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Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz bei Kindern

Laktoseintoleranz bei Kindern liegt vor, wenn ein Kind das Enzym Laktase im Dünndarm nicht oder nur unzureichend produziert. Infolgedessen kann es bei Ihrem Kind häufig zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Durchfall oder Übelkeit kommen, nachdem es ein Glas Milch oder Eiscreme getrunken hat.

Laktase hilft beim Abbau von Laktose (einer Zuckerart, die in Milch vorhanden ist) in einfachere Zucker, die vom Körper leicht aufgenommen werden können. Die unverarbeitete Laktose wandert in den Dickdarm, wo die Darmbakterien darauf einwirken. Dieser Prozess kann Symptome wie Blähungen und übermäßiges Aufstoßen auslösen (1). Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und die Begrenzung des Milchkonsums könnten in den meisten Fällen helfen, die Symptome dieser Erkrankung zu lindern.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Anzeichen und Symptome sowie Möglichkeiten zur Diagnose und Behandlung von Laktoseintoleranz bei Kindern.

Sind Laktoseintoleranz und Milchallergie dasselbe?

Obwohl Laktoseintoleranz und Milchallergie ähnliche Symptome haben, handelt es sich um unterschiedliche Erkrankungen. Laktoseintoleranz ist eine Verdauungsstörung, die durch eine Unfähigkeit gekennzeichnet ist, Laktosezucker zu verdauen. Sie manifestiert sich normalerweise in der späten Kindheit, im Teenager- oder Erwachsenenalter und ist selten lebensbedrohlich.

Milchallergie ist eine Erkrankung des Immunsystems, bei der es zu einer allergischen Reaktion auf ein oder mehrere Milchproteine ​​kommt. Es ist bei Säuglingen und Kleinkindern üblich.

Die pädiatrische Ernährungsberaterin und Gründerin von Feeding Bliss, Courtney Bliss, sagt:„Kinder mit einer Milchallergie (und nicht einer Laktoseintoleranz) können Symptome wie Nesselsucht, Schwellungen im Mund, Keuchen, Jucken der Lippen und wässrigen Durchfall haben, die enthalten können Blut. Das ist keine umfassende Liste von Symptomen. Dennoch, wenn einer dieser Fälle auftritt, ist es zwingend erforderlich, dass Sie sich von einem Arzt beraten lassen, und er wird wahrscheinlich einen Allergietest empfehlen.“ Da es sich um eine Art Allergie handelt, kann es zu einer schweren allergischen Reaktion kommen, die als Anaphylaxie bekannt ist.

Was sind die Ursachen der Laktoseintoleranz bei Kindern?

Es gibt drei verschiedene Formen des Laktasemangels, die zu einer Laktoseintoleranz führen können.

1. Primärer Laktasemangel: Sie wird auch Laktase-Nonpersistenz genannt und ist die häufigste Ursache einer Laktoseintoleranz. Dies geschieht aufgrund eines allmählichen Rückgangs der Laktaseproduktion nach der Kindheit. Die Symptome entwickeln sich normalerweise allmählich und manifestieren sich in der späten Kindheit, im Teenager- oder frühen Erwachsenenalter. Die genetische Veranlagung ist der grundlegende Grund für den primären Laktasemangel.

2. Sekundärer Laktasemangel: Bei Kindern kann es zu einer vorübergehenden Laktoseintoleranz kommen. Diese Form des Laktasemangels tritt aufgrund von Schäden an der inneren Auskleidung des Dünndarms aufgrund von Infektionen (Rotavirus und Giardia), Autoimmunerkrankungen (Morbus Crohn und Zöliakie) oder schwerer Mangelernährung auf. Bestimmte Medikamente und Operationen verursachen ebenfalls Unverträglichkeiten. Die meisten Gründe können behandelt werden, um die normale Laktaseproduktion wiederherzustellen.

3. Angeborener Laktasemangel: Bei dieser seltenen genetischen Erkrankung produziert der Dünndarm des Babys von Geburt an wenig bis gar keine Laktase. Kinder mit angeborenem Laktasemangel vertragen in der Regel auch Muttermilch nicht so gut.

Was sind die Symptome einer Laktoseintoleranz bei Kindern

Die Symptome und ihre Intensität hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Art des Laktasemangels und der aufgenommenen Laktosemenge. Im Folgenden sind einige der häufigsten Symptome einer Laktoseintoleranz aufgeführt.

• Übelkeit oder Erbrechen
• Bauchschmerzen oder -krämpfe
• Blähungen
• Gas oder Blähungen
• Übermäßiges Aufstoßen
• Laute Darmgeräusche
• Durchfall oder weicher Stuhlgang

Diese Symptome können 30 Minuten bis zwei Stunden nach der Einnahme von Milch oder Milchprodukten auftreten.
Die Symptome einer Laktoseintoleranz ähneln denen anderer Magen-Darm-Probleme und Infektionen. Konsultieren Sie daher einen Kinderarzt, um die genaue Ursache zu ermitteln.

Wie wird Laktoseintoleranz bei Kindern diagnostiziert?

Der Arzt wird die Familien-, Kranken- und Ernährungsgeschichte zusammen mit einer detaillierten Besprechung der Symptome des Kindes sammeln. Verschiedene Tests wie Bluttests, Endoskopie oder Biopsie können durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder Unterernährung auszuschließen.

Wenn andere Tests negativ ausfallen und der Arzt eine Laktoseintoleranz vermutet, können die folgenden Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.

1. Eliminationsdiättest: Sie werden gebeten, laktosehaltige Lebensmittel aus der Ernährung Ihres Kindes zu streichen, eine Verbesserung der Symptome zu bemerken und die Lebensmittel wieder einzuführen. Wenn die Symptome wieder auftreten, ist die wahrscheinlichste Ursache eine Laktoseintoleranz.

2. Wasserstoff-Atemtest: Das Kind trinkt eine kleine Menge Flüssigkeit mit einer bekannten Laktosemenge. Dann atmet das Kind einige Stunden lang alle 15 bis 30 Minuten in einen ballonähnlichen Beutel aus. Wenn eine hohe Menge an Wasserstoff in der Luft im Inneren des Beutels festgestellt wird und Symptome einer Laktoseintoleranz beobachtet werden, wird eine positive Diagnose gestellt.

3. Stuhlsäuretest: Dieser Test wird normalerweise für kleine Kinder empfohlen, die den Wasserstoff-Atemtest nicht durchführen können. Der Test überprüft den Säuregehalt (pH) des Stuhls. Ein saurer Stuhl kann auf eine Laktosemalabsorption hinweisen.

Der Arzt kann mehrere Tests anordnen, um das Vorliegen einer Laktoseintoleranz festzustellen. Basierend auf der Diagnose werden Ihrem Kind Ernährungsumstellungen empfohlen, um die Symptome zu lindern.

Wie wird Laktoseintoleranz bei Kindern behandelt?

Laktoseintoleranz aufgrund von primärem und angeborenem Laktasemangel ist nicht heilbar, aber die Symptome können durch Vermeidung von Laktose in der Ernährung behandelt werden.

Grace Shea, Ernährungsberaterin für Kinder und Gründerin von First Bites, sagt:„Manchmal können Kinder mit niedrigem Laktasespiegel Laktose ohne Probleme verdauen, aber andere Kinder haben Probleme. Symptome wie Durchfall, Übelkeit, Blähungen, Blähungen oder Magenschmerzen/-krämpfe können bei einer Laktoseintoleranz auftreten, was es notwendig macht, die in Milchprodukten enthaltene Laktose zu eliminieren, um Symptome zu vermeiden.“

Sekundärer Laktasemangel aufgrund von Infektionen, Medikamenten oder falscher Ernährung kann mit geeigneten Behandlungsmodalitäten geheilt werden. Vorübergehender Verzicht auf Milch und Milchprodukte wird empfohlen.

Im Folgenden sind die verschiedenen Formen der Behandlung und Behandlung von Laktoseintoleranz aufgeführt.

1. Ernährungsumstellung

Wenn das Kind einen primären und angeborenen Laktasemangel oder einen sekundären Laktasemangel aufgrund von Autoimmunerkrankungen hat, dann vermeiden Sie Laktose. Sie können folgende diätetische Änderungen versuchen.

• Lassen Sie alle laktosehaltigen Lebensmittel weg, wenn das Kind eine niedrige Toleranzschwelle hat. Laktose ist in vielen Produkten neben Milchprodukten enthalten, wie Brot, Müsli, Salatdressings und Süßwaren. Überprüfen Sie die Zutatenliste eines Produkts sorgfältig, um Laktose und Milchprodukte zu vermeiden.

• Milch und Milchprodukte liefern Kalzium, Vitamin D und Vitamin B12. Es gibt jedoch auch andere Quellen dieser Nährstoffe. Fleisch und Eier sind ausgezeichnete Quellen für Vitamin B12. Kalzium kann aus Fisch, Orangen, Bohnen und Brokkoli gewonnen werden. Vitamin D ist in Fisch und Eiern enthalten. Diese Nährstoffe sind auch in den meisten angereicherten Cerealien und laktosefreien Gesundheitsgetränken für Kinder ausreichend enthalten.

• Milch kann durch angereicherte laktosefreie Milch oder pflanzliche Milch wie Sojamilch und Mandelmilch ersetzt werden.

Einige laktoseintolerante Kinder können eine kleine Menge (etwa eine Tasse) Milch oder Joghurt und Käse zu sich nehmen, die geringe Mengen an Laktose enthalten. „Da wir darauf abzielen, Laktose zu eliminieren, müssen Pflegekräfte nicht unbedingt nach vollständig milchfreien Produkten suchen. Es ist leicht, laktosefreie Lebensmittel wie Milch, Joghurt, Käse und Eiscreme zu finden. Oft enthalten diese laktosefreien Lebensmittel noch Kalzium und Vitamin D, die für das Wachstum der Kinder notwendig sind“, sagt Shea.

Die sichere Grenze kann jedoch je nach Schweregrad der Laktoseintoleranz und der zugrunde liegenden Ursache des Laktasemangels variieren. Vermeiden Sie es, dem Kind laktosehaltige Produkte ohne Rücksprache mit dem Arzt zu verabreichen. Besprechen Sie mit dem Arzt die besten Ernährungsumstellungen, um das Kind optimal zu ernähren.

Probiotika (z. B. DDS-1-Stamm von Lactobacillus) verbessern nachweislich die Symptome.

2. Laktase-Enzym-Tabletten oder -Tropfen

In einigen Fällen kann der Gesundheitsdienstleister empfehlen, eine Laktase-Enzymtablette oder eine Tropfenformulierung in einer bestimmten Dosierung zu laktosehaltigen Lebensmitteln hinzuzufügen. Es wird helfen, Laktose vorzuverdauen und Symptome zu lindern, die mit seiner Intoleranz verbunden sind. Laktase-Enzymtabletten und mit Laktase behandelte Milch sind rezeptfrei erhältlich.

Bliss stellt fest:„Es gibt nur begrenzte Beweise für die Sicherheit und Angemessenheit der Verwendung von Laktase-Enzym-Pillen bei Kindern unter 12 Jahren. Die Verwendung eines laktoseärmeren Produkts ist eine geringere finanzielle Belastung und weniger Kopfschmerzen, da Sie nicht daran denken müssen, es vor einem potenziell problematischen Lebensmittel zu geben. Für Kinder über 12 Jahren ist es die beste Option, einen Arzt zu konsultieren, aber in der Regel vor dem Verzehr laktosereiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, und es sollte nicht zur täglichen Gewohnheit werden.“

3. Behandlung von Infektionen

Infektionen wie Gastroenteritis, die einen sekundären Laktasemangel verursachen, können mit geeigneten Medikamenten wie Antibiotika geheilt werden. Einige Infektionen können durch Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden. Beispielsweise kann Giardiasis durch das Trinken von sauberem Wasser vorgebeugt werden, und Rotavirus-Infektionen können durch Impfungen vermieden werden.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Laktoseintoleranz?

Eine schlechte Behandlung der Laktoseintoleranz kann das Risiko der folgenden Komplikationen erhöhen .

1. Osteopenie ist ein Zustand, bei dem die Mineraldichte des Knochens abnimmt, wodurch die Knochen brüchig werden.

2. Juvenile Osteoporose ist durch die Ausdünnung und Schwächung der Knochen aufgrund von übermäßigem Knochenschwund gekennzeichnet. Es tritt normalerweise auf, wenn die Osteopenie fortschreitet.

3. Mangelernährung ist ein Zustand, der im Allgemeinen durch unzureichende Nährstoffversorgung entsteht.

Diese Komplikationen sind selten und treten normalerweise auf, wenn die einzige Kalzium- und Vitamin-D-Quelle des Kindes Milch ist. Die Ergänzung mit geeigneten Nahrungsmitteln kann den Verlust von Nährstoffen aufgrund des Fehlens von Milch und Milchprodukten in der Ernährung ausgleichen.

Übermäßige Blähungen, Erbrechen und Bauchschmerzen nach dem Verzehr von Milchprodukten können bei Kindern auf eine Laktoseintoleranz hindeuten. Obwohl es sich nicht um eine ernsthafte Erkrankung handelt, könnte Ihr Kind einem Risiko von Komplikationen ausgesetzt sein, wenn es unbehandelt bleibt. Daher können Sie verschiedene Milchalternativen ausprobieren, um diese Ernährungskomponente der Ernährung Ihres Kindes zu ersetzen. Ermutigen Sie Ihr Kind außerdem, bestimmte Ernährungsrichtlinien und Maßnahmen zur Behandlung der Erkrankung zu befolgen. Eine umgehende Untersuchung und geeignete diätetische Interventionen können dazu beitragen, die Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität Ihres Kindes zu verbessern.