Ein Überblick über Hydrops fetalis
Hydrops fetalis, auch bekannt als Hydrops, ist eine seltene Erkrankung, die ein Marker für andere fötale Komplikationen ist. Es ist ein schwerwiegender und möglicherweise lebensbedrohlicher Zustand, der mit einer starken Schwellung bei einem Fötus oder Neugeborenen und einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in mindestens zwei fötalen Organen einhergeht. In einigen Fällen kann eine zugrunde liegende Ursache behandelt werden, sobald eine zugrunde liegende Ursache gefunden wurde. In Fällen, in denen dieser Zustand nicht behandelt werden kann, wird das medizinische Team alles tun, um die Symptome zu lindern und Trost zu spenden.
Typen
Es gibt zwei Arten von Hydrops fetalis:immun und nicht immun.
- Immun :Der Immuntyp tritt auf, wenn das Immunsystem der Mutter den Abbau roter Blutkörperchen im Fötus verursacht. Dies ist aufgrund der Behandlung mit Rh-Immunglobulin bei schwangeren Frauen, die Rh-negativ sind, ungewöhnlich.
- Nicht immun :Der nichtimmune Typ macht die meisten Fälle von Hydrops fetalis aus und wird verursacht, wenn Krankheiten oder andere Komplikationen dazu führen, dass der Fötus Probleme mit dem Flüssigkeitsmanagement hat. Einige dieser Komplikationen können schwere Anämien, angeborene Infektionen, Defekte im Herzen oder in der Lunge, Chromosomenanomalien und Lebererkrankungen umfassen.
Symptome
Die Symptome von Hydrops sind bei einer Ultraschalluntersuchung zu sehen und können die abnormale Ansammlung von Flüssigkeit in verschiedenen Organräumen beinhalten, einschließlich:
- Um das Herz oder die Lunge herum
- Generalisiertes Ödem
- Die Bauchhöhle
Andere Anzeichen von Hydrops können überschüssiges Fruchtwasser und Plazentaverdickung sein.
Ein Symptom allein bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Baby Hydrops fetalis hat, aber es erfordert eine weitere Untersuchung.
Diagnose
Die Diagnose von Hydrops vor der Geburt erfolgt mit Ultraschall und erfordert das Vorhandensein von abnormaler Flüssigkeit in mindestens zwei Körperbereichen des Fötus. Die Erkrankung wird in über 90 % der Fälle pränatal diagnostiziert. Um die Art des Hydrops zu bestimmen, wird das Blut der Mutter untersucht. Eine fetale Blutentnahme oder Amniozentese kann ebenfalls durchgeführt werden.
Sobald eine Diagnose von Hydrops fetalis gestellt wurde, werden andere Tests durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache des Hydrops zu bestimmen, damit er angemessen behandelt werden kann. Diese Tests können ein fötales Echokardiogramm, Tests auf Infektionen oder angeborene Probleme und Gentests umfassen.
Ein genetischer Berater oder Spezialist für Mutter-Fötal-Medikamente mit hohem Risiko kann Teil Ihres Schwangerschaftsbetreuungsteams werden, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby die Pflege erhalten, die Sie benötigen.
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten für Hydrops fetalis hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Erkrankung eine hohe Sterblichkeitsrate hat.
Wenn keine Behandlung für die Ursache verfügbar ist oder keine Ursache gefunden wird, werden Komfortmaßnahmen ergriffen, um die Symptome zu lindern und Pflege zu leisten.
Komplikationen bei niedrigem Blutbild können möglicherweise durch fetale Bluttransfusion über PUBS (perkutane Nabelblutentnahme) behandelt werden. Dabei wird eine Amniozentese-gesteuerte Blutentnahme über die Nabelschnur durchgeführt, und neue Blutprodukte können auf die gleiche Weise abgegeben werden. Bei nicht-immunologischem Hydrops richtet sich die Behandlung nach der Ursache des Hydrops.
Die Sterblichkeitsrate beim nicht-immunen Hydrops fetalis liegt je nach zugrunde liegender Ursache zwischen 60 % und 90 %. Je früher in der Schwangerschaft ein Hydrops festgestellt wird, desto schwerwiegender ist er. Sobald eine Ursache gefunden ist und eine Behandlung verfügbar ist, werden die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprochen.
Wenn das Baby geboren wird
In einigen Fällen wird für die Entbindung des Babys ein Kaiserschnitt empfohlen. Sobald das Baby geboren ist, benötigt es möglicherweise eine Vielzahl von Dienstleistungen, einschließlich aggressiver Wiederbelebung, Platzierung von Beatmungsschläuchen, Thoraxdrainagen und Infusionsleitungen für eine Vielzahl von Dingen.
Die Behandlung ist oft schwerwiegend und sehr aggressiv, und Babys mit Hydrops können bei der Geburt sehr krank sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Maß an Pflege, das Ihr Baby wahrscheinlich benötigen wird, wie Sie sich dennoch an der Frühpflege Ihres Babys beteiligen können und welche Dienstleistungen auf der Neugeborenen-Intensivstation angeboten werden.
Komplikationen
Ohne rechtzeitige Behandlung kann Hydrops fetalis für Ihr Baby sehr schnell tödlich werden. Dieser Zustand ist ernst und nach der Diagnose ist eine dringende Behandlung erforderlich, um den Tod des Fötus zu vermeiden. Einige Komplikationen von Hydrops in der Schwangerschaft und bei Säuglingen sind:
- Flüssigkeit um Herz und Lunge, die Atmung und Herzfunktion beeinträchtigt
- Erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen und Geburt aufgrund des überschüssigen Fruchtwassers
- Schwere Atemprobleme oder Atemnot
- Stark niedriger Blutzuckerspiegel, der Säuglinge einem Risiko für Krampfanfälle und mögliche Hirnverletzungen aussetzt
- Unterentwickelte Lunge aufgrund von Platzmangel in der Brust durch geschwollene Organe oder überschüssige Flüssigkeit
Die Risiken können je nach der zugrunde liegenden Ursache des Hydrops und dem Ort, an dem sich die Flüssigkeit angesammelt hat, variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über die möglichen Komplikationen oder Risiken für Ihre spezielle Situation. Ihr Team wird sein Bestes tun, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und Ihnen bei der Bewältigung auftretender Komplikationen zu helfen.
Ein Wort von Verywell
Komplikationen einer Schwangerschaft können stressig und beängstigend sein, und Hydrops fetalis ist eine ernste Erkrankung. Viele der zugrunde liegenden Ursachen von Hydrops sind jedoch behandelbar. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über die Ursachen des Hydrops, Ihre Behandlungsmöglichkeiten und die Risiken und Vorteile aller Optionen. Ihr Team kann Ihre besonderen Umstände und den Gesundheitszustand Ihres Babys berücksichtigen, um Ihnen zu helfen, die Entscheidung zu treffen, die für Ihre Familie am besten ist.
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