• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Χειρουργική έκτοπης κύησης:Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας εγκυμοσύνης που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι εξωμήτριες κυήσεις συμβαίνουν μέσα σε μία από τις σάλπιγγες. Αυτοί οι στενοί σωλήνες συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα. Λιγότερο συχνά, ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται μέσα στον τράχηλο, τις ωοθήκες, την κοιλιά ή μια προηγούμενη ουλή με καισαρική τομή.

Οι εγκυμοσύνες που αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα δεν μπορούν να αναπτυχθούν φυσιολογικά ή να επιβιώσουν ώστε να είναι βιώσιμες. Η έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται να ανοίξει (ρήξη), κάτι που μπορεί να γίνει μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ανάγκη για την έγκυο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση.

Ενώ η συνολική διαχείριση οποιασδήποτε έκτοπης εγκυμοσύνης είναι παρόμοια, αυτό το άρθρο εστιάζει στη χειρουργική αντιμετώπιση των έκτοπων κυήσεων που αναπτύσσονται εντός της σάλπιγγας.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση έκτοπης κύησης;

Η επέμβαση έκτοπης κύησης γίνεται με γενική αναισθησία από μαιευτήρα-γυναικολόγο (OB/GYN). Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως προγραμματισμένη αλλά μπορεί να γίνει λόγω έκτακτης ανάγκης. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης έκτοπης εγκυμοσύνης, ο χειρουργός θα εκτελέσει μία από τις δύο επεμβάσεις:

• Σαλπιγγεκτομή : Ο ιστός της εγκυμοσύνης αφαιρείται μαζί με μέρος ή ολόκληρη τη σάλπιγγα
• Σαλπιγγοστομία : Ο ιστός της εγκυμοσύνης αφαιρείται και η σάλπιγγα επισκευάζεται

Η απόφαση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης του σωλήνα, του μεγέθους της έκτοπης κύησης, εάν υπάρχει αιμορραγία και της άνεσης ή της προτίμησης του χειρουργού. Συγκεκριμένα, σαλπιγγεκτομή αντί σαλπιγγοστομίας ενδείκνυται όταν υπάρχει ρήξη ή εκτεταμένη βλάβη σάλπιγγας, μεγάλη έκτοπη κύηση και/ή ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Ένας άλλος παράγοντας που λαμβάνεται υπόψη όταν αποφασίζεται μεταξύ των δύο χειρουργικών επεμβάσεων είναι αν ο ασθενής επιθυμεί να αποκτήσει άλλα παιδιά στο μέλλον. Ένας ασθενής μπορεί να επιλέξει μια σαλπιγγεκτομή εάν έχει τελειώσει την απόκτηση παιδιών και θέλει μόνιμη στείρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει και τις δύο σάλπιγγες κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης—αυτό που είναι γνωστό ως αμφοτερόπλευρη σαλπιγγεκτομή.

Άτομα που σχεδιάζουν εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) για μελλοντικές εγκυμοσύνες μπορούν επίσης να επιλέξουν σαλπιγγεκτομή.

Από την άλλη πλευρά, η διατήρηση της σάλπιγγας θα ήταν σημαντική για άτομα που επιθυμούν μελλοντικά παιδιά (όχι μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης) και των οποίων η άλλη σάλπιγγα απουσιάζει ή είναι κατεστραμμένη.

Είτε ένας ασθενής υποβληθεί σε σαλπιγγεκτομή είτε σαλπιγγοστομή, τα μελλοντικά αποτελέσματα γονιμότητας είναι παρόμοια, με την προϋπόθεση ότι η άλλη σάλπιγγα είναι υγιής.

Χειρουργικές προσεγγίσεις

Η χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν από τους δύο τρόπους. Η πρώτη ονομάζεται λαπαροτομία. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια μεγάλη τομή στο δέρμα της κοιλιάς για να αφαιρεθεί ο ιστός της εγκυμοσύνης. Ακολούθως απαιτείται νοσηλεία από μία έως πέντε διανυκτερεύσεις. Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, τα λεπτά χειρουργικά εργαλεία (ένα εκ των οποίων έχει μια κάμερα συνδεδεμένη σε αυτό) εισάγονται μέσω πολλαπλών μικρών τομών δέρματος στην κοιλιά για να πραγματοποιηθεί η ίδια επέμβαση. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα με το χειρουργείο.

Σε σύγκριση με τη λαπαροτομία, η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ασφαλέστερη και επιτρέπει την ταχύτερη ανάρρωση. Η λαπαροσκόπηση είναι η προτιμώμενη ή "χρυσή τυπική" χειρουργική θεραπεία για εξωμήτριες κυήσεις λόγω των ανώτερων στατιστικών ασφάλειας και αποτελεσματικότητάς της.

Τούτου λεχθέντος, μπορεί να απαιτείται λαπαροτομία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει σημαντικές ποσότητες εσωτερικής αιμορραγίας ή εάν υπάρχουν μεγάλες ποσότητες ουλώδους ιστού στην κοιλιά του.

Αντενδείξεις

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως η υποκείμενη καρδιακή ή πνευμονοπάθεια, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά πριν προχωρήσετε.

Πιθανοί κίνδυνοι

Εκτός από τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης, οι οποίοι περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία και προβλήματα με την αναισθησία, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν την ανάπτυξη σχηματισμού ουλώδους ιστού (προσκόλληση) και τραυματισμό σε κοντινά όργανα, όπως η κύστη ή τα έντερα. Ο κατακρατημένος ιστός εγκυμοσύνης είναι ένας άλλος κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης έκτοπης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι συνήθως μια ανησυχία μόνο στη σαλπιγγοστομία.

Σκοπός της χειρουργικής έκτοπης κύησης

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης έκτοπης εγκυμοσύνης είναι να αφαιρεθεί το αναπτυσσόμενο έμβρυο προτού αυτό μεγαλώσει πολύ και προκαλέσει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως εσωτερική αιμορραγία ή σήψη.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης είναι συνήθως η τελευταία λύση. Η ιατρική αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης με το φάρμακο μεθοτρεξάτη θεωρείται γενικά η θεραπεία πρώτης επιλογής.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν ασταθή ζωτικά σημεία (όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή καρδιακή συχνότητα), υποψία ρήξης σάλπιγγας ή η θεραπεία με μεθοτρεξάτη απέτυχε ή δεν είναι δυνατή.

Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν μεθοτρεξάτη. Μπορεί να είναι ευαίσθητα στο φάρμακο ή να μην μπορούν ή να μην επιθυμούν να επιστρέψουν για επισκέψεις παρακολούθησης μετά τη θεραπεία. Άτομα που θηλάζουν ή έχουν νεφρική νόσο ή χρόνια ηπατική νόσο δεν μπορούν να λάβουν μεθοτρεξάτη.

Προεγχειρητικός έλεγχος

Η έκτοπη κύηση διαγιγνώσκεται με διακολπικό υπερηχογράφημα και μέτρηση αίματος της ορμόνης εγκυμοσύνης ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Μόλις τεθεί η διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις αίματος, όπως πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC) ή ολοκληρωμένη μεταβολική ομάδα (CMP), για να καθοριστεί εάν η μεθοτρεξάτη μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια.

Αυτές οι ίδιες εξετάσεις αίματος, πιθανώς μαζί με άλλες εξετάσεις, όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της ιατρικής κατάστασης του ασθενούς κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Τρόπος προετοιμασίας

Εάν έχετε προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης, ο χειρουργός σας θα σας δώσει οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας.

Τοποθεσία

Η επέμβαση σας θα πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.

Τι να φοράτε

Φορέστε άνετα ρούχα που αφαιρούνται εύκολα καθώς θα ντυθείτε σε φόρεμα κατά την άφιξη. Αποφύγετε να φοράτε μακιγιάζ, ενυδατικές κρέμες, αρώματα ή βερνίκια νυχιών. Αφήστε όλα τα πολύτιμα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των κοσμημάτων, στο σπίτι.

Φαγητό και ποτό

Συνήθως, θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για τις συγκεκριμένες χρονικές απαιτήσεις για την αποχή από φαγητό και ποτό.

Φάρμακα

Έως και μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Advil (ιβουπροφαίνη).

