Υποχοριακό αιμάτωμα και Κίνδυνοι εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ανησυχητική, αλλά δεν είναι πάντα σημάδι επικείμενης αποβολής. Μερικές φορές η αιμορραγία είναι ένα σύμπτωμα ενός αρκετά κοινού τύπου θρόμβου αίματος που ονομάζεται υποχοριακό αιμάτωμα (γνωστό και ως υποχοριακή αιμορραγία).

Σύμφωνα με ειδικούς στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν Υγείας, αυτός ο τύπος αιματώματος προκαλείται από «αιμορραγία κάτω από μια από τις μεμβράνες (χόριο) που περιβάλλει το έμβρυο». Το γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητό, αλλά υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες.

Αν και δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει για ένα υποχοριακό αιμάτωμα, σε ορισμένες περιπτώσεις οι θεραπείες δεν θα ήταν απαραίτητες ακόμη και αν υπήρχαν. Πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν υποχοριακά αιματώματα απολαμβάνουν κατά τα άλλα φυσιολογικές εγκυμοσύνες. Ενώ ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης, η έρευνα είναι ασαφής.

Φόρτωση του κελύφους για το στοιχείο κουίζApp1 vue props στο Globe.

Αιτίες

Οι αιτίες του υποχοριακού αιματώματος δεν είναι πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, η έρευνα υποδεικνύει ότι οι μητρικές παθήσεις όπως διαταραχές πήξης του αίματος, προεκλαμψία και τραύμα, καθώς και η χρήση φαρμάκων από τη μητέρα που προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (όπως η κοκαΐνη και οι μεθαμφεταμίνες) θα μπορούσαν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι ύποπτοι παράγοντες κινδύνου για υποχοριακά αιματώματα. Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι πιο πιθανό να συμβούν σε εγκυμοσύνες που συλλαμβάνονται μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) ή μεταφοράς εμβρύων κατεψυγμένων-απψυγμένων, για παράδειγμα.

Ενώ η αιμορραγία από ένα υποχοριακό αιμάτωμα μπορεί να είναι ανησυχητική, σπάνια είναι σημάδι αποβολής. Εάν το αιμάτωμα αναπτυχθεί νωρίς στην εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες να φέρετε το μωρό σας μέχρι τη λήξη είναι καλές.

Συμπτώματα

Η αιμορραγία που προκαλείται από ένα υποχοριακό αιμάτωμα μπορεί να κυμαίνεται από έντονη ροή με θρόμβους έως ελαφριά κηλίδες έως καθόλου αιμορραγία, οπότε ο μόνος λόγος που ανακαλύπτεται ο θρόμβος είναι ότι εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου.

Η κολπική αιμορραγία εκτιμάται ότι επηρεάζει έως και ένα στα τέσσερα άτομα κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης και είναι ένας κοινός λόγος για υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου. Ορισμένες γυναίκες έχουν επίσης κάποιες κράμπες, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι σημαντική.

Επιπλοκές

Τα αιματώματα που εντοπίζονται στις αρχές του πρώτου τριμήνου τείνουν να είναι λιγότερο προβληματικά από αυτά που ανακαλύφθηκαν αργότερα στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο. Και γενικά, τα μικρά αιματώματα στην επιφάνεια του πλακούντα είναι πολύ λιγότερο ανησυχητικά από εκείνα που αναπτύσσονται κάτω από τον πλακούντα ή πίσω από την εμβρυϊκή μεμβράνη.

Τα αιματώματα που δεν αναπτύσσονται είναι επίσης λιγότερο ανησυχητικά, αλλά αυτά που αναπτύσσονται μπορεί να προκαλέσουν την απομάκρυνση του πλακούντα από τη θέση πρόσδεσής του στη μήτρα. Εάν περισσότερο από το 30% του πλακούντα αποσπαστεί, θα μπορούσε να προκαλέσει το αιμάτωμα να μεγαλώσει ακόμη περισσότερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα φαινόμενο ντόμινο στο οποίο οι μεμβράνες (αμνιακός σάκος) σπάνε πρόωρα, οδηγώντας σε αυθόρμητη αποβολή.

Στην πραγματικότητα, η έρευνα έχει βρει ότι το υποχοριακό αιμάτωμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας σειράς επιπλοκών της εγκυμοσύνης, όπως αποβολή, πρόωρο τοκετό, αποκόλληση πλακούντα και πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.

Ο κίνδυνος επιπλοκών σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με το μέγεθος του υποχοριακού αιματώματος, την απόσταση της εγκυμοσύνης και την ηλικία του γονέα.

Θεραπεία

Μόλις σχηματιστεί ένα υποχοριακό αιμάτωμα, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει τίποτα για αυτό. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτούς τους θρόμβους αίματος. Ωστόσο, μπορούν να διαχειριστούν. Εάν αναπτύξετε ένα, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να προσέλθετε για τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.

Θα σας συμβουλεύαμε επίσης να αποφεύγετε την έντονη δραστηριότητα, την άρση βαρών ή την υπερβολική άσκηση. Μπορεί να χρειαστείτε συχνή ανάπαυση για να αποτρέψετε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να μην ταξιδέψετε.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αραιωτικά αίματος για την αφαίμαξη του θρόμβου. Εάν οι πιθανότητες αποβολής είναι υψηλές, ορισμένοι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν οιστρογόνα και προγεστερόνη για να επιβραδύνουν ή να αποτρέψουν περαιτέρω αιμορραγία.


Previous:

Next: