• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

8 symptomer og årsager til type 1-diabetes hos børn

Type 1-diabetes hos børn er almindelig og rammer omkring én ud af hver 400 børn og teenagere. Det kaldes også insulinafhængig diabetes eller ungdomsdiabetes (hos børn) og er en livslang sygdom forårsaget af mangel på insulin i kroppen. Den nøjagtige årsag til dens årsag er dog ukendt.

Insulin er et essentielt hormon, der transporterer blodsukker til cellerne til energiproduktion. Derfor vil blodsukkerniveauet hos børn med type 1-diabetes være større. På trods af ingen permanent helbredelse, kan type 1-diabetes mellitus håndteres effektivt med hyppige insulininjektioner.

Læs videre for at lære mere om type 1 diabetes mellitus hos børn, herunder dens årsager, risikofaktorer, symptomer, komplikationer, diagnose, behandling, forebyggelse og hvordan du hjælper dit barn med at håndtere tilstanden.

Årsager til type 1-diabetes hos børn

De nøjagtige årsager til type 1-diabetes hos børn er endnu ikke identificeret. Imidlertid kan miljømæssige og genetiske faktorer have en rolle i udviklingen af ​​ungdomsdiabetes.

Det kan være forårsaget af autoimmun ødelæggelse af betaceller (insulinproducerende celler) i de Langerhanske øer, som er den region i bugspytkirtlen, der indeholder hormonproducerende (endokrine) celler.

Angreb af kroppens immunsystem til insulinproducerende celler kan resultere i manglende eller utilstrækkelig produktion af insulinhormonet. Dette kan forårsage høje niveauer af glukose i blodet, som ofte fører til livstruende komplikationer.

Symptomer på type 1-diabetes hos børn 

Børn kan have hurtig udvikling af tegn og symptomer på type 1-diabetes, når der er mangel på insulin. Diabetes tegn og symptomer hos børn kan omfatte:

1. Overdreven tørst
2. Hyppig vandladning eller sengevædning
3. Øget sult
4. Vægttab
5. Træthed
6. Irritabilitet
7. Adfærdsændringer
8. Frugtig lugt i åndedrættet

Søg lægehjælp, hvis dit barn har disse tegn og symptomer på type 1-diabetes. Konsultation af en børnelæge tidligst kunne hjælpe med diagnosticering og behandling før udviklingen af ​​komplikationer.

Risici for type 1-diabetes hos børn 

Følgende risikofaktorer kan øge sandsynligheden for at udvikle type 1-diabetes hos børn (4).

• Genetiske faktorer kan øge risikoen for diabetes hos børn. Dette kan skyldes ekspressionen af ​​specifikke gener. Positiv familiehistorie kunne øge risikoen, især hvis forældre eller søskende har sygdommen på grund af arvelige faktorer.

• Eksponering for visse vira kan udløse et autoimmunt angreb af endokrine celler i bugspytkirtlen. Virale infektioner med enterovira, coxsackievirus B, rotavirus, fåresygevirus, røde hunde og cytomegalovirus spiller en rolle i ødelæggelsen af ​​pancreas endokrine celler.

Komplikationer af diabetes type 1 hos børn

Følgende problemer er almindelige blandt børn med type 1-diabetes og kræver ofte øjeblikkelig lægehjælp.

• Hypoglykæmi er et blodsukkerniveau lavere end de krævede niveauer. Øget fysisk aktivitet, spring over måltider eller en høj dosis insulin er væsentlige årsager til hypoglykæmi hos børn med diabetes. Sult, svedtendens, rysten, bevidsthedstab osv. er symptomer på lavt blodsukker. Det kan være nyttigt at tage et hurtigtvirkende kulhydrat såsom frugtjuice, glukosetabletter, slik eller sød sodavand (ikke diætsodavand). Bevidstløse børn kan kræve en nødinjektion af glukagonhormon for at hæve blodsukkerniveauet.

• Hyperglykæmi er blodsukkerniveauet over det optimale interval. Lave doser insulin, at spise mere end grænsen, sygdom eller ikke at lave anbefalede øvelser kan være årsager til øgede glukoseniveauer. Kvalme, mundtørhed, øget vandladning, sløret syn osv. er symptomer på hyperglykæmi. Hvis du bemærker højere blodsukkerniveauer gennem test, skal du søge lægers råd.

• Diabetisk ketoacidose (DKA ) er en tilstand, hvor kroppen begynder at bruge fedt til energi, da der ikke er insulin til at nedbryde glukose. Mundtørhed, tørst, forvirring, frugtagtig ånde osv. er symptomer på ketonopbygning i kroppen. Overskydende ketoner i blodet kan være livstruende, og det tilrådes at søge akut lægehjælp, hvis du opdager symptomerne. 

Bemærk: Indtagelse af slik med fedtindhold, såsom is eller chokolade, har muligvis ikke hurtige virkninger under hypoglykæmi, da fedtstoffer nedsætter sukkeroptagelsen. Lad ikke dit barn træne, hvis det har højt blodsukker eller ketoner i urinprøver.