Για να αποτρέψετε τις χειρουργικές επιπλοκές, φροντίστε να ενημερώσετε τη χειρουργική και την αναισθησιολογική ομάδα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, των συμπληρωμάτων διατροφής, των φυτικών θεραπειών και των ψυχαγωγικών φαρμάκων.

Τι να φέρετε

Επειδή μπορεί να εμφανίσετε κολπική αιμορραγία και κοιλιακές κράμπες/πρήξιμο μετά την επέμβαση, φέρτε σερβιέτα και φαρδιά ρούχα για να πάτε στο σπίτι. Θα χρειαστείτε επίσης την άδεια οδήγησής σας ή άλλο πιστοποιητικό ταυτότητας και μια κάρτα ασφάλισης. Θα χρειαστείτε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Εάν μένετε μια νύχτα στο νοσοκομείο, ετοιμάστε όλες τις ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιείτε (όπως συσκευή εισπνοής για το άσθμα), άνετα και φαρδιά ρούχα για να πάτε στο σπίτι, φορητά παπούτσια ή αντιολισθητικές παντόφλες, προσωπικά προϊόντα περιποίησης και μικρά προσωπικά ή αντικείμενα άνεσης, όπως βιβλίο και φορτιστής κινητού τηλεφώνου.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν από τη λειτουργία

Σταματήστε το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό πριν από την επέμβαση. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο για επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων αναπνοής και επούλωσης πληγών, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη διαδικασία.

Τι να περιμένετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης, θα φτάσετε στο νοσοκομείο/χειρουργικό κέντρο και θα κάνετε check in. Μπορεί να σας ζητηθεί να δείξετε ταυτότητα αυτήν τη στιγμή.

Πριν από το χειρουργείο

Τι να περιμένετε για τη χειρουργική σας εμπειρία θα διαφέρει ανάλογα με τον πάροχο σας και τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσής σας. Ωστόσο, γενικά, η διαδικασία θα ακολουθήσει τα παρακάτω βήματα.

Μετά το check-in, θα μεταφερθείτε σε ένα χειρουργείο όπου θα ντυθείτε με μια νοσοκομειακή ρόμπα. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα θα εξετάσει τη λίστα φαρμάκων σας, θα καταγράψει τα ζωτικά σας στοιχεία και θα τοποθετήσει μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) για τη χορήγηση υγρών και φαρμάκων σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι σας.

Ο χειρουργός σας θα έρθει να σας χαιρετήσει και να εξετάσει σύντομα την επέμβαση μαζί σας. Ίσως χρειαστεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης αυτήν τη στιγμή. Ο αναισθησιολόγος σας θα έρθει επίσης να σας χαιρετήσει και να εξετάσει τη διαδικασία της αναισθησίας και τους πιθανούς κινδύνους που ενέχονται. Από εκεί, θα μεταφερθείτε ή θα σας οδηγήσουν στο χειρουργείο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Με την είσοδό σας στο χειρουργείο, η χειρουργική ομάδα θα σας μεταφέρει σε ένα τραπέζι. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει εισπνεόμενη ή ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή για να σας κοιμίσει. Δεν θα θυμάστε τίποτα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης μετά από αυτό το σημείο.

Στη συνέχεια, ένας αναπνευστικός σωλήνας που ονομάζεται ενδοτραχειακός σωλήνας θα εισαχθεί στην τραχεία σας. Αυτός ο σωλήνας συνδέεται με έναν αναπνευστήρα που αναλαμβάνει τον έλεγχο της αναπνοής σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης διαρκεί συνήθως από 45 έως 90 λεπτά για να ολοκληρωθεί και γενικά προχωρά με τον ακόλουθο τρόπο:

Τομή

Ο χειρουργός θα κάνει μία ή περισσότερες τομές πάνω από την κοιλιά. Το μέγεθος και ο αριθμός των τομών εξαρτώνται από το εάν γίνεται λαπαροτομία (μεγάλη, μονή τομή) ή λαπαροσκόπηση (μικρές, πολλαπλές τομές).

Οπτικοποίηση

Η σάλπιγγα που περιέχει την έκτοπη κύηση θα απεικονιστεί μέσω της(των) θέσης(ων) τομής. Το αέριο διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να αντληθεί στην κοιλιά για να διευκολύνει τον χειρουργό να δει τα πάντα.

