• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Διανοητική Αναπηρία (ID) Σε Παιδιά:Συμπτώματα &Θεραπεία

Η διανοητική αναπηρία στα παιδιά είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή που εμφανίζεται λόγω προβλημάτων στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εγκεφάλου. Η πάθηση προκαλεί σημαντικά χαμηλή νοητική λειτουργία στα παιδιά και επηρεάζει τις προσαρμοστικές τους δεξιότητες (αυτές που απαιτούνται για την εκτέλεση καθημερινών εργασιών). Τα παιδιά με πηλίκο νοημοσύνης (IQ) κάτω του 70 θεωρούνται ότι έχουν διανοητική αναπηρία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή να αναπτυχθεί κατά την πρώιμη βρεφική ηλικία.

Αν και η διανοητική αναπηρία επηρεάζει τον εγκέφαλο, δεν θεωρείται διαταραχή ψυχικής υγείας, επειδή η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί με την κατάλληλη γονική φροντίδα. Η καλή ιατρική φροντίδα και η πρώιμη ειδική εκπαίδευση βοηθούν επίσης τα παιδιά να αναπτύξουν καλύτερες προσαρμοστικές δεξιότητες.

Αυτή η ανάρτηση μιλά για τους τύπους, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της διανοητικής αναπηρίας στα παιδιά. Διαβάστε παρακάτω καθώς παρέχουμε επίσης συμβουλές για γονείς και δασκάλους σχετικά με την αποτελεσματική διαχείριση της πάθησης.

Πόσο συχνές είναι οι διανοητικές αναπηρίες;

Περίπου το 1-3% του παγκόσμιου πληθυσμού ή σχεδόν 200 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν διανοητική αναπηρία. Μόνο οι ΗΠΑ έχουν 6,5 εκατομμύρια άτομα με διανοητική αναπηρία.

Είναι πιο συχνή σε χώρες χαμηλού εισοδήματος και επηρεάζει 16,41 άτομα σε κάθε 1000 άτομα. Σύμφωνα με την εκτίμηση του Προγράμματος Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών, το 80% των ατόμων με αναπηρίες ανήκουν σε χώρες χαμηλού εισοδήματος.

Συμπτώματα Νοητικής Αναπηρίας σε παιδιά

Στα περισσότερα παιδιά, τα συμπτώματα και τα σημάδια της διανοητικής αναπηρίας μπορεί να μην είναι αισθητά μέχρι την προσχολική ηλικία. Τα παιδιά με σοβαρή μορφή αναπηρίας μπορεί να έχουν πρώιμη έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση γίνεται μετά από επίσημο τεστ.

Τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία σχετίζονται συχνά με διανοητική αναπηρία στα παιδιά .

• Ασυνήθιστα χαρακτηριστικά προσώπου
• Μακροκεφαλία (πολύ μεγάλο κεφάλι)
• Μικροκεφαλία (πολύ μικρό κεφάλι)
• Δυσμορφίες χεριών και ποδιών

Μερικά παιδιά μπορεί να μην έχουν φυσικά χαρακτηριστικά, αλλά μπορεί να εμφανίζουν σημεία και συμπτώματα σοβαρών προβλημάτων .

• Επιληπτικές κρίσεις
• Αποτυχία να ευδοκιμήσει
• Σρούλια
• Προεξέχουσα γλώσσα
• Λήθαργος
• Καθυστέρηση ανάπτυξης
• Έμετος

Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα συμπεριφοράς παρατηρούνται συχνά σε παιδιά με διανοητική αναπηρία .

• Αργές απαντήσεις
• Αδυναμία λήψης αποφάσεων
• Επιθετικές αντιδράσεις όταν οι απαιτήσεις απορρίπτονται ή εκπληρώνονται με καθυστέρηση
• Προβλήματα μνήμης
• Δυσκολία επίλυσης προβλημάτων
• Κακή ή έλλειψη προσοχής
• Δυσκολία στην κοινωνική αλληλεπίδραση

Τα παιδιά με σοβαρή νοητική υστέρηση μπορεί να έχουν δυσκολίες στην εκμάθηση πρώιμων κινητικών δεξιοτήτων, όπως κύλιση, κάθισμα ή ορθοστασία κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Η καθυστέρηση της γλωσσικής ανάπτυξης είναι το πιο κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα παιδιά με νοητικές αναπηρίες και συχνά ανακαλύπτεται στην προσχολική ηλικία.

Τα παιδιά μπορεί να μην μπορούν να μιλήσουν ολόκληρες προτάσεις λόγω γλωσσικών δυσκολιών και γνωστικής εξασθένησης. Οι εκρήξεις θυμού, οι επιθετικές ή αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές, τα εκρηκτικά ξεσπάσματα κ.λπ., είναι πιο συχνά σε παιδιά με ID από ό,τι σε ένα φυσιολογικό παιδί. Αυτά τα προβλήματα συμπεριφοράς μπορεί συχνά να οφείλονται σε απογοητεύσεις από μειωμένες επικοινωνιακές ή κινητικές δεξιότητες.

Αιτίες Νοητικής Αναπηρίας σε παιδιά

Διάφοροι ιατρικοί, περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γέννησης ή μετά τη γέννηση μπορεί να προκαλέσουν διανοητική αναπηρία στα παιδιά. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη ή συχνά να παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Δεν εντοπίζονται πάντα συγκεκριμένες αιτίες διανοητικής αναπηρίας.

Οι ακόλουθοι γενετικοί παράγοντες, όπως κληρονομικές διαταραχές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες , μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διανοητικής αναπηρίας (3).

• Σύνδρομο Down
• Σύνδρομο εύθραυστου Χ
• Φαινυλκετονουρία (PKU)
• Νόσος Tay-Sachs
• Νευροϊνωμάτωση
• Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Οι ακόλουθες μητρικές επιπλοκές ή καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ID στα παιδιά .

• Υποσιτισμός
• Χρήση αλκοόλ
• Έκθεση σε τοξίνες, όπως μεθυλυδράργυρος και μόλυβδος
• Προεκλαμψία
• Πολλαπλές γεννήσεις, όπως δίδυμα ή τρίδυμα
• Έκθεση σε ορισμένα φάρμακα, όπως φάρμακα χημειοθεραπείας, βαλπροϊκό, φαινυτοΐνη κ.λπ.
• Λοιμώξεις από ιό Ζίκα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό, τοξόπλασμα gondii, ιό απλού έρπητα ή HIV

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ID κατά τη γέννηση .

• Εμβρυϊκή υποξία ή ανεπαρκές οξυγόνο για μεγάλες περιόδους κατά τη διάρκεια του τοκετού
• Ακραία πρόωρη γέννα

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ID μετά τη γέννηση .

• Μηνιγγίτιδα
• Εγκεφαλίτιδα
• Σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι
• Κοντά σε πνιγμό (ατύχημα πνιγμού)
• Υποσιτισμός
• Συναισθηματική κακοποίηση ή παραμέληση
• Δηλητηρίαση από μόλυβδο ή υδράργυρο
• Όγκοι εγκεφάλου
• Χημειοθεραπείες

Διάγνωση Νοητικής Αναπηρίας σε παιδιά

Υπάρχουν διάφορα τεστ για την αξιολόγηση της διανοητικής αναπηρίας και επίσης για την πρόβλεψη του κινδύνου εμφάνισής της. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Προγεννητικός έλεγχος , όπως η αμνιοπαρακέντηση ή η δειγματοληψία χοριακής λάχνης, είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό γενετικών διαταραχών, όπως το σύνδρομο Down.

• Έλεγχος ανάπτυξης και ανάπτυξης θα μπορούσε να βοηθήσει στην αξιολόγηση των αναπτυξιακών καθυστερήσεων κατά τη βρεφική ηλικία.

• Δοκιμές απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ανωμαλιών του εγκεφάλου.

• Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα γίνεται για να εκτιμηθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου εάν υπάρχουν κρίσεις.

