• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Λοίμωξη από E. Coli σε παιδιά:Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η λοίμωξη από Escherichia coli ή E. coli είναι πιο διαδεδομένη σε παιδιά και μεγαλύτερους ενήλικες από ό,τι σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Τα βακτήρια E.coli που προκαλούν μόλυνση από E. coli στα παιδιά είναι ως επί το πλείστον αβλαβή και βρίσκονται συνήθως στον εντερικό σωλήνα. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη των βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν διάφορες λοιμώξεις, όπως τροφιμογενείς ασθένειες και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν τα παιδιά σας έχουν διάρροια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αποτρέψετε την αφυδάτωση και να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές. Διαβάστε αυτήν την ανάρτηση για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τύπους λοιμώξεων από E. coli στα παιδιά, τις αιτίες, τα συμπτώματά τους, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας.

Τι είναι η διαρροϊκή Escherichia coli;

Οι παθότυποι των βακτηρίων E. coli που προκαλούν διαρροϊκές ασθένειες είναι γνωστοί ως διαρροϊκό E. coli. Σύμφωνα με το CDC, οι ακόλουθοι έξι τύποι (στελέχη) βακτηρίων E. coli είναι γνωστό ότι προκαλούν διάρροια.

• Το STEC (E. coli που παράγει τοξίνες shiga) είναι ο πιο κοινός παθότυπος του E. coli που προκαλεί τροφιμογενείς ασθένειες. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης VTEC (verocytotoxin που παράγει E. coli) ή EHEC (εντεροαιμορραγικό E. coli)

• ETEC (εντεροτοξιγονικό E. coli)

• EPEC (εντεροπαθογόνο E. coli)

• EAEC (εντεροσυγκεντρωτική E. coli)

• EIEC εντεροδιηθητικό E. coli)

• DAEC (διάχυτα προσκολλημένο E. coli)

Το Escherichia coli O157:H7 είναι ένας ορότυπος βακτηρίων STEC που εντοπίζεται συνήθως στη Βόρεια Αμερική. Αυτό το στέλεχος παράγει τοξίνες shiga που θα μπορούσαν να βλάψουν την επένδυση του λεπτού εντέρου, με αποτέλεσμα την αιματηρή διάρροια .

Τα περισσότερα στελέχη του E. coli δεν προκαλούν ασθένεια. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη βακτηρίων E. coli μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, σήψη, αναπνευστικές ασθένειες όπως πνευμονία και άλλες εξωεντερικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας λόγω E coli, παρατηρούνται συχνά στα νεογνά.

Αιτίες μόλυνσης από E. Coli σε παιδιά

Η μόλυνση από E. coli προκαλείται όταν καταναλώνεται μολυσμένο φαγητό ή νερό, ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Στη συνέχεια αναφέρονται οι διάφορες πηγές μόλυνσης από E. coli .

• Μολυσμένα τρόφιμα είναι η πιο κοινή πηγή μόλυνσης από E. coli. Το κακοψημένο κρέας και το μη παστεριωμένο γάλα (νωπό γάλα) είναι σημαντικές πηγές, καθώς μπορούν να μολυνθούν κατά τη σφαγή ή το άρμεγμα, αντίστοιχα. Τα φρέσκα προϊόντα όπως το σπανάκι και το μαρούλι μπορεί να μολυνθούν από την απορροή από τις φάρμες βοοειδών. Το μη παστεριωμένο μηλόξυδο και τα μολυσμένα ωμά λάχανα μπορεί επίσης να είναι πηγή μόλυνσης.

• Μολυσμένο νερό πηγές μπορεί να μεταδώσουν λοίμωξη από E. coli. Τα μη επεξεργασμένα υπόγεια και επιφανειακά ύδατα, συμπεριλαμβανομένων των λιμνών, των ποταμών, των ρεμάτων και των πηγαδιών μπορούν να μολυνθούν από το E. coli από περιττώματα ζώων και ανθρώπων. Το κολύμπι ή το πότισμα με μολυσμένο νερό μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια.

• Στενή προσωπική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μεταδώσει μόλυνση. Το χέρι στο στόμα ή η οδός μετάδοσης από το στόμα είναι συχνή στη λοίμωξη από E. coli. Η έλλειψη σωστής υγιεινής των χεριών είναι ένας σημαντικός λόγος για τη μετάδοση του E. coli από άτομο σε άτομο.

Η κατανάλωση μαγειρεμένου φαγητού ή ο χειρισμός καθαρού νερού με ακάθαρτα χέρια μπορεί επίσης να μεταδώσει τη μόλυνση. Το E. coli δεν μεταδίδεται μέσω του βήχα, του φτερνίσματος ή του φιλιού.

Παράγοντες κινδύνου για μόλυνση από E. Coli

Οι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση από E. coli περιλαμβάνουν τους ακόλουθους .

