• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Gigt hos børn:typer, årsager, symptomer og behandling

Gigt hos børn kaldes juvenil arthritis (JA) eller juvenil idiopatisk arthritis. Selvom gigt er et almindeligt problem hos ældre mennesker, kan nogle børn under 16 år have gigt. I de fleste tilfælde er det idiopatisk, hvilket betyder, at det ikke har nogen kendte årsager.

Børn med gigt kan opleve smerte, stivhed og hævelse i deres led på grund af betændelse. Mens børn kan have hævede og smertefulde led af forskellige årsager, kan gigt få disse symptomer til at vare i mere end seks måneder. I nogle tilfælde kan symptomerne forsvinde fuldstændigt i teenageårene, mens nogle kun finder midlertidig lindring med behandling.

Læs videre for at kende typer, symptomer, årsager og behandling af gigt hos børn.

Typer af juvenil arthritis 

Der er fem typer af juvenil arthritis.

1. Systemisk indsættende JIA: Også kendt som Stills sygdom, forårsager denne type gigt betændelse i leddene såvel som indre organer. Symptomerne begynder med feber så høj som 103°F, efterfulgt af laksefarvede udslæt på krop, arme og ben. Anæmi og forhøjet antal hvide blodlegemer er de andre symptomer. Både drenge og piger er lige berørte.

2. Oligoartikulær JA: Det findes hos halvdelen af ​​børnene med gigt og kan strække sig ind i voksenalderen. Det påvirker færre end fem led i de indledende faser, og leddene nær knæet, anklen og håndleddet er generelt påvirket. Denne type gigt kan også påvirke øjnene og forårsage et inflammatorisk øjenproblem kendt som iritis eller uveitis. Oligoartikulær JA er mere udbredt hos piger end hos drenge.

3. Polyartikulær JA: Også kendt som polyarthritis, det påvirker fem eller flere led i de første seks måneder. Det påvirker normalt leddene i fingre og hænder samt knæ og led i kæben. Børn diagnosticeret med polyartikulær JA kan have den voksne form for reumatoid arthritis i en tidligere alder end normalt.

4. Psoriatisk JA: Denne type er almindeligt forekommende hos børn med psoriasis eller en familiehistorie med psoriasis. Nogle af symptomerne omfatter udhulede negle og hævelse af tæer eller fingre.

5. Entesitis-relateret JA: Også kendt som spondyloarthritis, det påvirker ledbånd og rygsøjle. Sammen med ledsmerter og hævelse bemærkes andre symptomer såsom rygsmerter og stivhed. Der er ofte en familiehistorie med gigt i ryggen (kaldet ankyloserende spondylitis) blandt barnets mandlige slægtninge.

Symptomer på juvenil arthritis 

Symptomerne på JA varierer blandt børn. Følgende er nogle af de almindelige symptomer på juvenil arthritis:

1. Et af de tidlige symptomer omfatter smertefulde led om morgenen, som har tendens til at blive bedre om eftermiddagen. Du kan opleve, at dit barn pludselig halter om morgenen på grund af et ramt knæ. Nogle gange kan hænder og fødder også gøre ondt.

2. Leddene kan også se betændte og hævede ud. Børn klager måske ikke over smerter, men de kan føle sig irriterede og ikke vise interesse for fysisk aktivitet.

3. De betændte led kan være varme at røre ved.

4. Symptomer som høj feber og laksefarvet udslæt kan komme og gå.

5. Hos nogle børn kan JA påvirke leddenes vækst; leddene kan enten vokse for hurtigt eller for langsomt, hvilket forårsager ujævne arme og ben

6. Nogle børn kan have svært ved at udføre daglige aktiviteter, såsom at gå, klæde sig på og lege.

7. Betændelsen og ømme led kan påvirke barnets søvn og appetit, hvilket resulterer i vægttab og træthed.

8. Juvenil arthritis kan også påvirke øjnene og forårsage rødme, smerte og lysfølsomhed. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage permanent skade på øjnene.

9. Nogle gange kan lymfeknuderne på halsen og andre dele af kroppen virke hævede. Indre organer såsom lever, milt og hjerte og vævene omkring organerne kan også blive betændt.

