Hvad er tveæggede tvillinger?

Dizygotisk betyder to (di) befrugtede æg (zygoter). Tveæggede tvillinger opstår, når to æg befrugtes af to separate sædceller. Tveæggede tvillinger er også kendt som broderlige eller ikke-identiske tvillinger. De er den mest almindelige type tvillinger.

I modsætning til enæggede tvillinger (også kendt som enæggede tvillinger), deler tveæggede tvillinger ikke de samme gener. Enæggede tvillinger deler 100 % af hinandens gener. Tveæggede tvillinger deler kun 50 %. Dette er den samme genetiske lighed som søskende, der er undfanget og født på forskellige tidspunkter.

Indlæsningsskal til quizzerApp1 vue rekvisitter-komponent i Globe.

Tveægget tvillingbefrugtning

Tveæggede tvillinger kan forekomme, hvis to eller flere oocytter (æg) frigives i en cyklus. Hvis hver er befrugtet, kan resultatet blive tveæggede tvillinger. Hvis to eller flere embryoner overføres under IVF-behandling, kan du også blive gravid med tvillinger (eller flere).

Fertilitetsmedicin er en almindelig årsag til tveæggede tvillinger. Afhængigt af hvilket lægemiddel eller fertilitetsbehandling der anvendes, varierer oddsene for at blive gravide tvillinger fra 5 % til 30 %. Medicin som Clomid (clomiphene) og fertilitetsprocedurer som intrauterin insemination (IUI) og in vitro fertilisering (IVF) er ansvarlige for mindst en tredjedel af tvillingefødsler i USA.

Men selvfølgelig bliver nogle mennesker gravide med tveæggede tvillinger uden at bruge fertilitetsmedicin eller behandlinger. Dine odds for at blive gravid med tvillinger kan være højere, hvis:

  • Du er 30 år eller ældre
  • Du har en familiehistorie med tvillinger
  • Du er af afrikansk afstamning
  • Du er overvægtig
  • Du er højere end gennemsnittet

Faktorer, der påvirker tvillingbefrugtning

Oddsene for tvillinger er stærkt påvirket af race, etnicitet og endda geografisk placering. Ifølge forskning om tvillingefødsler på tværs af udviklingslande blev den højeste andel af tvillinger fundet i centralafrikanske lande, mens den laveste blev fundet i asiatiske lande. Europæiske lande falder et sted i midten. Men selv inden for disse brede kategorier kan der være meget differentiering.

I USA har antallet af venskabsbyer været faldende efter et par årtier med hurtig vækst. Cirka én ud af 30 fødsler eller 32,6 pr. 1.000 graviditeter er et sæt tvillinger. For hvide amerikanere faldt raten fra 37 pr. 1.000 i 2009 til omkring 34 pr. 1.000 i 2018. For sorte amerikanere var den lidt højere med næsten 40 pr. 1.000. Latinamerikanere havde de laveste rater i USA med 24 pr. 1.000.

I Europa er den samlede venskabsbyfrekvens næsten 17 pr. 1.000 fødsler. Forekomsten af ​​tvillingefødsler varierer meget fra land til land med Rumænien i den lave ende (9,1 pr. 1.000 fødsler) og Cypern i den anden yderlighed (26,5 pr. 1.000 fødsler). Andre europæiske lande med høje venskabsbyer omfatter Danmark (21 pr. 1.000 fødsler) og Spanien (20,6 pr. 1.000 fødsler).

Det meste af Asien har meget lave venskabsbyer, ofte på eller under 9 pr. 1.000 fødsler. Vietnam har den laveste rate på 6,2 pr. 1.000 fødsler. De fleste central- og sydamerikanske lande viser også lave rater, primært på under 10 pr. 1.000 fødsler. Dataene i mange af disse latinamerikanske lande er dog mindre omfattende end i andre dele af verden.