• Γενετικός έλεγχος μπορεί να είναι χρήσιμο για τον εντοπισμό κληρονομικών διαταραχών.

• Εργαστηριακές εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος και ούρων γίνονται για τον εντοπισμό λοιμώξεων και τοξινών ή για την επιβεβαίωση συγκεκριμένων κληρονομικών διαταραχών.

• Η αξιολόγηση ακρόασης συχνά γίνεται για να αποκλειστεί η διάγνωση της βαρηκοΐας σε παιδιά με γλωσσικές δυσκολίες.

• Επίσημες δοκιμές διανοήσεων και δεξιοτήτων γίνεται για την αξιολόγηση της νοητικής λειτουργίας του παιδιού. Αυτά τα τεστ περιλαμβάνουν συνέντευξη γονέα, παρατηρήσεις και σύγκριση βαθμολογιών με παιδιά της ίδιας ηλικίας. Σκορ κάτω από 70-75 απαιτείται για τη διάγνωση ID. Το τεστ νοημοσύνης Stanford-Binet και η κλίμακα νοημοσύνης Wechsler για παιδιά στοχεύουν στη μέτρηση της πνευματικής λειτουργίας. Αντίθετα, γίνονται δοκιμές όπως οι κλίμακες προσαρμοστικής συμπεριφοράς Vineland για την αξιολόγηση της επικοινωνίας, των κοινωνικών ικανοτήτων και των κινητικών δεξιοτήτων.

Οι γιατροί εξετάζουν πολλούς παράγοντες πριν από τη διάγνωση της διανοητικής αναπηρίας και συχνά παραγγέλλονται εξετάσεις με βάση τις πιθανές αιτίες. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί το πρόβλημα και να εντοπιστεί η αιτία για να προγραμματιστεί μια έγκαιρη παρέμβαση για τη βελτίωση του λειτουργικού επιπέδου του παιδιού.

Προσαρμοστικές δεξιότητες και υποστήριξη

Ο βαθμός αναπηρίας μπορεί να είναι διαφορετικός σε κάθε παιδί, που ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή αναπηρία. Μετριέται με τις βαθμολογίες των τυποποιημένων τεστ νοημοσύνης. Αλλά ο αντίκτυπος της βλάβης αξιολογείται με βάση την υποστήριξη που χρειάζεται ένα άτομο για να επιτύχει προσαρμοστικές δεξιότητες. Αυτό σημαίνει ότι ένα παιδί με ήπια νοητική υστέρηση μπορεί να έχει ανεπαρκείς προσαρμοστικές δεξιότητες, με αποτέλεσμα να χρειάζεται εκτεταμένη υποστήριξη.

Σύμφωνα με τις βαθμολογίες των τεστ IQ, περίπου το 3% του πληθυσμού βαθμολογεί λιγότερο από 70, που σημαίνει ότι πληρούν τα κριτήρια για τη διάγνωση της διανοητικής αναπηρίας. Ωστόσο, μόνο το 1% του πληθυσμού έχει σοβαρή διανοητική αναπηρία που απαιτεί υποστήριξη.

Προσαρμοστικές δεξιότητες είναι καθημερινές δεξιότητες για να ανταποκριθεί κανείς στις απαιτήσεις του περιβάλλοντος του. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, όπως μπάνιο, τάισμα, ντύσιμο κ.λπ.

• Επικοινωνιακές δεξιότητες με χρήση λεκτικών και μη λεκτικών γλωσσών.

• Κοινωνικές δεξιότητες, όπως διαπροσωπικές σχέσεις, υπακοή σε κανόνες και κανονισμούς.

• Δεξιότητες αυτοκατεύθυνσης, όπως επίλυση προβλημάτων, προγραμματισμός δραστηριοτήτων.

• Λειτουργικοί ακαδημαϊκοί, όπως η ανάγνωση, η γραφή.

• Οι δεξιότητες αναψυχής περιλαμβάνουν την ανάληψη ευθύνης για δραστηριότητες και τη συμμετοχή στην κοινότητα.

