HIV (AIDS) bei Kindern:Symptome, Behandlung und Vorbeugung
HIV bei Kindern ist eine Krankheit, die ständige medizinische Hilfe benötigt, um Komplikationen zu vermeiden. Laut einem Update von UNAIDS waren im Jahr 2017 rund 1,8 Millionen Kinder unter 15 Jahren von HIV (Human Immunodeficiency Virus) betroffen. Der Bericht hob jedoch auch hervor, dass die HIV-Neuinfektionen bei Kindern seither um 8 Prozent zurückgegangen seien 2016 .
Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Arbeit gegen HIV bei Kindern beendet ist. Eltern müssen immer noch wissen, wie sich HIV auf Kinder auswirkt und wie sie ihre Kinder vor der Ansteckung schützen können. Dieser Beitrag gibt Ihnen einen Einblick in die möglichen Ursachen von HIV bei Kindern, seine Symptome, Behandlungen und Tipps, um die Infektion bei Kindern zu verhindern.
Was ist HIV?
Das Human Immunodeficiency Virus (HIV) ist ein Virus, das eine Erkrankung verursacht, die als erworbenes Immunschwächesyndrom oder AIDS bezeichnet wird. Das Virus greift das Immunsystem an, insbesondere die CD4-Zellen, auch weiße Blutkörperchen oder T-Zellen genannt, die ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems sind. Nach der Infektion einer Person zerstört das Virus langsam die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.
Wie bekommen Kinder HIV?
Kinder können HIV von der infizierten Mutter bekommen, während sie im Mutterleib sind oder stillen (Mutter-Kind- oder vertikale Übertragung). Der Virus kann auch wie folgt übertragen werden:
- Bluttransfusion, wenn das Blut einer infizierten Person einer ansonsten gesunden Person verabreicht wird
- Verwendung kontaminierter Spritzen in Krankenhäusern oder zur Skarifizierung (Erklärung unten)
- Sexueller Missbrauch, wie z. B. erzwungene sexuelle Interaktion mit Penetration
- Ungeschützter Geschlechtsverkehr (insbesondere unter Jugendlichen). Eine HIV-infizierte Person kann das Virus auf den Partner übertragen.
- Scarification (Kratzen oder Schaben der Haut für eine dauerhafte Veränderung des Körpers wie Tätowieren und Piercing), wofür eine infizierte Nadel verwendet wird
Beachten Sie, dass sich HIV nicht verbreiten kann über:
- Schwitzen
- Speichel
- Utensilien, Essen oder Kleidung teilen
Insektenstiche
Wenn Sie die Symptome dieser Infektion kennen, können Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.
Was sind die Symptome von HIV bei Kindern?
Die Symptome von HIV können in leicht, mäßig und schwer eingeteilt werden, wie in der folgenden Tabelle erläutert:
| Mild | Moderat | Schwer |
|---|---|---|
| Schwellung der Ohrspeicheldrüse (Speicheldrüse vor den Ohren) | Mundsoor, der länger als zwei Monate anhält | Hefepilzinfektion im Verdauungstrakt oder in der Lunge |
| Geschwollene Lymphknoten | Pneumonitis:Sie ist mit Schwellungen und Entzündungen des Lungengewebes verbunden | Schwerwiegende bakterielle Infektionen wie Blutinfektion, Meningitis oder Lungenentzündung innerhalb von zwei Jahren |
| Wiederkehrende oder ständige Ohrinfektionen | Anhaltendes Fieber, das länger als einen Monat anhält | Bösartige Läsionen oder Tumore |
| Dermatitis – verursacht juckende Ausschläge auf der Haut | Hepatitis – durch eine Infektion verursachte Leberentzündung | Pneumocystis-jiroveci-Pneumonie (am häufigsten auftretende Lungenentzündung bei HIV) |
| Wiederkehrende oder ständige Nebenhöhlenentzündungen | Wiederkehrender oder ständiger Durchfall | Enzephalopathie:Entzündung des Gehirns |
| Zunahme von Milz und Leber (Hepatomegalie), was zu Bauchschwellungen führt (4 ) | Komplizierte Windpocken | |
| Nierenerkrankung |
Andere Symptome, die auf eine mögliche HIV-Infektion hindeuten können, sind:
- Neurologische Dysfunktion wie Mikrozephalie (der Kopf ist kleiner als normal), neurologische Beeinträchtigung, Hypertonie (verringerter Muskeltonus, der Starrheit beim Beugen und Bewegen verursacht), Verzögerung beim Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen oder geistige Verwirrung.