Vest- og Centralafrika er hjemsted for de højeste samlede twinning-rater, med satser på 18 pr. 1.000 eller derover. Nogle regioner har en markant højere prævalens, herunder Benin med en rate på 27,9 pr. 1.000 fødsler. Ifølge en undersøgelse fra 2020:"Med en DZ-venskabsbyer på 45 pr. 1000 levendefødte, har Igbo-Ora-samfundet i det sydvestlige Nigeria den højeste dobbelte venskabsbyer (DZ) i verden."

Interessant nok findes disse globale variationer i venskabsbyer for tveæggede tvillinger. Forskelle efter region og race findes ikke for enæggede tvillinger eller enæggede tvillinger. Antallet af identiske tvillinger er stort set konstant på tværs af alle regioner og forekommer i 3,5 til 4 pr. 1.000 graviditeter.

Tveæggede tvillinger og køn

Tveæggede tvillinger kan være dreng-dreng, pige-pige eller pige-dreng. Dreng-pige tvillinger er den mest almindelige form for tveæggede tvillinger, der forekommer 50% af tiden. Pige-pige tvillinger er den næsthyppigste forekomst. Dreng-dreng tvillinger er de mindst almindelige blandt tveæggede tvillinger.

Fostervandssække og placenta

Tveæggede tvillinger har typisk separate fostersække og moderkager, som er kendt som dikorionisk-diamniotiske (nogle gange kaldet Di-Di for kort). Dette er den mest almindelige opsætning for tveæggede tvillinger. Di-Di tvillinger har også den laveste graviditetsrisiko blandt tvillinger.

Der er sjældne tilfælde af tveæggede tvillinger, der deler en moderkage. I dette tilfælde har hver deres egen fostervandssæk. Dette omtales som monochorion-diamniotic (Mo-Di for kort).

Risikoen er højere for tvillinger, der deler moderkage, på grund af risikoen for tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom. Graviditeten kan overvåges nærmere.

Fordi to moderkager kan smelte sammen over tid, kan det være svært at identificere via ultralyd, om der er to moderkager eller en senere i graviditeten. Af denne grund kan læger lede efter moderkagerne på ultralyd nær slutningen af ​​første trimester, hvor det stadig er muligt at se adskillelsen af ​​to moderkager.

Reduktion af risikoen for at blive gravid med tvillinger

Der har været en stigning i tveæggede venskabsbyer i udviklede lande over hele verden, for en stor del på grund af fertilitetsbehandlinger. I et par årtier steg dobbeltraterne op og op, indtil år 2000, hvor raterne begyndte at stabilisere sig.

Det er fordi, efterhånden som fertilitetsbehandlingsteknologien er blevet avanceret, har reproduktive specialister fundet måder at reducere antallet af flerfoldsgraviditeter. Målet med infertilitetsbehandling bør altid være én sund baby, én ad gangen, fordi det er sundere for både svangerskabsforælderen og fosteret. Det er ikke muligt helt at eliminere risikoen for tvillinger under fertilitetsbehandling, men nogle få muligheder er tilgængelige.

Laveste effektive dosis

Brug af den laveste effektive dosis til fertilitetsbehandlinger kan reducere risikoen for tvillinger. Den højeste risiko for tvillinger opstår under injicerbar fertilitetsmedicin (gonadotropiner) med tidsbestemt samleje eller insemination. Med denne behandling er der ingen kontrol over, hvor mange follikler der kan udvikle sig eller blive befrugtet.

Når læger bruger lige nok fertilitetsmedicin til at stimulere en eller to follikler, kan chancerne for multiple reduceres.

Hvis der er to follikler, er risikoen for tvillinger højere, end hvis der kun er én follikel. Også, hvis mere end én - eller et par til flere - follikler udvikler sig, kan lægen annullere cyklussen og bede parret om ikke at have samleje. Dette kan være svært at høre, men det er vigtigt at huske, at tvillingegraviditeter kan være risikable.