• Ικανότητα προσαρμογής στο οικιακό ή σχολικό περιβάλλον και ικανότητα ανεξάρτητης εργασίας ώστε να πληροί τα πρότυπα εργασίας.

• Δυνατότητα χρήσης μεταφοράς, αγορών κ.λπ.

• Ενημέρωση για την υγεία και την ασφάλεια, όπως ένα μέτρο για την προστασία του εαυτού του από κινδύνους και την αντιμετώπιση ζητημάτων υγείας.

Η υποστήριξη που απαιτείται για τα άτομα με διανοητική αναπηρία κατηγοριοποιείται ως :

• Διακοπτόμενη :Απαιτεί περιστασιακή υποστήριξη

• Περιορισμένο :Ενδέχεται να απαιτείται υποστήριξη για ορισμένες δραστηριότητες

• Εκτεταμένο :Απαιτείται συνεχής καθημερινή υποστήριξη

• Διαπερατό :Χρειάζεστε υποστήριξη για όλες τις δραστηριότητες, συχνά απαιτούν νοσηλευτική φροντίδα

Τα παιδιά μπορεί να στερούνται δεξιοτήτων και μπορεί να χρειάζονται συνεχή υποστήριξη ή βοήθεια. Ωστόσο, μερικά παιδιά μπορεί σταδιακά να μάθουν δεξιότητες με την κατάλληλη εκπαίδευση και να διαχειριστούν την καθημερινότητά τους.

Θεραπεία για τη διανοητική αναπηρία σε παιδιά

Η διοίκηση στοχεύει στη βελτίωση των επιπέδων πνευματικής λειτουργίας του παιδιού και στην εκπαίδευση του σε προσαρμοστικές δεξιότητες. Απαιτείται πολυεπιστημονική υποστήριξη για τη φροντίδα ενός παιδιού με διανοητική αναπηρία. Μπορεί να απαιτεί την υποστήριξη των παρακάτω ειδικών .

• Ιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή παιδίατρος
• Κοινωνικός λειτουργός
• Λογοπαθολόγοι ή θεραπευτές
• Φυσιοθεραπευτής
• Εργοθεραπευτής
• Νευρολόγος
• Ψυχολόγος
• Διατροφολόγος
• Σύμβουλος/θεραπευτής συμπεριφοράς

Η συμμετοχή της οικογένειας είναι ουσιαστικός παράγοντας σε εξατομικευμένα προγράμματα για το παιδί. Το σπίτι είναι ο καλύτερος χώρος διαβίωσης για παιδιά με νοητική υστέρηση. Ωστόσο, παιδιά με σύνθετες αναπηρίες και προβλήματα συμπεριφοράς, όπως να βλάψουν άλλους ή τον εαυτό τους ή άτομα με σοβαρές σωματικές αναπηρίες, μπορεί να μεταφερθούν σε εξειδικευμένα κέντρα με βάση την προθυμία των γονέων και τις απόψεις των ομάδων φροντίδας.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με νοητικές αναπηρίες;

Η ενθάρρυνση και η υποστήριξη από τους γονείς και τους δασκάλους είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της πνευματικής λειτουργίας του παιδιού. Αν και το να ζεις με διανοητική αναπηρία μπορεί να είναι δύσκολο, είναι δυνατό να μάθεις δεξιότητες και να προσαρμοστείς σε αυτήν με την πάροδο του χρόνου.

Συμβουλές για γονείς

Τα παρακάτω μέτρα μπορεί να βοηθήσουν τους γονείς να κατανοήσουν και να υποστηρίξουν το παιδί .

• Μάθετε για τη διανοητική αναπηρία

• Να είστε υπομονετικοί όσο το παιδί μαθαίνει και μεγαλώνει

• Ενθαρρύνετε το παιδί να είναι ανεξάρτητο, παρά το γεγονός ότι είναι δύσκολο ή χρονοβόρο να μάθει προσαρμοστικές δεξιότητες όπως το τάισμα, η περιποίηση, το ντύσιμο ή η χρήση του μπάνιου

• Μπορείτε να τους εμπλέξετε σε οικιακές δουλειές και θελήματα που ταιριάζουν στην ηλικία τους

• Δώστε θετικά σχόλια όταν το παιδί κάνει τα πράγματα καλά ή κάνει το καλύτερο δυνατό

• Βρείτε ευκαιρίες για αλληλεπίδραση και κοινωνικοποίηση με άλλους

• Λάβετε υποστήριξη από ομάδες υποστήριξης

• Να είστε σε επαφή με τους δασκάλους του παιδιού

• Ενθαρρύνετε το παιδί να μάθει αυτό που αγαπά, όπως ζωγραφική, χορό, τραγούδι κ.λπ.

Συμβουλές για δασκάλους

Η εκπαίδευση πρέπει να είναι λιγότερο περιοριστική και στο πιο περιεκτικό περιβάλλον, όπως σε περιπτώσεις αλληλεπίδρασης με συνομηλίκους χωρίς αναπηρία.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν τους δασκάλους να αναδείξουν το καλύτερο σε μαθητές με διανοητική αναπηρία .

• Μάθετε για την κατάσταση

• Αναγνωρίστε την τεράστια διαφορά που μπορεί να κάνει ένας δάσκαλος στη ζωή ενός μαθητή με νοητική υστέρηση

• Διδάξτε νέες εργασίες σε μικρότερα τμήματα

• Διδάξτε χρησιμοποιώντας γραφικά ή βίντεο. αυτά μπορούν να ανατρέξουν όταν τα πράγματα ξεχαστούν

• Προσπαθήστε να εξηγήσετε με επιδείξεις παρά με λεκτικές οδηγίες

• Να δίνετε πάντα άμεσα σχόλια

• Διδάξτε καθημερινές δεξιότητες διαβίωσης και κοινωνικές δεξιότητες, όπως πώς να χαιρετάτε κάποιον, πώς να μετράτε χρήματα, επαγγελματικές εκθέσεις και ευκαιρίες κ.λπ.

• Διατηρήστε επαφή με τους γονείς

Πρόληψη της Διανοητικής Αναπηρίας στα παιδιά

Τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του κινδύνου ανάπτυξης διανοητικής αναπηρίας στα παιδιά .

• Η σωστή προγεννητική φροντίδα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ID, όπως η λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών φυλλικού οξέος, μειώνει τον κίνδυνο ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και πρόωρου τοκετού

• Διατηρήστε επαρκή διατροφική πρόσληψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Προγεννητικός έλεγχος

• Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Κάντε εμβόλια κατά της ερυθράς

• Ζητήστε συνταγή για χρήση φαρμάκων πριν από τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη, καθώς κάποια φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου

• Η σωστή νεογνική φροντίδα και διατροφή μπορεί να μειώσουν τους παράγοντες κινδύνου μετά τον τοκετό για ID

• Πάντα να αναζητάτε ιατρική βοήθεια για συμπτώματα τοξικότητας ή λοιμώξεων σε νεογνά προτού επιπλοκοποιηθούν

Η διανοητική αναπηρία στα παιδιά προκαλεί συγκεκριμένες δυσκολίες στις μαθησιακές δεξιότητες και στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων χρωμοσωμικών ή γενετικών ανωμαλιών. Κάποιοι άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προεκλαμψία, κατάχρηση αλκοόλ ή έλλειψη σωστής μητρικής διατροφής. Θα πρέπει να προμηθευτείτε τις κατάλληλες εγκαταστάσεις θεραπείας για το παιδί σας και να το μεταφέρετε σε λογοθεραπευτές, ψυχολόγους ή θεραπευτές συμπεριφοράς για να το βοηθήσετε να ξεπεράσει αυτή την κατάσταση και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του. Είναι ζωτικής σημασίας να ενθαρρύνετε το παιδί σας να συμμετέχει σε δραστηριότητες και να βελτιώσει τα επίπεδα αυτοπεποίθησής του.