I tilfælde af kroniske tilstande kan symptomerne vare i seks uger til tre måneder. Hos nogle børn kan disse symptomer forsvinde midlertidigt med behandling, som er kendt som remission. Denne remission kan vare i måneder eller år. Hos andre børn kan symptomerne forsvinde permanent, når de kommer i teenageårene.

Årsager til juvenil arthritis 

Den nøjagtige årsag til JA kendes ikke. Nogle undersøgelser siger, at det kan skyldes en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem begynder at angribe leddene, hvilket resulterer i betændelse.

Nogle gange kan gigt også være et resultat af en infektion kendt som septisk arthritis, som er karakteriseret ved hævede, røde og smertefulde led og feber.

Diagnose af juvenil arthritis 

JA kan være svært at diagnosticere, da symptomerne kan være forårsaget af andre faktorer. Hvis ledsmerterne og hævelsen ikke aftager selv efter seks måneder, er det bedst at tage dit barn til lægen.

Lægen ville foretage en fysisk undersøgelse, røntgenbilleder (for at udelukke knoglebrud) og fuldstændig blodtælling. I modsætning til voksne vil børn have et negativt resultat for reumatoid faktor. Så en fysisk undersøgelse er den bedste måde at diagnosticere JA hos børn

Behandling af juvenil arthritis 

Selvom der ikke er nogen permanent kur mod juvenil arthritis, er der forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige for at minimere symptomernes sværhedsgrad og hjælpe dit barn med at leve et normalt liv.

• Medikamenter: Dit barns læge vil ordinere den passende medicin for at holde symptomerne i skak. Medicin spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​juvenil arthritis, så følg altid lægens råd om, hvornår du skal tage eller stoppe medicinen.

Lægen kan ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som den første behandlingslinje. Disse hjælper med at reducere betændelse og smerter i leddene.

Sygdomsmodificerende gigtlægemidler (DMARD'er) er den anden behandlingslinje, hvis NSAID'erne ikke virker. Disse lægemidler kan tage uger eller måneder for at vise effekt.

I kroniske tilfælde kan biologiske midler og kortikosteroider også bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne. Kortikosteroider indgives i pille- eller injektionsform; disse kan dog have bivirkninger, såsom hæmmet vækst, vægtøgning, svækkede knogler og et svagt immunsystem.

• Fysioterapi: En anden vigtig mulighed for behandling af juvenil arthritis er terapi. Det hjælper med at bevare funktionen og bevægelsesområdet i leddene. Selvom smerten kan forhindre børn i at være fysisk aktive, anbefales det, at de laver nogle lette øvelser uden at lægge meget vægt på leddene.

Svømning anbefales, da det involverer mange led og muskler. Rådfør dig med en fysioterapeut om, hvilken type øvelser der kan passe til dit barn.

• Skinner: Hvis lægen har mistanke om en deformation af leddet, kan de anbefale brugen af ​​skinner for at reducere betændelsen og forhindre yderligere deformation

Kirurgiske behandlinger er sjældent nødvendige for juvenil arthritis. I tilfælde af alvorlig leddeformation, som ikke kan korrigeres med skinner, kan din læge anbefale en operation for at korrigere ledpositionen.

Sammen med din læges anbefalinger kan du også give dit barn varme bade for at lindre betændelsen. 

At leve med juvenil arthritis 

Da den nøjagtige årsag til gigt ikke er kendt, kan den ikke forhindres. Men med medicin og terapi kan symptomerne håndteres, og dit barn kan leve et normalt liv. Så længe tilstanden er under remission, kan dit barn deltage i alle fysiske aktiviteter.

Gigt hos børn kan hæmme deres rutine. De smertefulde led kan påvirke deres deltagelse i sport og andre fritidsaktiviteter. Denne tilstand kan dog behandles med tidlig diagnose og intervention. Hvis dit barn klager over hyppige ledsmerter, eller hvis du bemærker betændte led, skal du kontakte en læge. Behandlingen sigter normalt på at minimere symptomerne gennem medicin og kan omfatte fysioterapi. Følg lægens råd og administrer medicin til tiden for at undgå yderligere risici.