- Schmerzhafte Hautausschläge mit Blasen auf Brust und Rücken.
Wenn ein Kind mit HIV AIDS entwickelt, kann es folgende Symptome zeigen:
- Gewichtsverlust oder Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme
- Anhaltender Hautausschlag
- Geschwollene Lymphknoten (ein Teil des Immunsystems, das Bakterien und Viren filtert)
- Chronischer Soor (Pilzinfektion des Mundes, der Haut und der Fingernägel)
- Chronischer Durchfall
- Anhaltendes Fieber
- Mangel an Energie
- Beckenentzündung
- Ungewöhnliche Infektionen
- Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
Wie wird HIV bei Kindern diagnostiziert?
HIV-Antikörpertests werden bei Kindern ab 18 Monaten durchgeführt, die möglicherweise Anzeichen einer HIV-Infektion aufweisen oder von HIV-infizierten Müttern geboren wurden . Der Test wird in der Regel in zwei Schritten durchgeführt:einem Screening-Enzyme-linked Immunosorbent Assay (EIA), gefolgt von einem Western-Blot-Test zur Bestätigung des HIV-Antikörpers .
Beim EIA-Test werden Blutproben oder Mundflüssigkeit aus dem Zahnfleisch und den Wangen der Patienten untersucht, um die HIV-Antikörper zu bestimmen. Der Western Blot-Test umfasst auch Bluttests, bei denen die Blutproteine getrennt und das Protein identifiziert werden, das auf eine HIV-Infektion hinweist.
Beide Tests müssen positive Ergebnisse liefern, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn das Kind durch andere Quellen (z. B. infizierte Nadeln oder Spritzen, sexueller Missbrauch) HIV ausgesetzt wird und die Symptome zeigt, aber die Testergebnisse negativ sind, muss der Test später wiederholt werden.
AbonnierenDie Behandlung muss früh genug beginnen, wenn die Diagnose eine HIV-Infektion bestätigt.
Wie wird HIV bei Kindern behandelt?
Kinder mit einer HIV-Infektion sollten so früh wie möglich behandelt werden. Die Behandlung beinhaltet die Verabreichung von antiretroviralen Medikamenten, die die Rate verlangsamen können, mit der HIV das Immunsystem schwächt. Das Medikament ist in Form von Sirup für Kinder erhältlich, obwohl es nicht immer praktisch ist, wenn man bedenkt, dass es in großen Mengen eingenommen werden muss und aufgrund seiner kurzen Haltbarkeit immer gekühlt werden muss, .
Es wurde festgestellt, dass antiretrovirale Medikamente, die schwangeren Frauen in der Frühschwangerschaft und dem Baby bei der Geburt verabreicht werden, das Risiko einer HIV-Infektion beim Säugling erheblich verringern.
Kinder unter 15 Jahren können auch von der Verabreichung eines Antibiotikums namens Cotrimoxazol profitieren, das einige Infektionen im Kindesalter verhindern kann. Es wurde festgestellt, dass es die Sterblichkeitsrate bei Kindern mit HIV um mehr als 40 % senkt.
Können Kinder mit HIV Routineimpfungen erhalten?
Ja. Eine Impfung kann Krankheiten bei Kindern mit einer HIV-Infektion verhindern, obwohl ihre Reaktion auf die Impfung je nach Immunität ihres Körpers unterschiedlich sein kann. Die WHO hat die folgende Tabelle mit Impfungen erstellt, die Kinder mit einem asymptomatischen oder symptomatischen HIV erhalten können oder nicht.
| Impfstoff | Asymptomatische HIV-Infektion | Symptomatische HIV-Infektion |
|---|---|---|
| BCG | Nein | Nein |
| DTP | Ja | Ja |
| Hepatitis A | Ja | Ja |
| Hepatitis B | Ja | Ja |
| Haemophilus influenzae, Typ B | Ja | Ja |
| HPV | Ja | Ja |
| Grippe | Ja | Ja |
| JBE | Ja | Nein |
| Masern | Ja | Nein |
| Neisseria meningitidis | Ja | Ja |
| Polio-Impfstoff | Ja | Injizierbarer Polio-Impfstoff – ja Oraler Polio-Impfstoff – nein |
| Rotavirus | Ja | Nein |
| Streptococcus pneumoniae | Ja | Ja |
| Typhus | Ja | Ja |
| Varicella-Zoster-Virus | Ja | Nein |
| Gelbfieber | Ja | Nein |
Quelle:WER
In jedem Fall ist es am besten, den Kinderarzt zu konsultieren, bevor Sie einen Impfplan für das Kind mit HIV durchführen.
