• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Proč je preeklampsie nebezpečná

Preeklampsie je komplikace těhotenství, kdy se ženě zvýší krevní tlak a v moči se nachází bílkovina. Příčina není známa, i když existují dobře zdokumentované rizikové faktory.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory rozvoje preeklampsie patří:

• Historie vysokého krevního tlaku před těhotenstvím
• Věk nad 40 let nebo mladší 18 let
• Obezita
• Cukrovka
• První těhotenství
• Vícečetná těhotenství (dvojčata nebo více)
• Afroamerické etnikum
• Jiné chronické stavy, jako je lupus

Komplikace

Preeklampsie je nebezpečný stav. Nejenže jsou ženy ohroženy dlouhodobými zdravotními komplikacemi, včetně vysokého krevního tlaku v pozdějším věku, preeklampsie je známým rizikovým faktorem pro mrtvé narození. Je to také faktor přispívající k mnoha předčasným porodům. Neléčená preeklampsie se může stát eklampsií, která může být smrtelná pro matku i dítě.

Těžká preeklampsie se také může stát syndromem HELLP, což znamená H emolýza, E vyvýšené L jaterní enzymy a L ow P počet lateletů. Pokud není „vyléčen“ porodem, může HELLP syndrom způsobit krvácení (těžké krvácení), plicní edém (tekutina v plicích), selhání ledvin, selhání jater nebo smrt ženy. Syndrom HELLP může také způsobit abrupci placenty.

Vysoký krevní tlak vs. preeklampsie

V těhotenství je možné mít vysoký krevní tlak a nemít preeklampsii. Některé ženy mají před otěhotněním chronickou hypertenzi. U některých žen se také během těhotenství rozvine mírně zvýšený krevní tlak, aniž by kdy dostaly další příznaky preeklampsie (toto se nazývá těhotenstvím indukovaná hypertenze). V obou těchto případech je však u ženy vyšší riziko rozvoje preeklampsie a měla by být velmi pečlivě sledována.

Příznaky

Příznaky preeklampsie, které se mohou objevit, zahrnují:

• Vysoký krevní tlak
• Bílkoviny v moči
• Bolest hlavy, často silná
• Otoky, zejména rukou, nohou nebo obličeje
• Epigastrická bolest neboli bolest ve středu nebo nahoře na pravé straně břicha
• Vizuální změny, jako jsou skvrny před očima nebo blikající světla
• Náhlé zvýšení hmotnosti
• Nevolnost a zvracení
• Snížený výdej moči
• Abnormální jaterní enzymy
• Nízký počet krevních destiček

Pokud máte některý z příznaků preeklampsie, měli byste být vyšetřeni lékařem nebo porodní asistentkou. Bude vám zkontrolován krevní tlak a bude provedeno několik laboratorních testů. Budete muset dát vzorek moči a bude vám odebrána krev.

Mnoho žen se zpočátku preeklampsií necítí špatně. To je jeden z důvodů, proč je tak důležité dostávat pravidelnou prenatální péči. Při každé návštěvě vám bude zkontrolován krevní tlak, stejně jako vaše moč na přítomnost bílkovin. Včasná detekce preeklampsie může pro vás nebo vaše dítě znamenat rozdíl mezi životem a smrtí.

Léčba

Jediným lékem na preeklampsii je porod. Pokud jste již v plném termínu, lékař vám s největší pravděpodobností doporučí vyvolání porodu. Pokud jste dříve než 37 týdnů, váš lékař bude muset určit, jak závažná je vaše preeklampsie, aby mohl vybrat nejlepší léčebný plán.

Je možné snížit riziko eklampsie (záchvatu) podáváním síranu hořečnatého pomocí IV. Jedná se však pouze o dočasné řešení a obvykle se používá pouze k tomu, aby byla žena chráněna před eklamptickým záchvatem dostatečně dlouho na to, aby mohla podávat steroidní injekce, aby dozrály plíce plodu při přípravě na porod. Steroidy se obecně podávají mezi 24. a 34. týdnem gestačního věku.

Odkaz na Ztráta těhotenství

Preeklampsie je spojena s porodem mrtvého dítěte, ale je také běžnou indikací pro předčasné vyvolání porodu (před 37. týdnem). Předčasné narození je i nadále jednou z hlavních příčin úmrtí kojenců.