Probleme mit der Plazenta und damit verbundenem Schwangerschaftsverlust

Wenn eine Person schwanger wird, entwickelt sich eine Plazenta in ihrer Gebärmutter. Die Hauptfunktionen des Organs bestehen darin, dem heranwachsenden Baby Sauerstoff und Nahrung zuzuführen. In den meisten Fällen erledigt die Plazenta ihre Aufgabe ohne Probleme, aber manchmal gibt es Probleme mit der Plazenta, die zu einer Vielzahl von Komplikationen führen können, einschließlich Frühgeburt und Fehlgeburt.

Was ist die Plazenta?

Die Plazenta ist ein temporäres Organ, das sich während der Schwangerschaft entwickelt und nach dem Ende der Schwangerschaft abgestoßen wird. Es besteht ausschließlich aus fötalen Zellen und heftet sich an den Körper der Mutter in der Gebärmutter, indem es in einem komplizierten Prozess namens Plazentation in die Gebärmutterwand der Mutter „eindringt“. Es ist durch ein Netz kleiner Blutgefäße mit der Mutter und durch zwei Arterien und eine Vene in der Nabelschnur mit dem Fötus verbunden.

Die Plazenta beginnt sich in dem Moment zu bilden, in dem sich die befruchtete Eizelle (die sich bereits in einen Zellklumpen namens Blastozyten geteilt hat) in die Gebärmutterschleimhaut einnistet. Die Plazenta wächst während der gesamten Schwangerschaft weiter und wird schließlich ungefähr scheibenförmig mit einem durchschnittlichen Gewicht von 1 Pfund bei voller Geburt. Sie wird kurz nach der Geburt entbunden.

Eine gesunde, gut befestigte Plazenta ist entscheidend für die Gesundheit und Entwicklung Ihres heranwachsenden Babys.

Funktionen der Plazenta

Die Plazenta dient während der Schwangerschaft einer Vielzahl von wesentlichen Funktionen, einschließlich der folgenden:

  • Fungiert als Blutreservoir für den Fötus, falls die Durchblutung der Mutter durch Blutdruckänderungen beeinträchtigt wird
  • Transport von Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Kreislaufsystem der Mutter zum Fötus
  • Transport von Abfällen und Kohlendioxid aus dem fötalen Kreislauf in den mütterlichen Kreislauf
  • "Filtern" von Mikroben, um zu verhindern, dass ein Fötus ansteckende Krankheiten bekommt, obwohl diese Funktion nicht 100 % effektiv ist
  • Schutz des Fötus vor dem Immunsystem der Mutter, das normalerweise "fremde" Elemente im Körper angreift, indem es verschiedene Chemikalien absondert, die das Immunsystem "verwirren" und unterdrücken
  • Verleihung einer „passiven Immunität“ für den Fötus durch den Transport von IgG-Antikörpern
  • Absonderung von Progesteron, humanem Choriongonadotropin (hCG), humanem Plazenta-Laktogen (hPL) und Östrogen, Hormonen, die zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft notwendig sind

Wenn eine dieser Funktionen beeinträchtigt ist, besteht das Risiko vorzeitiger Wehen und/oder Fehlgeburten.

Mögliche Plazentaprobleme

Wie oben erwähnt, funktioniert die Plazenta in den meisten Fällen wie beabsichtigt. Es können jedoch eine Reihe von Plazentaproblemen auftreten, einschließlich der folgenden:

  • Chorioamnionitis :Chorioamnionitis ist eine bakterielle Infektion der Membranen, aus denen der Wassersack besteht. Normalerweise wandert diese Infektion von der Vagina durch den Gebärmutterhals. Dieser Zustand erfordert eine antibiotische Behandlung und eine schnelle Geburt des Fötus, um weitere Komplikationen für Mutter und Kind zu vermeiden.
  • Plazenta accreta :Steckt die Plazenta zu tief in der Gebärmutter, spricht man von einer Akkreta. Wenn die Accreta in den Uterusmuskel hineinwächst, spricht man von einer Increta; Wenn es durch die Gebärmutter hindurchwächst, wird es als Percreta bezeichnet. (Der Begriff Accreta kann verwendet werden, um alle drei Typen zu beschreiben.) In seltenen Fällen kann eine Accreta eine lebensbedrohliche postpartale Blutung verursachen, die einen chirurgischen Eingriff wie eine Hysterektomie erfordert.
  • Plazentalösung :Wenn sich eine Plazenta vor der Geburt von der Gebärmutterwand löst, spricht man von einer Plazentalösung. Dieser Zustand kann je nach Grad der Trennung für einen Fötus tödlich sein. Aufgrund des übermäßigen Blutverlusts kann es auch für die Mutter gefährlich werden. Die einzige "Heilung" für einen schweren Abbruch ist die sofortige Entbindung.
  • Placenta praevia :Wenn die Plazenta über oder nahe an die innere Öffnung des Gebärmutterhalses heranwächst, spricht man von Placenta praevia. Dieser Zustand kann eine sichere vaginale Geburt verhindern. Previa ist mit einem hohen Risiko für vaginale Blutungen in der Schwangerschaft verbunden und kann ein lebensbedrohlicher Notfall für Mutter und Kind sein.
  • Plazentainsuffizienz :Wenn die Plazenta nicht ausreichend an der Gebärmutterwand haftet, führt dies dazu, dass suboptimale Mengen an Nährstoffen und Sauerstoff auf das Baby übertragen werden. Dieser Zustand führt zu einer Einschränkung des fötalen Wachstums und kann die Entwicklung des Babys beeinträchtigen.

Anzeichen und Symptome

Manchmal hat die schwangere Frau keinen Hinweis darauf, dass etwas mit der Plazenta nicht stimmt, bis während der Schwangerschaftsvorsorge ein Problem entdeckt wird. In anderen Fällen gibt es erkennbare Anzeichen oder Symptome dafür, dass etwas nicht stimmt, einschließlich der folgenden:

  • Bauchschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Frühe Wehen
  • Uterusempfindlichkeit
  • Vaginalblutung

Ursachen

Oft sind die Ursachen von Plazentaproblemen mysteriös. Einige Lebensstilfaktoren können jedoch das Risiko des Auftretens erhöhen, einschließlich Rauchen und Kokainkonsum. Darüber hinaus sind andere potenzielle Faktoren, die dazu beitragen können, eine Vorgeschichte von Diabetes, ein Alter von über 35 Jahren, frühere Probleme mit der Plazenta, der Gebärmutter oder der Nabelschnur und Bluthochdruck. Verletzungen, z. B. durch einen Autounfall oder körperliche Misshandlung, können ebenfalls zu Plazentaproblemen führen.

Beachten Sie, dass Sie zwar Dinge tun können, um Ihr Risiko für Plazentaprobleme zu verringern, z. B. nicht rauchen oder nicht verschriebene Medikamente während der Schwangerschaft einnehmen, aber Plazentaprobleme haben oft keine eindeutige Ursache und liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Machen Sie sich also keine Vorwürfe .

Behandlungsoptionen

Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art Ihrer Plazentakomplikation ab. Im Allgemeinen liegt der Schwerpunkt der Behandlung jedoch darauf, die Wehen hinauszuzögern, bis der Fötus lebensfähig ist, häufig durch engmaschige Überwachung, Bettruhe zu Hause oder im Krankenhaus und/oder sofortige Entbindung des Babys. Im Falle einer Infektion werden zusätzlich Antibiotika eingesetzt. Frühgeburt ist wahrscheinlich.

