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Arthritis bei Kindern:Arten, Ursachen, Symptome und Behandlung

Arthritis bei Kindern wird als juvenile Arthritis (JA) oder juvenile idiopathische Arthritis bezeichnet. Obwohl Arthritis ein häufiges Problem bei älteren Menschen ist, können einige Kinder unter 16 Jahren Arthritis haben. In den meisten Fällen ist es idiopathisch, was bedeutet, dass es keine bekannten Ursachen gibt.

Kinder mit Arthritis können aufgrund von Entzündungen Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in ihren Gelenken erfahren. Während Kinder aus verschiedenen Gründen geschwollene und schmerzende Gelenke haben können, kann Arthritis dazu führen, dass diese Symptome länger als sechs Monate anhalten. In einigen Fällen können die Symptome in der Pubertät vollständig verschwinden, während andere durch die Behandlung möglicherweise nur vorübergehend gelindert werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Arten, Symptome, Ursachen und die Behandlung von Arthritis bei Kindern zu erfahren.

Arten von juveniler Arthritis 

Es gibt fünf Arten von juveniler Arthritis.

1. Systemischer Beginn JIA: Auch als Morbus Still bekannt, verursacht diese Art von Arthritis Entzündungen der Gelenke sowie der inneren Organe. Die Symptome beginnen mit Fieber bis zu 40 °C, gefolgt von lachsfarbenen Hautausschlägen an Rumpf, Armen und Beinen. Anämie und erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen sind die anderen Symptome. Jungen und Mädchen sind gleichermaßen betroffen.

2. Oligoartikuläre JA: Sie tritt bei der Hälfte der Kinder mit Arthritis auf und kann sich bis ins Erwachsenenalter erstrecken. Im Anfangsstadium sind weniger als fünf Gelenke betroffen, und die Gelenke in der Nähe von Knie, Knöchel und Handgelenk sind im Allgemeinen betroffen. Diese Art von Arthritis kann auch die Augen betreffen und ein entzündliches Augenproblem verursachen, das als Iritis oder Uveitis bekannt ist. Oligoartikuläre JA ist häufiger bei Mädchen als bei Jungen.

3. Polyartikuläre JA: Auch bekannt als Polyarthritis, betrifft sie fünf oder mehr Gelenke in den ersten sechs Monaten. Betroffen sind meist die Finger- und Handgelenke sowie die Knie- und Kiefergelenke. Kinder, bei denen polyartikuläre JA diagnostiziert wurde, können die erwachsene Form der rheumatoiden Arthritis in einem früheren als dem üblichen Alter haben.

4. Psoriasis JA: Dieser Typ wird häufig bei Kindern mit Psoriasis oder einer Familiengeschichte von Psoriasis gefunden. Zu den Symptomen gehören narbige Fingernägel und Schwellungen der Zehen oder Finger.

5. Enthesitis-bedingte JA: Auch bekannt als Spondyloarthritis, betrifft es die Bänder und die Wirbelsäule. Zusammen mit Gelenkschmerzen und Schwellungen werden andere Symptome wie Rückenschmerzen und Steifheit bemerkt. Bei männlichen Verwandten des Kindes gibt es oft eine Familiengeschichte von Arthritis des Rückens (genannt ankylosierende Spondylitis).

Symptome der juvenilen Arthritis 

Die Symptome von JA variieren bei Kindern. Im Folgenden sind einige der häufigsten Symptome der juvenilen Arthritis aufgeführt:

1. Eines der frühen Symptome sind morgendliche Gelenkschmerzen, die sich bis zum Nachmittag tendenziell bessern. Möglicherweise humpelt Ihr Kind morgens plötzlich wegen eines betroffenen Knies. Manchmal können auch die Hände und Füße schmerzen.

2. Die Gelenke können auch entzündet und geschwollen aussehen. Kinder klagen möglicherweise nicht über Schmerzen, fühlen sich aber möglicherweise gereizt und zeigen kein Interesse an körperlicher Aktivität.

3. Die entzündeten Gelenke können sich warm anfühlen.

4. Symptome wie hohes Fieber und lachsfarbener Ausschlag können kommen und gehen.

5. Bei manchen Kindern kann JA das Wachstum der Gelenke beeinträchtigen; die Gelenke wachsen entweder zu schnell oder zu langsam, was zu ungleichmäßigen Armen und Beinen führt

6. Manche Kinder finden möglicherweise Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen, Anziehen und Spielen.

7. Die Entzündung und die schmerzenden Gelenke können den Schlaf und den Appetit des Kindes beeinträchtigen, was zu Gewichtsverlust und Müdigkeit führt.

8. Juvenile Arthritis kann auch die Augen betreffen und Rötungen, Schmerzen und Lichtempfindlichkeit verursachen. Unbehandelt kann es zu dauerhaften Augenschäden kommen.

9. Manchmal können die Lymphknoten am Hals und anderen Körperteilen geschwollen erscheinen. Auch innere Organe wie Leber, Milz und Herz sowie das Gewebe um die Organe herum können sich entzünden.