Wie kann man HIV bei Kindern verhindern?
Dank rechtzeitiger Vorbeugung, Tests und Behandlungsmöglichkeiten ist die Infektion in Ländern mit hohem Einkommen nahezu ausgerottet. Allerdings ist die Situation in Subsahara-Afrika immer noch düster
Afrika und südasiatische Länder. Hier sind einige Maßnahmen zur HIV-Prävention bei Kindern:
- Der beste Weg, HIV bei Kindern zu verhindern, ist die Mutter-Kind-Übertragung zu verhindern. Die Verabreichung antiretroviraler Medikamente in der Anfangsphase der Schwangerschaft kann helfen, die Immunität zu erhalten, Wachstum und Entwicklung zu fördern und die Lebensdauer zu verlängern. Auch Kinder, die sich die Infektion perinatal zugezogen und eine medikamentöse Therapie erhalten hatten, zeigten eine um 80 % oder mehr erhöhte Überlebensrate.
- Wenn die Mutter während der Schwangerschaft HIV-positiv ist, erfolgt die Geburt durch einen Kaiserschnitt, um zu verhindern, dass sich das Baby über den Geburtskanal mit dem Virus ansteckt.
- Solche Mütter dürfen das Baby nicht stillen und stattdessen auf Alternativen zurückgreifen.
- Wenn das Kind sich tätowieren oder piercen lassen möchte, wenden Sie sich unbedingt an einen Fachmann, der alle Sicherheitsrichtlinien für die für das Verfahren verwendete Ausrüstung befolgt . Idealerweise sollten Kinder unter 18 Jahren keine Tätowierungen bekommen, obwohl einige Eltern vielleicht die Ohren oder die Nase des Kindes piercen lassen möchten.
- Wenn Ihr Kind aus irgendeinem Grund geimpft oder gespritzt werden soll, stellen Sie sicher, dass der Arzt frische und unbenutzte Spritzen verwendet, um die Übertragung von Infektionen zu verhindern.
Als Nächstes beantworten wir einige häufiger gestellte Fragen zu HIV bei Kindern.
Häufig gestellte Fragen:
1. Wie lange werden Kinder mit HIV voraussichtlich überleben?
Leider erliegen etwa 25-30 % der Kinder der Infektion vor dem ersten Lebensjahr, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden; 50-60 % der Kinder, die früh im Leben HIV-Symptome entwickeln, aber nicht rechtzeitig diagnostiziert oder behandelt werden, sterben im Alter von zwei Jahren. Bei Kindern, denen die antiretroviralen Medikamente früh verabreicht wurden, wurde jedoch festgestellt, dass die Sterblichkeitsrate um das Fünffache oder mehr reduziert wurde.
In Ländern mit hohem Einkommen leben mehr als 80 % der Kinder mit HIV älter als sechs Jahre.
2. Wie wirkt sich HIV auf das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes aus?
Studien zeigen, dass eine HIV-Infektion bei Kindern die körperliche und geistige Entwicklung verzögern kann. Bei HIV-positiven Kindern wird festgestellt, dass sie neurologische Probleme, eine Stagnation der kognitiven Entwicklung, Lernschwierigkeiten sowie Sprech- und Sprachprobleme haben. Auch kann das Virus eine physiologische Wirkung haben, wobei das Kind Schwierigkeiten hat, an Gewicht zuzunehmen.
Allerdings zeigt das Kind nicht unbedingt eine Verzögerung sowohl in der kognitiven als auch in der motorischen Entwicklung. Sie können auch nur eine Entwicklungsverzögerung haben, die früh oder im Alter von zwei Jahren auftreten kann.
HIV bei Kindern schwächt ihr Immunsystem und macht sie anfällig für Infektionen und Krankheiten. Ein Kind kann je nach Intensität leichte, mittelschwere oder schwere Symptome haben. HIV ist nicht heilbar, aber seine schnelle Diagnose und Behandlung kann die Viruslast im Blut reduzieren und das Leben eines Kindes verlängern. Die Verhinderung einer Mutter-Kind-Übertragung, die Aktualisierung des Impfplans des Kindes und der Schutz des Kindes vor unhygienischen Praktiken in Krankenhäusern und anderswo sind wirksame Mittel, um zu verhindern, dass sich das Kind mit HIV infiziert.
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