Σαλπιγγεκτομή

Η σάλπιγγα που περιέχει την έκτοπη κύηση θα αφαιρεθεί εν μέρει ή πλήρως χρησιμοποιώντας διάφορα χειρουργικά εργαλεία (όπως σφιγκτήρες, λαβίδες λαβής, ψαλίδι και/ή συσκευή που απελευθερώνει θερμότητα).

Σαλπιγγοστομία

Εναλλακτικά, θα γίνει μια τομή εντός του σωλήνα που επικαλύπτει την έκτοπη κύηση. Ο ιστός της εγκυμοσύνης θα απελευθερωθεί από το σωλήνα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται αναρρόφηση-άρδευση. Με τη χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης, ο ιστός θα τοποθετηθεί σε ένα σακουλάκι και θα αφαιρεθεί από την κοιλιά. Το σημείο της τομής εντός του σωλήνα θα αφεθεί να επουλωθεί μόνο του.

Κλείσιμο

Τα σημεία της κοιλιακής τομής θα κλείσουν με ράμματα ή χειρουργική κόλλα ή ταινία και θα καλυφθούν με επίδεσμο.

Ανασκόπηση Παθολογίας

Ο αφαιρεθείς ιστός μπορεί να σταλεί σε παθολογικό εργαστήριο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης.

Μετά την επέμβαση

Ο αναπνευστικός σωλήνας θα αφαιρεθεί και θα μεταφερθείτε σε αίθουσα ανάνηψης. Στην αίθουσα ανάνηψης θα ξυπνήσετε σιγά σιγά από την αναισθησία. Μια νοσοκόμα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία σας και θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε κοινά μετεγχειρητικά συμπτώματα όπως πόνο και ναυτία.

Μόλις είστε πλήρως ξύπνιοι και σε εγρήγορση, θα λάβετε εξιτήριο από το σπίτι (εάν υποβληθήκατε σε λαπαροσκόπηση) ή θα μεταφερθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου (αν υποβληθήκατε σε λαπαροτομία).

Ανάκτηση

Οι ασθενείς μπορούν γενικά να ξαναρχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες εντός μιας εβδομάδας μετά την επέμβαση λαπαροσκοπικής έκτοπης εγκυμοσύνης. Μια λαπαροτομία, από την άλλη πλευρά, απαιτεί περίοδο ανάρρωσης δύο έως έξι εβδομάδων.

Καθώς αναρρώνετε, μπορείτε να περιμένετε κοιλιακό πόνο και πρήξιμο. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορεί να νιώσετε μια μέρα περίπου ήπια ναυτία μετά την επέμβαση. Η κατανάλωση ήπιων, ελαφρών τροφών όπως τοστ, κράκερ και ζωμός κοτόπουλου μπορεί να είναι χρήσιμη. Μπορεί να εμφανίσετε κολπική αιμορραγία για μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Καθώς αναρρώνετε, μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε τη χρήση ταμπόν για να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Φροντίδα τραυμάτων

Ρωτήστε τον χειρουργό σας πότε μπορείτε να κάνετε ντους μετά την επέμβαση. Όταν μπορέσετε να το κάνετε αυτό, φροντίστε να πλύνετε απαλά τις θέσεις της τομής σας και να τις στεγνώσετε με μια καθαρή πετσέτα μετά. Μην εφαρμόζετε σκόνες ή λοσιόν πάνω ή κοντά στο σημείο της τομής σας. Εφαρμόστε νέους επιδέσμους πάνω από το(τα) σημείο(α) της τομής μόλις στεγνώσουν, εάν το ζητήσει ο γιατρός σας.

Δραστηριότητα

Θα έχετε συγκεκριμένες οδηγίες δραστηριότητας που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την επέμβαση, όπως η αποφυγή κολύμβησης, μπάνιου ή σεξουαλικής επαφής έως ότου εγκριθεί από τον χειρουργό σας. Αποφύγετε την οδήγηση μέχρι να σταματήσετε τα παυσίπονα.

Πιθανότατα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας δύο έως έξι εβδομάδες μετά από λαπαροτομία και μία εβδομάδα μετά από λαπαροσκόπηση. Αποφύγετε την έντονη άσκηση και την άρση βάρους περισσότερων από 10 κιλά μέχρι να επουλωθούν πλήρως οι θέσεις της τομής σας.