Wenn diese Probleme vor der Lebensfähigkeit auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsverlusts größer. Nach der Lebensfähigkeit (etwa 23 Wochen) bietet jede Woche, die Ihr Baby in der Gebärmutter bleiben kann, eine größere Chance, dass Ihr Baby überlebt und weniger Komplikationen bei der Geburt oder langfristig hat. Frühgeborene benötigen möglicherweise eine längere Betreuung auf Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) und können Entwicklungsprobleme und/oder dauerhafte Beeinträchtigungen haben.

Bewältigung

Herauszufinden, dass Sie ein Problem mit Ihrer Plazenta haben, das die Gesundheit und Sicherheit Ihres heranwachsenden Babys – und sich selbst – bedroht, ist verständlicherweise beängstigend und stressig. Versuchen Sie, sich über Ihren Zustand und die Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Stellen Sie sicher, dass alle Ihre Fragen von Ihrem Arzt beantwortet werden und/oder wenden Sie sich an einen Arzt, der Erfahrung in der Betreuung dieser Art von Risikoschwangerschaften hat.

Mit der Aussicht fertig zu werden, früh zu entbinden, eine Hysterektomie zu benötigen oder eine Fehl- oder Totgeburt zu erleiden, kann traumatisch, niederschmetternd und verwirrend sein. Suchen Sie Unterstützung von Angehörigen und/oder einem erfahrenen Berater. Seien Sie geduldig mit sich selbst und lassen Sie sich trauern und fühlen Sie Ihre wahrscheinlich komplizierten Gefühle, während Sie sich durch das Ergebnis arbeiten, mit dem Sie konfrontiert sind.

Wisse, dass nicht alle Plazentaprobleme in einer Tragödie enden. Tatsächlich sind Ihre Chancen auf ein positives Ergebnis stark erhöht, insbesondere wenn Sie mehrere Wochen nicht mehr lebensfähig sind und sofortige, erfahrene medizinische Versorgung erhalten.

Nach Lieferung

Probleme mit der Plazenta sind eine so häufige Ursache für Fehlgeburten, dass Ärzte oft empfehlen, die Plazenta nach der Geburt von einem Pathologen untersuchen zu lassen bei Fehlgeburten oder Totgeburten. Obwohl es Ihre Entscheidung ist, ob Sie eine Autopsie durchführen lassen möchten oder nicht, bedenken Sie, dass dies zu hilfreichen Informationen über die Ursache Ihres Verlusts führen kann.

Einige Kulturen haben spezielle Praktiken in Bezug auf die Plazenta nach der Geburt. Einige, wie die Maori in Neuseeland, die Navajo in Nordamerika und die Kambodschaner, begraben die Plazenta. Bei den Ibo in Nigeria werden jeder Plazenta vollständige Bestattungsriten gegeben. Die Praktiken weltweit sind sehr unterschiedlich, darunter das Aussetzen der Plazenta den Elementen, das Pflanzen der Plazenta zusammen mit einem Baum oder sogar das Essen der Plazenta. Die Plazenta ist auch Bestandteil einiger östlicher Arzneimittel.

Wenn Sie im Falle eines Schwangerschaftsverlusts Ihre Plazenta zusammen mit Ihrem Baby begraben oder kremieren lassen möchten, benachrichtigen Sie Ihren Arzt.

Ein Wort von Verywell

Probleme mit der Plazenta in der Schwangerschaft zu erleben, kann schockierend, stressig und entmutigend sein, und sicherlich kann die Bewältigung vorzeitiger Wehen oder Totgeburten verheerend sein. Wisse, dass es Babys und ihren Müttern trotz Problemen mit der Plazenta oft gut geht. Es führt jedoch kein Weg daran vorbei, dass diese Komplikationen eine der Hauptursachen für Fehlgeburten sind.

Es kann quälend sein, es zu akzeptieren, aber was auch immer passiert, es liegt größtenteils außerhalb Ihrer Kontrolle – und wenn ein negatives Ergebnis eintritt, wissen Sie, dass es nicht Ihre Schuld ist. Genesung braucht Zeit, Anmut und Liebe.


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