Unormale blodsukkerniveauer kan være skadelige for de fleste af kroppens organer. Følgende langsigtede komplikationer ses almindeligvis ved diabetes type 1.

• Hjerte-kar-sygdomme . Risikoen for hjerte- og karsygdomme, såsom hypertension (højt blodtryk), slagtilfælde og forsnævring af blodkar, øges senere i livet.

• Neuropati er nerveskade på grund af beskadigelse af kapillærer (små blodkar), der forsyner nerverne. Brændende smerte, følelsesløshed og prikken er symptomer på nerveskade.

• Nefropati (nyreskade) kan forekomme ved diabetes på grund af skade på kapillærer fra sukker.

• Retinopati (øjenskade) på grund af beskadigelse af nethinden i blodkar fører ofte til synsproblemer såsom grå stær, glaukom eller blindhed.

• Osteoporose kan ske ved diabetes i voksne år på grund af lav mineraltæthed. 

• Psykologiske problemer . Diabetes kan øge risikoen for angst, depression og diabetesrelateret lidelse hos mange børn, især i deres teenageår. Opmuntring, uddannelse og støtte fra forældre er afgørende for, at teenagere kan være optimistiske og ikke eksperimentere med alkohol, stoffer eller rygning. Stofmisbrug eller alkoholbrug kan forværre diabetes, hvilket ofte gør det livstruende.

Det er vigtigt at foretage regelmæssige kontroller for at evaluere glukoseniveauer og organfunktion hos diabetespatienter for at forhindre komplikationer. Hvis dit barn har symptomer på nerveskade, skal du ikke ignorere dem, da neuropatier og kredsløbsproblemer øger risikoen for infektioner i sår og ofte fører til amputation af ekstremiteter.

Diagnose af type 1-diabetes hos børn

Enhver af følgende blodprøver kan udføres for at diagnosticere type I diabetes hos børn.

• Tilfældig blodsukkertest kan være den primære screeningstest i de fleste tilfælde, og et blodsukkerniveau på 200 mg/dL (11,1 mmol/L) eller mere kan ses ved diabetes.

• A1C-test eller glykeret hæmoglobin-test giver et gennemsnitligt glukoseniveau for de seneste tre måneder. HbA1C-niveauer højere end 6,5 % på to forskellige test er påkrævet for at diagnosticere diabetes.

• Test for fastende blodsukker udføres efter nattens faste, og 126 mg/dL (7 mmol/L) eller mere af fastende blodsukkerniveau tyder på diabetes.

Hvis nogen af ​​de ovennævnte test giver en positiv diagnose af diabetes hos dit barn, bestiller lægen et par ekstra tests for at bekræfte diagnosen. Disse tests kan påvise diabetes, og de yderligere test er afgørende for at skelne type 1 og type 2 diabetes, da begge tilstande kræver forskellige behandlingsstrategier.

Positive resultater på følgende tests kan tyde på type 1-diabetes end type 2-diabetes.

• Tilstedeværelse af ketoner i blod- eller urinprøver
• Tilstedeværelse af autoantistoffer i blodprøver

Børnelæger planlægger diabetesbehandling efter typen af ​​diabetes. Type 2-diabetes og prædiabetes er tilstande, der ofte behandles med livsstilsændringer, såsom sund kost og motion.

Behandling af type 1-diabetes hos børn

Behandling af type 1-diabetes kan overvåges af et diabetesteam, herunder en børnelæge, diabetolog, diætist og diabetespædagog. Målet med behandlinger er at holde blodsukkerniveauet så normalt som muligt.

Behandlinger kan omfatte: 

1. Insulinbehandling

Livslang enkelt- eller kombineret insulinbehandling er påkrævet for at overleve type 1-diabetespatienter. Der findes forskellige typer insulin, afhængigt af virkningsvarigheden.

• En hurtigtvirkende insulin er en type insulin, der begynder at virke inden for 15 minutter efter administration. Dette kan fås som insulin aspart (Fiasp, Novolog), insulin lispro (Humalog, Admelog) og insulin glulisin (Apidra) på recept.

• Kortvirkende insulin virker inden for 30 minutter efter injektionen og fås som human insulin under mærkenavnene Humulin R og Novolin R.

• Middelvirkende insulin virker inden for en time til tre timer, hvilket giver effekter op til 12 til 24 timer. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N og Novolin N er eksempler på NPH insulin – insulin med mellemvirkning.

• Langtidsvirkende og ultralangtidsvirkende insulin er insulin, der kan opretholde glukoseniveauer fra 14 til 40 timer. Insulin detemir (Levemir), insulin degludec (Tresiba) og insulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) er eksempler på langtidsvirkende insulin.

Insulin kan administreres på følgende måder.

• Insulinpen

• Sprøjte og finnål

• Insulinpumpen er en lille enhed, der kan bæres, og den afgiver insulin gennem en pumpe til mavehuden. Tubeless pumper er også tilgængelige i disse dage.

• Den sensorforstærkede pumpe (hybrid lukket sløjfe-system) er en af ​​insulintilførselsenhederne med en insulinpumpe og kontinuerlig glukosemonitor til automatisk at levere den nødvendige mængde insulin.