Αναμένετε να δείτε τον χειρουργό σας περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Σε αυτό το ραντεβού, ο χειρουργός σας θα ελέγξει τα σημεία τομής σας, θα αφαιρέσει τυχόν μη απορροφήσιμα ράμματα και θα παρακολουθήσει για επιπλοκές.

Καλέστε τον χειρουργό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πυρετός
• Βαριά κολπική αιμορραγία με θρόμβους ή κολπικές εκκρίσεις
• Ανιφάδα ή λιποθυμία
• Ο πόνος δεν ανακουφίζεται με φάρμακα
• Επίμονη ναυτία και έμετος
• Σημεία λοιμώξεων του χειρουργικού σημείου όπως ερυθρότητα, οίδημα ή μη φυσιολογική παροχέτευση
• Επιδείνωση του οιδήματος της κοιλιάς
  

Μακροχρόνια Φροντίδα

Εάν υποβληθήκατε σε σαλπιγγοστομία, ο γιατρός σας θα μετρά το επίπεδο της hCG σας κάθε εβδομάδα για να επιβεβαιώσει ότι μειώνεται στο μηδέν. Αυτό διασφαλίζει ότι δεν παραμένει ιστός εγκυμοσύνης στη σάλπιγγα. Εάν υποβληθήκατε σε σαλπιγγεκτομή και η αναφορά του γύρου επιβεβαιώνει μια σαλπιγγική εγκυμοσύνη, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε μετέπειτα μέτρηση της hCG στο αίμα.

Εάν ενδιαφέρεστε να κάνετε παιδιά στο μέλλον, μιλήστε με το γιατρό σας για το πότε είναι ασφαλές για εσάς να προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν την αναμονή ενός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος πριν από τη σύλληψη μετά από χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης.

Εάν μείνετε έγκυος ξανά, ενημερώστε τον Γυναικολόγο σας και να είστε σε επιφυλακή για σημεία και συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι τα άτομα που είχαν έκτοπη κύηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν άλλη μια, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας δει νωρίτερα από το συνηθισμένο για να επιβεβαιώσει ότι η εγκυμοσύνη σας μεγαλώνει στη μήτρα σας.

Τέλος, όπως για οποιονδήποτε ασθενή, φροντίστε να επισκέπτεστε τον OB/GYN σας για τους τακτικούς σας ελέγχους και την προληπτική φροντίδα.

Πιθανή πρόσθετη θεραπεία

Ο ιστός εγκυμοσύνης διατηρείται σε περίπου 4% έως 15% των περιπτώσεων σαλπιγγοστομίας. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλη χειρουργική επέμβαση ή με λήψη μιας δόσης μεθοτρεξάτης.

Αντιμετώπιση

Είναι φυσιολογικό να βιώνεις ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Η δυσπιστία ή το σοκ για το πόσο γρήγορα προχώρησε η διαδικασία διάγνωσης στη θεραπεία, η θλίψη για την απώλεια της εγκυμοσύνης ή/και το άγχος για το αν αυτό θα συμβεί ξανά στο μέλλον είναι όλα κοινές και φυσιολογικές αντιδράσεις.

Ενώ η συμμετοχή σε μια διαδικτυακή ή προσωπική ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας προσφέρει άνεση και συναισθηματική καθοδήγηση, φροντίστε να απευθυνθείτε στον γιατρό σας εάν δυσκολεύεστε να επιστρέψετε στην καθημερινή σας ρουτίνα μετά την επούλωση από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να ωφεληθείτε εάν μιλήσετε με έναν θεραπευτή ή σύμβουλο εκπαιδευμένο στην απώλεια εγκυμοσύνης.

Μια λέξη από το Verywell

Το να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να σας εκπλήξει και να σας αναστατώσει από την αρχή μέχρι το τέλος. Αφιερώστε το χρόνο που χρειάζεστε για να ξεκουραστείτε και να φροντίσετε τον εαυτό σας, τόσο το σώμα όσο και το μυαλό, μετά τη διαδικασία σας. Εάν έχετε ανησυχίες για τη μελλοντική σας γονιμότητα, προσπαθήστε να παραμείνετε θετικοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πιθανότητες να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη μετά από μια έκτοπη είναι υψηλές.