• Μικρά παιδιά και μεγαλύτεροι ενήλικες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές λοίμωξης από E. coli.

• Υψηλός κίνδυνος ασθένειας σε παιδιά με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω AIDS ή εκείνων που υποβάλλονται σε ανοσοκαταστολή για μεταμοσχεύσεις οργάνων ή θεραπεία για καρκίνο.

• Ορισμένες τροφές, όπως αυτά που περιλαμβάνουν ωμό κρέας, κακοψημένα χάμπουργκερ ή κατανάλωση μη παστεριωμένου χυμού ή γάλακτος και μαλακών τυριών από νωπό γάλα.

• Χρήση Nexium (ομεπραζόλη), Protonix (παντοπραζόλη), Prilosec (ομεπραζόλη) ή άλλωνφαρμάκων που μειώνουν το οξύ του στομάχου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων από E. coli.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μόλυνσης από E. Coli στα παιδιά;

Το E. coli μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από λοιμώξεις στα παιδιά. Σε νεογνά και μικρά βρέφη μπορεί να προκαλέσει ουρολοίμωξη, πνευμονία, σήψη και μηνιγγίτιδα. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν ως πυρετός, υποθερμία, ίκτερος, κακή σίτιση, δυσκολία στην αναπνοή, έμετος, διάρροια ή ευερεθιστότητα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά η ουρολοίμωξη και η εντερίτιδα είναι πιο συχνές. Το παρουσιαζόμενο παράπονο μπορεί να είναι πυρετός, κοιλιακό άλγος, έμετος ή διάρροια.

Το E. coli O157:H7, το στέλεχος που σχετίζεται συχνότερα με το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, συνήθως εμφανίζει συμπτώματα τροφιμογενούς ασθένειας τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την έκθεση και υποχωρεί μέσα σε μία εβδομάδα.

Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να αρρωστήσουν μέσα σε μια μέρα, ενώ μερικά παιδιά μπορεί να αρρωστήσουν μετά από μια εβδομάδα.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της τροφιμογενούς μόλυνσης από E. coli είναι:

1. Πόνος στην κοιλιά ή κράμπες
2. Κοιλιακή ευαισθησία
3. Διάρροια
4. Ναυτία
5. Έμετος

Η μόλυνση από E. coli μπορεί να προκαλέσει χαμηλό πυρετό ή καθόλου πυρετό.

Η διάρροια στη μόλυνση από E. coli μπορεί να έχει ποικίλη εμφάνιση ανάλογα με τον ορότυπο της μόλυνσης:

• Υδατική διάρροια χωρίς αίμα ή βλέννα (ETEC)
• Ήπιο υδαρές έως σοβαρό αίμα χρωματισμένο συχνά με εμετό (EHEC)
• Υδατική διάρροια με πυρετό, έμετο και πόνο κατά την αφόδευση (EIEC)
• Υδατική ή αιματηρή διάρροια (EPEC και EAEC)

Αυτά τα συμπτώματα παρέχουν μια ένδειξη για την αιτία της διάρροιας, αλλά δεν είναι ειδικά για κανέναν ορότυπο ή ακόμα και E.coli.

Όταν παίρνετε το βρέφος ή το παιδί σας στον παιδίατρο, είναι σημαντικό να αναφέρετε – την ακριβή διάρκεια της διάρροιας, τη συχνότητα, το χρώμα, την οσμή, την παρουσία ή απουσία αίματος και βλέννας, τη συνοχή (υδατική ή ημιστερεή), την ποσότητα των κοπράνων και την παρουσία άλλων συμπτωμάτων λοίμωξη όπως έμετος, πυρετός κ.λπ. εάν σχετίζονται.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν το παιδί σας έχει αιματηρή διάρροια. Η επίμονη υδαρής διάρροια και ο έμετος απαιτούν επίσης άμεση αντιμετώπιση για να αποφευχθεί η αφυδάτωση και άλλες επιπλοκές απώλειας ηλεκτρολυτών και υγρών.

• Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν το παιδί σας έχει:
• Αιματηρή διάρροια.
• Επίμονη υδαρής διάρροια και έμετος (απαιτεί έγκαιρη αντιμετώπιση για την αποφυγή αφυδάτωσης και άλλων ηλεκτρολυτών και υγρών-
• επιπλοκές απώλειας).
• Πυρετός
• Λιγότερη από τη συνηθισμένη παραγωγή ούρων ή συχνότητα ή αλλοιωμένη εμφάνιση των ούρων
• Ληθαργικό ή ευερέθιστο παιδί
• Παρουσία χαρακτηριστικών αφυδάτωσης όπως ρυτίδες δέρματος, ξηρή γλώσσα, βυθισμένα μάτια
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος

Τα νεογνά και τα βρέφη διατρέχουν κίνδυνο πιο σοβαρών λοιμώξεων σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά και θα πρέπει να αναζητηθεί άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχουν συμπτώματα όπως υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, άρνηση σίτισης, δυσκολία στην αναπνοή, υπερβολικό κλάμα, μειωμένα ούρα, ίκτερο κ.λπ. P>

Επιπλοκές μόλυνσης από E. coli

Η συνεχής διάρροια στη μόλυνση από E. coli θα μπορούσε να οδηγήσει σεαπώλεια ηλεκτρολυτών και αφυδάτωση . Σπάνια, τα μικρά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια γνωστή ως αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS) . Η νεφρική ανεπάρκεια στη μόλυνση από E. coli απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής αντιμετώπισης, η διάρροια μπορεί να γίνει χρόνια οδηγώντας σε υποσιτισμό.

Διάγνωση λοίμωξης από E. Coli σε παιδιά

Η διάγνωση της εντερικής λοίμωξης από E. coli γίνεται μετά από εργαστηριακή ανάλυση δειγμάτων κοπράνων. Τα βακτήρια μπορούν να καλλιεργηθούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι εργαστηριακές δοκιμές θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό συγκεκριμένων τοξινών από κάθε στέλεχος βακτηρίων E. coli. Αυτά δεν συνταγογραφούνται συστηματικά και γίνονται μόνο εάν ο παιδίατρος τα κρίνει απαραίτητα.

Συχνά πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών εάν υπάρχει αφυδάτωση. Οι εξετάσεις αίματος δίνουν επίσης τον αριθμό των κυττάρων του αίματος και τα επίπεδα κρεατινίνης ορού που βοηθούν στη διάγνωση του αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου (HUS) .

Θεραπεία για λοίμωξη από E. Coli σε παιδιά

Στη βακτηριακή γαστρεντερίτιδα χορηγούνται υποστηρικτικές θεραπείες με βάση τα συμπτώματα που υπάρχουν. Η επανυδάτωση μέσω αναπλήρωσης υγρών κατά προτίμηση από το στόμα χορηγείται για την πρόληψη ή τη βελτίωση της αφυδάτωσης που προκαλείται από τη διάρροια. Η γαστρεντερίτιδα που οφείλεται στο βακτήριο E. coli συνήθως υποχωρεί σε μια εβδομάδα για τους περισσότερους ανθρώπους.

Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να απαιτεί νοσηλεία και ενδοφλέβια (IV) αντικατάσταση υγρών, ενώ οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με από του στόματος διαλύματα επανυδάτωσης και ανάπαυση. Για την αντιμετώπιση του αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου γίνονται ενδοφλέβια υγρά και μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων (σπάνια). Μερικοί μπορεί να χρειαστούν αιμοκάθαρση και ανταλλαγή πλάσματος λόγω νεφρικής δυσλειτουργίας.

Ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, το Soliris (eculizumab), μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά με άτυπο αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο για την πρόληψη της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων. Συνιστάται η χορήγηση εμβολίων μηνιγγίτιδας σε εκείνα τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί πριν από τη θεραπεία με εκουλιζουμάμπη, καθώς το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου.

Οδηγίες φροντίδας στο σπίτι για μόλυνση από E. Coli σε παιδιά

Μπορείτε να ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές στο σπίτι για να μειώσετε τα συμπτώματα και να αποτρέψετε την αφυδάτωση όσο το παιδί αναρρώνει από τη μόλυνση από E. coli .

Δώστε πολλά καθαρά υγρά στο παιδί σας για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Το νερό, οι καθαρές σόδες, οι αραιωμένοι χυμοί και οι σούπες είναι καλές επιλογές για τη διατήρηση της ενυδάτωσης.

• Αποφύγετε χυμό αχλαδιού, χυμό μήλου, ζαχαρούχα υγρά και αλκοολούχα ποτά ή ποτά με καφεΐνη, καθώς αυτά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

• Ταΐστε τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες και εύπεπτες τροφές. Μπορούν να δοθούν ρύζι, τοστ και τυρόπηγμα.

• Αποφύγετε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα εκτός από το σπιτικό τυρόπηγμα και βουτυρόγαλα, τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τρόφιμα με πρόσθετα συντηρητικά που μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια.

Εάν το παιδί σας έχει σοβαρή διάρροια και αφυδάτωση, αναζητήστε ιατρική φροντίδα για αντικατάσταση υγρών. Το παιδί μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση IV υγρού εάν η από του στόματος λήψη είναι ανεπαρκής για τη διατήρηση της ενυδάτωσης.

Πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση από E. Coli σε παιδιά;

Δεν υπάρχουν εμβόλια ή φάρμακα για την πρόληψη της μόλυνσης από E. coli προς το παρόν. Ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της νόσου του E. coli είναι να αποφύγετε τα επικίνδυνα τρόφιμα και τη διασταυρούμενη μόλυνση.

Μπορείτε να δοκιμάσετε τις παρακάτω συμβουλές για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από E. coli .

• Μαγειρέψτε τα είδη κρέατος σε θερμοκρασία τουλάχιστον 145°F (62,6°C). Τα τρόφιμα όπως ο κιμάς, το χοιρινό και τα χάμπουργκερ θα πρέπει να μαγειρεύονται σε θερμοκρασία τουλάχιστον 160°F (71°C). Το γκριζωπό ή καφέ χρώμα μπορεί να υποδηλώνει ότι το κρέας είναι ψημένο. Ωστόσο, η χρήση ενός θερμομέτρου τροφίμων είναι μια πιο ακριβής επιλογή.

• Αποφύγετε να πίνετε μη παστεριωμένο γάλα ή χυμό. Μην χρησιμοποιείτε μη παστεριωμένο μηλόξυδο. Μπορείτε να αναζητήσετε ετικέτες για να προσδιορίσετε τα μέτρα ασφαλείας πριν το αγοράσετε. Αν και οι ετικέτες μπορεί να μην αναφέρουν, οι χυμοί σε εμφιάλωση ή σε κουτί είναι πιθανό να αποστειρώνονται.

• Πλύντε καλά όλα τα φρούτα και τα λαχανικά κάτω από τρεχούμενο νερό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή βούρτσα για να τρίψετε λαχανικά με σκληρό δέρμα, όπως η κολοκύθα. Δεν χρειάζεται να πλένετε τα φρούτα και τα λαχανικά με σαπούνι ή άλλα προϊόντα πλυσίματος.

• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δημόσια συστήματα ύδρευσης που ρυθμίζονται από την EPA για ασφαλές πόσιμο νερό. Εάν δεν είστε σίγουροι για την ποιότητα του νερού της βρύσης, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα οικιακό φίλτρο νερού.

• Αποφύγετε να τρώτε σε μέρη όπου δεν τηρείται η κατάλληλη υγιεινή.

• Μεταφέρετε το δικό σας νερό ή πιείτε αξιόπιστο συσκευασμένο μεταλλικό νερό ενώ ταξιδεύετε για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο E.coli.

• Αποτρέψτε το παιδί να παίζει σε λίμνες και λίμνες που δεν έχουν έγκριση ασφαλείας από τοπικούς φορείς. Τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν να καταπίνουν νερό ακόμα και όταν χρησιμοποιούν πισίνες που είναι καθαρές και χλωριωμένες.

• Εάν το παιδί σας έχει διάρροια, ιδιαίτερα με αίμα στα κόπρανα, παρακολουθήστε στενά την παραγωγή ούρων.

• Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με ουρολοίμωξη οποιαδήποτε στιγμή την επόμενη φορά που θα έχει πυρετό ή διάρροια, ενημερώστε τον θεράποντα γιατρό.

Οι παρακάτω συμβουλές ενδέχεται να μειώσουν τη διασταυρούμενη μόλυνση του E. coli.

• Πλύντε τα σκεύη με νερό και σαπούνι πριν και μετά τη χρήση. Να πλένετε πάντα μαχαίρια, σανίδες κοπής, πάγκους κ.λπ. αφού έρθετε σε επαφή με ωμό κρέας ή φρέσκα προϊόντα.

• Διατηρήστε τα ωμά τρόφιμα σε χωριστά δοχεία. Το να διατηρείτε το μαγειρεμένο κρέας στα ίδια πιάτα με το ωμό κρέας προκαλεί διασταυρούμενη μόλυνση.

• Πλύσιμο των χεριών πριν και μετά το χειρισμό τροφίμων, το φαγητό, τη χρήση της τουαλέτας, την αλλαγή πάνας, το άγγιγμα ζώων κ.λπ.

• Μην αγγίζετε κανένα άλλο τρόφιμο ή σκεύος μαγειρέματος χωρίς να πλύνετε τα χέρια σας αφού χειριστείτε ωμό κρέας και φρέσκα προϊόντα.

Η μόλυνση με E. Coli στα παιδιά εκδηλώνεται διαφορετικά σε διάφορα άτομα ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και την ηλικιακή ομάδα. Αν και τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον ήπια και μπορούν να αντιμετωπιστούν με οικιακές θεραπείες και φροντίδα, είναι ιδανικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης. Για να αποφύγετε τυχόν ενοχλήσεις, προσπαθήστε να διασφαλίσετε ότι τα παιδιά τηρούν την υγιεινή και αποφεύγουν τα ωμά ή κακομαγειρεμένα τρόφιμα, μαζί με άλλα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της μόλυνσης από την αρχή.