Der er mange undersøgelser i gang om muligheder for insulinlevering, såsom fuldstændig automatiserede insulinleveringsanordninger, der kan kaldes den kunstige bugspytkirtel.

1. Hyppig overvågning af blodsukkeret

Hvis dit barn har en kontinuerlig glukosemonitor (CGM), skal du muligvis overvåge deres blodsukkerniveau mindst fire gange om dagen. Hvis de ikke har en kontinuerlig monitor, skal du muligvis registrere den oftere for at sikre, at dit barns blodsukker er inden for det påkrævede interval.

Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) udføres af en implanteret eller midlertidig sensoranordning placeret under huden og registrerer glukoseniveauer med få minutters mellemrum. Nogle typer enheder giver en aflæsning på et smartwatch eller på en smartphone, mens nogle kan kræve, at modtageren placeres over sensoren.

2. Sund kost

Diabetesbehandlingsplaner inkluderer altid en sund kost, da blodsukkerniveauet afhænger af den type mad, vi indtager. Børn skal muligvis ikke følge en streng diabetesdiæt, men skal følge en diætists anvisninger for tilstrækkelig ernæring. Kaloriefattige og fedtfattige diæter med høj ernæringsværdi anbefales bedst til børn.

Grøntsager, frugter, magre proteiner og fuldkorn er inkluderet i kosten. Madplaner laves i henhold til sundhedsmål, og dette kan også omfatte lejlighedsvise godbidder. Diabetesundervisere kan hjælpe forældre med at lære at tælle kulhydrater i fødevarer for at bestemme insulindoser.

3. Regelmæssige træningsplaner

Børn med type I diabetes kræver regelmæssig fysisk aktivitet som anbefalet af lægen. Motion kan sænke blodsukkerniveauet, og du skal muligvis kontrollere blodsukkerniveauet for at justere kost og insulindoser i overensstemmelse hermed.

Du skal muligvis tjekke blodsukkeret ofte, når dit barn begynder en ny aktivitet for at opretholde de optimale glukoseniveauer.

Bemærk :Der er ingen alternative kosttilskud, hjemmemedicin eller medicin til at erstatte insulin for at håndtere diabetes type 1.

Hvordan støtter man et barn med diabetes type I?

Diabetes type I er en livslang sygdom, og dit barn kan have brug for følelsesmæssig støtte til at håndtere sygdommens forhindringer. Sammen med den følelsesmæssige og psykologiske støtte kan du også hjælpe dit barn med at forstå de fysiske symptomer på glukosevariationer i blodet, og hvordan man håndterer det.

Omhyggelig håndtering af type 1-diabetes kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer hos dit barn. Det er en livslang tilstand, og det er muligvis ikke muligt for forældre eller omsorgspersoner at hjælpe barnet i en 24-timers plejeplan. Så det kan være gavnligt for dem at involvere dit barn i diabetesbehandling. Her er, hvad du kan lære barnet om at håndtere tilstanden.

• Lad dit barn deltage aktivt i diabetesbehandlingen
• Lær dem, hvornår og hvordan de skal udføre glukosemålinger og insulininjektioner
• Fortæl dem om sunde madvalg
• Opmuntre til regelmæssig fysisk aktivitet
• Fortæl dem, at de skal bære og vise deres medicinske identifikationsmærke, da det er nyttigt i nødstilfælde

Lad dit barns skolesygeplejerske og lærere kende deres tilstand for at hjælpe i skoletiden. Diabetes kan forårsage adfærdsændringer og irritabilitet hos børn på grund af fluktuerende glukosevariationer, og sygdommens forhindringer kan også indirekte påvirke barnet.

Forebyggelse af type 1-diabetes hos børn

Der er endnu ingen måde at forhindre eller bremse udviklingen af ​​type 1-diabetes (12). Forskere arbejder på diabetesforebyggelse i højrisikogrupper for at bremse ødelæggelsen af ​​øceller gennem lægemidler. Selvom autoantistoffer kan påvises hos mange mennesker måneder eller år før de udvikler diabetes type 1, er det ikke alle, der udvikler det.

Selvom det er umuligt at forhindre type 1-diabetes, kan følgende tips hjælpe med at forhindre diabeteskomplikationer hos et barn.

• Oprethold blodsukkerniveauet som anbefalet
• Sund kost og regelmæssig motion
• Følg op til tiden

Selvom type 1-diabetes hos børn er en livslang sygdom, kan den håndteres med passende behandling og opfølgning. Insulinbehandling er nødvendig, da de insulinudskillende celler ødelægges i denne tilstand. Selvom det ikke kan helbredes, kan insulinbehandling med en afbalanceret kost og motion hjælpe med at forbedre resultaterne. Der udføres regelmæssige nyre-, øjen- og leverundersøgelser for at sikre organsystemets funktion og begynde tidlig pleje i tilfælde af problemer. Børn kan have behov for rådgivning og psykoterapi for at håndtere den kroniske tilstand, især i deres teenageår. Lokale støttegrupper og online-supportwebsteder for forældre og børn med diabetes, såsom den amerikanske diabetesforening (ADA), kan også være nyttige.