Bei chronischen Erkrankungen können die Symptome sechs Wochen bis drei Monate anhalten. Bei einigen Kindern können diese Symptome mit der Behandlung vorübergehend verschwinden, was als Remission bezeichnet wird. Diese Remission kann Monate oder Jahre anhalten. Bei anderen Kindern können die Symptome dauerhaft verschwinden, wenn sie in die Pubertät kommen .

Ursachen der juvenilen Arthritis 

Die genaue Ursache für JA ist nicht bekannt. Einige Studien besagen, dass dies auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen sein könnte, bei der das körpereigene Immunsystem beginnt, die Gelenke anzugreifen, was zu einer Entzündung führt .

Manchmal kann Arthritis auch das Ergebnis einer Infektion sein, die als septische Arthritis bekannt ist und durch geschwollene, rote und schmerzende Gelenke und Fieber gekennzeichnet ist.

Diagnose der juvenilen Arthritis 

JA könnte schwer zu diagnostizieren sein, da die Symptome durch andere Faktoren verursacht werden können. Lassen die Gelenkschmerzen und -schwellungen auch nach sechs Monaten nicht nach, gehen Sie am besten mit Ihrem Kind zum Arzt.

Der Arzt würde eine körperliche Untersuchung, Röntgenaufnahmen (um Knochenbrüche auszuschließen) und ein vollständiges Blutbild durchführen. Im Gegensatz zu Erwachsenen haben Kinder ein negatives Ergebnis für den Rheumafaktor. Daher ist eine körperliche Untersuchung der beste Weg, JA bei Kindern zu diagnostizieren

Behandlung von juveniler Arthritis 

Obwohl es keine dauerhafte Heilung für juvenile Arthritis gibt, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Schwere der Symptome zu minimieren und Ihrem Kind zu helfen, ein normales Leben zu führen.

• Medikamente: Der Arzt Ihres Kindes wird das geeignete Medikament verschreiben, um die Symptome in Schach zu halten. Medikamente spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von juveniler Arthritis. Befolgen Sie daher immer den Rat des Arztes, wann Sie die Medikamente einnehmen oder absetzen sollen.

Der Arzt kann als erste Behandlungslinie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) verschreiben. Diese helfen bei der Verringerung von Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken.

Krankheitsmodifizierende Rheumamedikamente (DMARDs) sind die zweite Behandlungslinie, wenn die NSAIDs nicht wirken. Es kann Wochen oder Monate dauern, bis diese Arzneimittel Wirkung zeigen.

In chronischen Fällen können auch biologische Wirkstoffe und Kortikosteroide verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu verringern. Kortikosteroide werden in Form von Tabletten oder Injektionen verabreicht; diese können jedoch Nebenwirkungen haben, wie Wachstumsstörungen, Gewichtszunahme, geschwächte Knochen und ein schwaches Immunsystem.

• Physiotherapie: Eine weitere wichtige Option zur Behandlung der juvenilen Arthritis ist die Therapie. Es trägt dazu bei, die Funktion und Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten. Obwohl die Schmerzen Kinder daran hindern können, körperlich aktiv zu sein, wird empfohlen, dass sie leichte Übungen machen, ohne die Gelenke zu stark zu belasten.

Schwimmen wird empfohlen, da es viele Gelenke und Muskeln beansprucht. Lassen Sie sich von einem Physiotherapeuten beraten, welche Übungen für Ihr Kind geeignet sind.

• Schienen: Wenn der Arzt eine Deformation des Gelenks vermutet, rät er möglicherweise zur Verwendung von Schienen, um die Entzündung zu reduzieren und eine weitere Deformation zu verhindern

Chirurgische Behandlungen sind bei juveniler Arthritis selten erforderlich. Im Falle einer schweren Gelenkdeformation, die nicht durch Schienen korrigiert werden kann, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zur Korrektur der Gelenkposition.

Neben den Empfehlungen Ihres Arztes können Sie Ihrem Kind auch warme Bäder geben, um die Entzündung zu lindern. 

Leben mit juveniler Arthritis 

Da die genaue Ursache für Arthritis nicht bekannt ist, kann sie nicht verhindert werden. Mit Medikamenten und Therapie können die Symptome jedoch behandelt werden und Ihr Kind kann ein normales Leben führen. Solange sich die Erkrankung in Remission befindet, kann Ihr Kind an allen körperlichen Aktivitäten teilnehmen.

Arthritis bei Kindern kann ihre Routine behindern. Die schmerzenden Gelenke können ihre Teilnahme an Sport und anderen außerschulischen Aktivitäten beeinträchtigen. Dieser Zustand kann jedoch mit frühzeitiger Diagnose und Intervention behandelt werden. Wenn Ihr Kind über häufige Gelenkschmerzen klagt oder wenn Sie entzündete Gelenke bemerken, wenden Sie sich an einen medizinischen Berater. Die Behandlung zielt in der Regel darauf ab, die Symptome durch Medikamente zu minimieren und kann Physiotherapie umfassen. Befolgen Sie den Rat des Arztes und verabreichen Sie Medikamente rechtzeitig, um weitere Risiken zu vermeiden.