Rakitis hos børn:tegn, symptomer, årsager og behandling



Rakitis hos børn er en skeletlidelse, hvor knoglerne bliver bløde og svage. Årsagen til denne tilstand er langvarig eller alvorlig D-vitaminmangel, som forårsager nedsat knoglemineralisering. Calcium- og fosformangel kan dog også føre til vakkelvorne knogler i nogle tilfælde, da kroppen har brug for disse næringsstoffer til korrekt knoglemineralisering.

D-vitamin og calciumtilskud kan korrigere knogledeformiteter i de fleste milde tilfælde. Dog kan barnet kræve afstivning og operationer for at hjælpe knoglerne tilbage til normal i alvorlige tilfælde.

Læs dette indlæg for at lære mere om tegn, risikofaktorer, behandling og effektiv forebyggelse af rakitis hos børn.

Tegn og symptomer på rakitt

Tegnene og symptomerne på rakitis omfatter følgende .

  • Smerter i ben, bækken og rygsøjle
  • Vækstforsinkelse
  • Forsinket motorik
  • Svage muskler
  • Slag knæene
  • Bøjede ben
  • Tykke eller brede ankler og håndled
  • Projiceret brystben (brystben)
  • Kraniotabes (bløde og tynde kranieknogler)
  • Kraniebossing (fremspring af kraniet), især af frontalknoglerne
  • Bøjet eller unormalt buet rygsøjle
  • Forøgede frakturer, såsom greenstick-fraktur, hvor knoglerne bøjes og revner i stedet for at knække fuldstændigt

Skeletdeformiteter i rakitis opstår på grund af blødgøring af det voksende væv (vækstpladen) placeret for enden af ​​knoglerne. Det kan yderligere føre til smerte og svaghed, der kan gøre det svært at gå, stå eller udføre andre aktiviteter. Børn med rakitis-relaterede skeletdeformiteter udvikler ofte en unormal gang og kropsholdning.

Ældre børn har smeltede vækstplader, hvilket indikerer, at væksten er fuldført. Når de oplever rakitis, har de en tendens til at udvikle blødgøring og bøjning af knoglerne.

Søg lægehjælp, hvis dit barn har nogen af ​​de ovennævnte skeletdeformiteter eller andre symptomer, der tyder på rakitis. Disse symptomer opstår normalt mellem tre måneder og tre år gamle.

Årsager og risikofaktorer for rakitt

Mangel på D-vitamin, calcium eller fosfor er den primære årsag til rakitis.

Calcium og fosfor er nødvendige for optimal knoglevækst. D-vitamin er afgørende for at absorbere disse mineraler fra maden. Mangel på nok D-vitamin i kosten, mangel på soleksponering eller problemer med D-vitaminforbrug i kroppen kan resultere i rakitis hos børn.

Medicinske tilstande, såsom inflammatorisk tarmsygdom, nyreproblemer, cystisk fibrose og cøliaki, kan forstyrre optagelsen af ​​D-vitamin i kroppen. En kombination af calcium- og D-vitaminmangel kan også føre til rakitis.

Følgende faktorer kan øge risikoen for rakitis hos børn.

  1. For tidlig fødsel øger risikoen for D-vitaminmangel, da barnet kunne have fået utilstrækkeligt D-vitamin under det intrauterine liv.
  1. Eksklusiv amning kan forårsage D-vitaminmangel, da modermælk ikke indeholder nok D-vitamin. Eksklusivt ammede babyer bør modtage D-vitamindråber for at forhindre rakitis.
  1. D-vitaminmangel hos moderen under graviditeten kan forårsage, at babyer bliver født med rakitis eller udvikler rakitis i den tidlige barndom.
  1. Medikamenter , såsom antiretrovirale (HIV) lægemidler og lægemidler mod anfald, kan forstyrre kroppens brug af D-vitamin.
  1. Næringsstofmangel (kost) af calcium, fosfor og D-vitamin.
  1. Tenge under pubertet vækst kan udvikle vitamin- og mineralmangel.
  1. Beboere på nordlige breddegrader eller andre områder med lavt sollys kan have en højere risiko.
  1. Personer med mørk hud kunne have en højere risiko, hvis de ikke modtager tilstrækkeligt sollys. Mørk hud har højt melaninpigment og kræver mere sollys for at danne D-vitamin fra sollys.

Rakitis-komplikationer

Hvis den ikke behandles, kan rakitis resultere i følgende komplikationer hos børn.

  • Vækstsvigt
  • Knogledeformationer, såsom  bueben og unormalt buet rygsøjle
  • Tandfejl
  • Anfald
  • Frakturer
  • Muskelspasmer
  • Intellektuelle handicap

Hypokalcæmi (lavt calcium i blodet) på grund af D-vitaminmangel kan resultere i anfald (hypokalcæmiske anfald) og intellektuelle handicap hos børn med rakitis.

Forebyggelse af rakitt

Forebyggelse af vitamin D-, calcium- og fosformangel hjælper med at undgå rakitis. Følgende forholdsregler kan hjælpe med at forhindre ernæringsmæssige mangler og rakitis hos børn.

  1. Soleksponering :Den bedste D-vitaminkilde er 10 til 15 minutters eksponering for sollys midt på dagen eller om morgenen, afhængigt af årstiden og den region, du bor. Børn med følsom hud, visse hudsygdomme og risiko for hudkræft bør undgå soleksponering, da sollys kan forværre disse tilstande.
Abonner
  1. D-vitamin, phosphor- og calciumrig kost :D-vitamin og calciumrige fødevarer, såsom fisk (laks, tun), æg, broccoli, grønkål, fiskeolier og mejeriprodukter, bør inkluderes i et barns kost. Nogle af de gode kilder til fosfor er kød, mejeriprodukter, frø, nødder og linser. Du kan også vælge fødevarer beriget med disse næringsstoffer. Nogle få eksempler omfatter beriget mælk (herunder plantebaseret mælk), korn og brød.
  1. Vitamin- og mineraltilskud :Børn med lave niveauer af vitamin D, fosfor og calcium kunne indtage kosttilskud efter konsultation med lægen for at forhindre rakitis. Modermælkserstatning indeholder nok D-vitamin til babyer. Spædbørn, der ammes, vil kræve D-vitamindråber. Normalt ville dosis være 400 internationale enheder om dagen, men bekræft dette med din læge.

Lave niveauer af vitamin D og calcium kan også forstyrre et barns kognitive udvikling. Derfor er rettidig forebyggelse afgørende for at forhindre rakitis og andre komplikationer.

Diagnose af rakitt

Læger undersøger knoglerne for at identificere skeletabnormiteter og andre tegn på rakitis. Normalt ses forsinkelsen i lukning af bløde pletter (fontanelle), bøjede ben, fremskudt brystben, buet rygsøjle og tykke håndled eller ankler ved fysisk undersøgelse.

Følgende tests er bestilt til yderligere evaluering og diagnose af rakitis.

  • Røntgenstråler at lede efter knogleabnormiteter.
  • Blodprøver for at bestemme niveauet af calcium, fosfor og D-vitamin.
  • Urinanalyse kan også bruges til at identificere mineral- og vitaminmangel.
  • Knogledensitetsscanning (DEXA-scanning) måler knoglemineraltætheden (BMD) for at bestemme knogletab.

Disse tests udføres også under opfølgningsbesøg for at kende behandlingens fremskridt. Læger kan bestille yderligere tests for at bestemme underliggende tilstande, hvis det er nødvendigt.

Behandling mod rakitt

D-vitamin og calciumtilskud er ordineret til de fleste børn med rakitis. Du skal følge den anbefalede dosis for at undgå toksicitet. Fosfortilskud og medicin gives, hvis rakitis er forårsaget af arvelige lidelser, der forårsager lave fosforniveauer.

Særlig afstivning og operationer er nødvendige for at korrigere knogledeformiteter hos nogle børn. Alvorlige deformationer kræver operation og genoptræningsterapi.

Guidede vækstoperationer er en af ​​de operationsmetoder, der har erstattet korrigerende osteotomier (skæring og omformning af knoglerne). Ved denne type operation placeres en spændingsbåndsplade (styret vækstplade) på den deforme knogle gennem en minimalt invasiv procedure for at omforme knoglen.

Med øget bevidsthed om en afbalanceret kost, kosttilskud og tilgængelighed af sundhedsydelser er forekomsten af ​​rakitis hos børn taget en dukkert. Det kan dog stadig forekomme, hvis kosten er frataget essentielle næringsstoffer og mineraler. Derudover kan skeletabnormiteter som følge af rakitis forårsage livslange problemer. Hvis du har mistanke om nogle af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Nok eksponering for sollys, en velafbalanceret kost og nødvendige tilskud kan hjælpe med at forhindre rakitis. For børn, der har udviklet rakitis på grund af nogle andre medicinske tilstande, kan rettidig diagnose og tilskud desuden hjælpe.


Previous:

Next: