• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

HIV (AIDS) hos børn:Symptomer, behandling og forebyggelse

HIV hos børn er en lidelse, der kræver konstant lægehjælp for at undgå komplikationer. Ifølge en opdatering fra UNAIDS var omkring 1,8 millioner børn under 15 år ramt af hiv (human immundefektvirus) i 2017. Rapporten fremhævede dog også, at der havde været et fald i nye hiv-infektioner blandt børn med 8 procent siden 2016.

Det betyder dog ikke, at arbejdet mod hiv hos børn er slut. Forældre skal stadig vide, hvordan hiv påvirker børn, og hvordan de kan beskytte deres børn mod infektionen. Dette indlæg giver dig indsigt i de mulige årsager til HIV hos børn, dets symptomer, behandlinger og tips til at forhindre infektion hos børn.

Hvad er HIV?

Human immundefektvirus (HIV) er en virus, der forårsager en tilstand kaldet erhvervet immundefektsyndrom eller AIDS. Virussen angriber immunsystemet, især CD4-cellerne, også kendt som hvide blodlegemer eller T-celler, der er en vigtig del af immunsystemet. Efter at have inficeret en person, ødelægger virussen langsomt kroppens evne til at bekæmpe infektioner.

Hvordan får børn HIV?

Børn kan få hiv fra moderen, der har infektionen, mens de er i livmoderen, eller når de ammer (mor-til-barn eller vertikal overførsel). Virussen kan også overføres via følgende:

• Blodtransfusion, når en smittet persons blod gives til en ellers rask person

• Brug af kontaminerede sprøjter på hospitaler eller til scarification (forklaret nedenfor)

• Seksuelt misbrug, såsom tvungen seksuel interaktion, der involverer penetration

• Ubeskyttet seksuelt samleje (især blandt unge). En HIV-smittet person kan overføre virussen til partneren.

• Scarification (ridsning eller afskrabning af huden til en permanent ændring af kroppen såsom tatovering og piercing), hvortil en inficeret nål bruges

Bemærk, at HIV ikke kan spredes via:

• Sved
• Spyt
• Deling af redskaber, mad eller tøj
  Insektbid

At vide om symptomerne på denne infektion vil hjælpe dig med at søge medicinsk intervention i tide.

Hvad er symptomerne på HIV hos børn?

Symptomerne på HIV kan klassificeres i mild, moderat og svær, som forklaret i følgende tabel:

Andre symptomer, der kan indikere mulig HIV-infektion omfatter:

• Neurologisk dysfunktion såsom mikrocefali (hovedet er mindre end normalt), neurologisk svækkelse, hypertoni (nedsat muskeltonus, der forårsager stivhed i bøjning og bevægelse), forsinkelse i at opnå udviklingsmæssige milepæle eller mental forvirring.

• Smertefulde udslæt med vabler på bryst og ryg.

Hvis et barn med HIV udvikler AIDS, kan han/hun vise følgende symptomer:

• Vægttab eller svært ved at tage på
• Vedvarende udslæt
• Hævede lymfeknuder (en del af immunsystemet, som filtrerer bakterier og vira)
• Kronisk trøske (svampeinfektion i mund, hud og negle)
• Kronisk diarré
• Længerevarende feber
• Mangel på energi
• Bækkenbetændelse
• Usædvanlige infektioner
• Korttidshukommelsestab

Hvordan diagnosticeres HIV hos børn?

HIV-antistoftestning udføres hos børn i alderen 18 måneder og derover, som kan vise tegn på HIV-infektion, eller dem, der er født af HIV+ve mor. Testen udføres sædvanligvis i to trin:en screening enzym-linked immunosorbent assay (EIA) efterfulgt af Western blot-testen til bekræftelse af HIV-antistoffet.

EIA-testen involverer test af blodprøver eller oral væske indsamlet fra patienternes tandkød og kinder for at bestemme HIV-antistofferne. Western Blot-testen involverer også blodprøver ved at adskille blodproteinerne og identificere det protein, der indikerer HIV-infektion.

Begge prøver skal give positive resultater for at bekræfte diagnosen. Hvis barnet bliver udsat for HIV gennem andre kilder (såsom inficerede kanyler eller sprøjter, seksuelt misbrug) og viser symptomerne, men testresultaterne er negative, så skal testen gentages senere.

Behandlingen skal begynde hurtigt nok, hvis diagnosen bekræfter HIV-infektion.

Hvordan behandles hiv hos børn?

Børn med en hiv-infektion bør få behandlingen så tidligt som muligt. Behandlingen involverer administration af antiretrovirale lægemidler, som kan bremse den hastighed, hvormed HIV svækker immunsystemet. Lægemidlet er tilgængeligt i form af sirup til børn, selvom de måske ikke altid er praktiske i betragtning af, at de skal tages i store mængder og altid skal opbevares på køl på grund af deres korte holdbarhed.

De antiretrovirale lægemidler, der gives til gravide kvinder i begyndelsen af ​​graviditeten og til barnet ved fødslen, har vist sig at reducere risikoen for HIV-infektion hos spædbarnet betydeligt.

Børn under 15 år kan også få gavn af administrationen af ​​et antibiotikum kaldet co-trimoxazol, som kan forhindre visse barndomsinfektioner. Det har vist sig at reducere dødeligheden hos børn med hiv med mere end 40 %.

Kan børn med hiv modtage rutinemæssige vaccinationer?

Ja. Immunisering kan forebygge sygdomme hos børn med HIV-infektion, selvom deres respons på vaccinationen kan variere afhængigt af deres krops immunitetsniveau. WHO har udarbejdet nedenstående diagram over immuniseringer, som børn med asymptomatisk eller symptomatisk HIV kan eller ikke kan tage.

Kilde:WHO

Under alle omstændigheder er det bedst at konsultere børnelægen, før du går i gang med en vaccinationsplan for barnet med HIV.

Hvordan forebygger man hiv hos børn?

Infektionen er næsten blevet elimineret i højindkomstlande takket være rettidig forebyggelse, testning og behandlingsmuligheder. Situationen er dog stadig dyster i syd for Sahara
Afrika og sydasiatiske lande. Her er nogle foranstaltninger til forebyggelse af hiv hos børn:

• Den bedste måde at forhindre HIV hos børn på er at forhindre mor-til-barn-overførsel. Administration af antiretrovirale lægemidler i den indledende fase af graviditeten kan hjælpe med at bevare immuniteten, fremme vækst og udvikling og øge levetiden. Også børn, der fik infektionen perinatalt og modtog lægemiddelbehandling, viste 80 % eller højere stigning i overlevelsesraten.

• Hvis moderen er hiv-positiv, når hun er gravid, sker fødslen gennem et kejsersnit for at forhindre, at barnet får virussen gennem fødselskanalen.

• Sådanne mødre må ikke amme barnet og bruge alternativer i stedet.

• Hvis barnet ønsker at få lavet en tatovering eller piercing, så sørg for at kontakte en professionel, der følger alle sikkerhedsretningslinjerne med det udstyr, der bruges til proceduren. Ideelt set bør børn under 18 år undgå at få tatoveringer, selvom nogle forældre måske ønsker at få barnets ører eller næse piercet.

• Når dit barn skal have en vaccination eller en injektion af en eller anden grund, skal du sikre dig, at lægen bruger friske og ubrugte sprøjter for at forhindre overførsel af infektioner.

Dernæst besvarer vi nogle mere almindeligt stillede spørgsmål om HIV hos børn.

Ofte stillede spørgsmål:

1. Hvor længe er det sandsynligt, at børn med hiv overlever?

Desværre bukker omkring 25-30 % af børnene under for infektionen før de fylder et år, hvis de ikke behandles i tide; 50-60 % af børn, der udvikler hiv-symptomer tidligt i livet, men ikke bliver diagnosticeret eller behandlet i tide, dør i en alder af to. Hos børn, som får antiretrovirale lægemidler tidligt, viste det sig dog, at dødeligheden var femdoblet eller mere.

I højindkomstlande lever mere end 80 % af børn med hiv mere end seks år.

2. Hvordan påvirker hiv et barns vækst og udvikling?

Undersøgelser viser, at HIV-infektion hos børn kan hæmme fysisk og mental udvikling. HIV-positive børn viser sig at have neurologiske problemer, stagnation i kognitiv udvikling, indlæringsvanskeligheder og tale- og sprogproblemer. Virussen kan også have en fysiologisk effekt, hvor barnet har svært ved at tage på i vægt.

Når det er sagt, så viser barnet ikke nødvendigvis en forsinkelse i både kognitiv og motorisk udvikling. De kan også kun have én udviklingsforsinkelse, og den kan forekomme tidligt eller i en alder af to.

HIV hos børn svækker deres immunsystem og gør dem sårbare over for infektioner og sygdomme. Et barn kan have milde, moderate eller svære symptomer baseret på intensiteten. HIV har ingen kur, men dens hurtige diagnose og behandling kan reducere virusmængden i blodet og forlænge et barns liv. At forhindre mor-til-barn-overførsel, holde barnets immuniseringsplan opdateret og beskytte barnet mod uhygiejnisk praksis på hospitaler og andre steder er effektive måder at forhindre barnet i at blive smittet med hiv.