός, ο οποίος μπορεί να μην είναι καλύτερος για το μωρό. Ο τοκετός πιθανότατα θα προκληθεί εάν η κατάσταση είναι ήπια και η γυναίκα είναι βραχυπρόθεσμος (37 έως 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Εάν μια γυναίκα δεν είναι ακόμη έτοιμη για τοκετό, ο πάροχος μπορεί να παρακολουθεί στενά αυτήν και το μωρό της. Μπορεί να απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, μέχρι να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση ή μέχρι τον τοκετό.
Πρόωρος τοκετός
Ο πρώιμος ή πρόωρος τοκετός συμβαίνει μετά από 20 εβδομάδες αλλά πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Συμπτώματα: Συσπάσεις, είτε επώδυνες είτε ανώδυνες, που εμφανίζονται περισσότερες από τέσσερις φορές την ώρα ή με διαφορά μικρότερη από 15 λεπτά μεταξύ τους. κράμπες που μοιάζουν με την περίοδο που έρχονται και παρέρχονται. κοιλιακές κράμπες με ή χωρίς διάρροια. θαμπή οσφυαλγία που μπορεί να ακτινοβολεί γύρω στην κοιλιά. αύξηση ή αλλαγή χρώματος στην κολπική έκκριση. σταθερή ή διακοπτόμενη πυελική πίεση
- Συνέπειες: Εάν δεν μπορεί να σταματήσει ο τοκετός, τα μωρά αντιμετωπίζουν πολλές πιθανές επιπλοκές, ανάλογα με το πόσο πρόωρα γεννιούνται.
- Διάγνωση: Παρακολούθηση των συσπάσεων της μήτρας φορώντας μια ελαστική ζώνη γύρω από τη μέση που συγκρατεί έναν ηχοβολέα ή ένα μικρό καταγραφικό ευαίσθητο στην πίεση. Μπορεί να φορεθεί στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.
- Θεραπεία: Ξαπλώστε με τα πόδια ψηλά. πιείτε 2 ή 3 ποτήρια νερό ή χυμό. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μέσα σε μία ώρα, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να απαιτούνται φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά ή θειικό μαγνήσιο για να σταματήσουν οι συσπάσεις.
Κατάθλιψη μετά τον τοκετό
Η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) είναι ένα σοβαρό είδος κατάθλιψης που χρειάζεται ιατρική φροντίδα και θεραπεία.
- Συμπτώματα: Αισθήματα ακραίας λύπης, άγχους, θυμού, ευερεθιστότητας, ανησυχίας, απελπισίας ή απομόνωσης. αλλαγές στις συνήθειες ύπνου ή διατροφής. δυσκολία συγκέντρωσης
- Συνέπειες: Ορισμένες γυναίκες με PPD δυσκολεύονται να δεσμευτούν ή να φροντίσουν τα μωρά τους και τον εαυτό τους. Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτοτραυματισμό.
- Διάγνωση: Αξιολόγηση από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Θεραπεία: Μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ψυχοθεραπεία, συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών.
-
Αν έχετε συζητήσει ποτέ για την πρόσληψη οικονόμου, μπορεί να έχετε βρει μια λίστα με λόγους για τους οποίους δεν πρέπει:είναι μια πολυτέλεια που δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ή είναι σημάδι τεμπελιάς. Αλλά έχετε σκεφτεί ποτέ γιατί πρέπει; Η α
-
Χτυπήματα ήχου Είναι σημαντικό να ακούτε ήχους με λέξεις. Το να γνωρίζετε πού αρχίζουν και πού τελειώνουν οι ήχοι των λέξεων είναι επίσης σημαντικό για την ανάγνωση. Τι χρειάζεστε: Μια λίστα με λέξεις δύο ή τριών συλλαβών Τι να κάνετε: 1. Πε
-
Αγάπη και στοργή. Κάθε παιδί τα χρειάζεται. Αλλά από τότε που χτύπησε η πανδημία του COVID-19, ζούμε όλοι έξι πόδια μακριά. Η αγκαλιά ή ακόμα και το άγγιγμα είναι από τα τελευταία πράγματα που θέλουν οι γονείς να κάνουν τα παιδιά τους με οποιονδήποτε