Enkelt embryooverførsel

Ved in vitro-befrugtning kan lægen kontrollere, hvor mange embryoner, der overføres tilbage til livmoderen, ved at bruge enkelt embryooverførsel IVF (SET-IVF). Da IVF var nyere og mindre effektiv, var det ikke ualmindeligt at overføre to til fire embryoner ad gangen. Håbet var, at i det mindste én ville "sticke". Men ofte gjorde mere end ét embryo, hvilket førte til øget antal tvillinge- eller flerfoldsgraviditeter.

Nu, med unge og gode prognosepatienter, er enkelt embryooverførsel en mulighed. I dette tilfælde overføres kun ét embryo af god kvalitet. Der er stadig en meget lav risiko for identiske venskabsbyer. Men den højere risiko for tveæggede venskabsbyer er elimineret.

Frossen embryooverførsel

Forbedringer i kryokonservering gør enkeltembryooverførsel til en levedygtig mulighed. Ideelt set vil en kommende forælder have mere end blot et embryo af god kvalitet. Med frossen embryo transfer IVF (FET-IVF) kan de "ekstra" embryoner fryses indtil videre. Så, hvis graviditet ikke opstår, kan en fremtidig FET-IVF-cyklus prøves.

Hvis graviditet sker med det første embryo overført, kan du beholde de kryokonserverede embryoner til fremtidige søskende, eller de kan doneres til et andet par eller til videnskabelig forskning.

Trizygotiske og Quadrazygote babyer

Hvis tre æg befrugtes af tre separate sædceller, kan det resultere i trizygote trillinger. Hvis fire æg befrugtes af fire separate sædceller, kan du få firlinger. Det er også muligt for en person, der er gravid med multipla af høj orden, at have en kombination af tvillinger.

For eksempel kan trillinger starte som ikke-identiske tvillinger (eller tveæggede tvillinger). Derefter splittes en af ​​disse zygoter, hvilket fører til et sæt identiske tvillinger (eller enæggede tvillinger). Alt i alt ville du have to enæggede tvillinger og en ikke-identisk tvilling, der udgør sættet af trillinger.

Hvis du har brug for hjælp til at visualisere, hvordan dette ville fungere:Tag to kuglepenne, en rød og en sort. Tegn et smiley med den røde pen. Tegn endnu et smiley med den sorte pen.

Nu, fra det sorte penansigt, tegner du to streger nedad og ud, som hver går til et nyt smiley-ansigt. I en stor cirkel skal du tegne en streg rundt om en af ​​de røde ansigter og to af de sorte ansigter. Det er trillingerne – to enæggede tvillinger (sort pen) og en "søskende" tvilling (rød pen).

Størstedelen af ​​højordens multipla består af ikke-identiske tvillinger.

Identifikation af tveæggede tvillinger

Mens en ultralydstekniker kan fortælle dig, hvor mange babyer du bærer, er det betydeligt sværere at afgøre, om tvillingerne er enæggede (identiske) eller tveæggede (broderlige).

Når det er sagt, er der nogle tegn, der kan indikere, at dine tvillinger er tveæggede. Dine tvillinger er højst sandsynligt broderlige, hvis de er af forskelligt køn, eller de har forskellige blodtyper. Hvis du undrer dig over, hvordan drenge-pige tvillinger nogensinde kunne være identiske, kan det ske i nogle tilfælde af sjældne kromosomtilstande.

Dine tvillinger er højst sandsynligt identiske og ikke broderlige, hvis de deler en fostervandssæk, da dette kun sker med enæggede tvillinger.

Hvis du har to drenge eller to piger, hvordan vil du så vide, om de er broderlige eller identiske? Hvis de tilfældigvis ser virkelig anderledes ud, så ved du det. Men nogle gange er den eneste måde at afgøre med sikkerhed at fuldføre DNA-test. Hvis du er interesseret, kan du tale med en børnelæge om DNA-test, eller du kan se på firmaer, der tilbyder DNA-test via mail.


Previous:

Next: