• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

5 příčin skoliózy u dětí, příznaky a léčba

Skolióza u dětí způsobuje zakřivení páteře v úhlu nebo větším než 10°. Páteř je obvykle rovná a děti se skoliózou mohou mít páteř ve tvaru C nebo S, takže dítě vypadá jako nakloněné na stranu. Podle Children’s Hospital of Philadelphia je v USA diagnostikováno více než 100 000 dětí se skoliózou. Může se objevit v jakémkoli věku.

Zakřivení páteře může obvykle začít již ve věku pěti let, kdy dochází k rychlému růstu, a zakřivení může pokračovat až do dospívání. Zakřivení se může snížit poté, co kosterní systém dosáhne zralosti nebo maximálního růstu. Několik lidí však může mít skoliózu během dospělosti. Včasná diagnostika a intervence pomáhají předcházet komplikacím.

Přečtěte si jeden, abyste poznali příčiny, typy a dostupné způsoby léčby skoliózy u dětí.

Příčiny a typy skoliózy

Existuje mnoho klasifikací skoliózy. Některé jsou založeny na věku dítěte při nástupu onemocnění a jiné jsou založeny na příčině. Je důležité porozumět typům, abyste je mohli včas identifikovat. Také diagnóza skoliózy během narození nebo v raném dětství je vzácná a většina dětí je diagnostikována ve věku od deseti do 15 let.

Na základě příčiny je skolióza klasifikována do čtyř širokých kategorií.

1. Vrozená skolióza: Tento typ může být způsoben fetálními abnormalitami obratlů, genetickou predispozicí, mateřskými faktory nebo faktory prostředí, jako je vystavení zvýšenému znečištění. Může být součástí syndromu a vyžadovalo by to odborné vyšetření a vyšetření. Zakřivení páteře se dítě od dítěte liší, což ztěžuje hodnocení. Některé příznaky vrozené skoliózy zahrnují skvrny na překrývající se kůži a zkrácený krk nebo trup. Děti s tímto typem skoliózy mohou mít také abnormality ledvin nebo močového měchýře a vrozené srdeční vady

2. Neuromuskulární skolióza: Páteř se může také zakřivit v důsledku specifických abnormalit nervového nebo muskuloskeletálního systému, jako je dětská mozková obrna, Marfanův syndrom nebo neurofibromatóza. U tohoto typu skoliózy bude zakřivení páteře pravděpodobně pokračovat a postupovat do dospělosti. Ačkoli děti nemusí pociťovat žádnou bolest, mohou mít špatnou rovnováhu a koordinaci trupu, hlavy a krku, problémy se sezením a hygienické problémy

3. Torakogenní skolióza: U tohoto typu může být zakřivení páteře důsledkem narušení hrudní stěny po operaci nebo v důsledku onemocnění. Bylo zjištěno, že děti, které podstoupily kardiotorakální operaci, jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje torakogenní skoliózy. Zakřivení se může začít objevovat krátce po operaci nebo o mnoho let později, zejména během růstového spurtu u adolescentů

4. Idiopatická skolióza: Příčina tohoto typu není známa a pravděpodobně by mohla být způsobena kombinací genetiky, hormonů nebo faktorů prostředí.

Idiopatická skolióza se dále dělí na:

• Infantilní idiopatická skolióza, která se vyskytuje od narození do tří let

• Juvenilní idiopatická skolióza, která se vyskytuje u dětí od tří do osmi let

• Adolescentní idiopatická skolióza, která se objevuje během adolescentního růstového spurtu, od deseti do 15 let.

Vrozená, infantilní a juvenilní skolióza spadají pod skoliózu s časným nástupem. Tento stav je charakterizován nakloněnými rameny, nerovným pasem a vzhledem těla nakloněného na jednu stranu.

Infekce a nádory kostí a páteře mohou také způsobit skoliózu u dětí.

Příznaky skoliózy u dětí

Některé příznaky mohou být specifické pro typ skoliózy. Zde jsou některé běžné příznaky.

• Nerovná ramena (jedna lopatka vyčnívá a zdá se nakloněná)

• Žebra jsou na jedné straně výrazná

• Nerovný pas

• Různě vysoké boky

• Zdání naklánění na jednu stranu

• Bolesti zad a dolní části zad

• Slabost a únava po dlouhém sezení nebo stání

• Zakřivená páteř

• Problémy s dýcháním (v případě těžké skoliózy)

Jaké jsou rizikové faktory skoliózy u dětí?

Skolióza může být způsobena stavy, jako je svalová dystrofie nebo dětská mozková obrna. Příčina je však většinou neznámá.

Jaké jsou komplikace skoliózy u dětí?

Skolióza může narušit pohodu dítěte. Dlouhodobé komplikace závisí na intenzitě zakřivení. Děti s malým a středním zakřivením mohou pociťovat mírnou bolest zad a nohou, zatímco děti s extrémními zakřiveními mohou mít dýchací potíže.

Dítě se skoliózou může také čelit několika obecným komplikacím.

• Může to bránit jejich schopnosti vykonávat každodenní činnosti.

• Může to ovlivnit sebevědomí a sebevědomí dítěte.

Je důležité včas diagnostikovat a léčit skoliózu. Další část se zabývá diagnostikou skoliózy u dětí.

Diagnóza skoliózy

Prvním diagnostickým testem na skoliózu je fyzikální vyšetření. Lékař zkoumá páteř a záda dítěte, aby zkontroloval zakřivení. Vyšetření držení těla a zakřivení páteře může také pomoci při stanovení skoliózy. Lékař se také může zeptat na anamnézu dítěte.

Test předklonu je užitečný při určování skoliózy, který zahrnuje následující kroky.

1. Dítě by mělo stát s nohama u sebe a paralelně.

2. Dlaně by měly být umístěny společně s pažemi narovnanými.

3. Dítě bude požádáno, aby se předklonilo s konečky prstů směřujícími mezi velké prsty u nohou.

4. Lékař by poté zkoumal tvar páteře pomocí skoliometru.

Pokud je jedna strana zad o jeden centimetr výše než druhá, může se jednat o skoliózu

Váš lékař může také předepsat rentgenové, MRI nebo CT vyšetření páteře, aby zjistil, zda existuje základní onemocnění.

Dále se podívejme na dostupné možnosti léčby skoliózy.

Léčba skoliózy

U některých dětí nemusí skolióza s časným nástupem vyžadovat léčbu, protože se stav nemusí zhoršovat a může se vyřešit sám. Doporučují se však časté návštěvy lékaře, aby bylo zakřivení páteře pod kontrolou.

Léčba je nutná u skoliózy, která je progresivní. Léčba skoliózy také závisí na typu a velikosti zakřivení páteře.

Zde je několik možností léčby skoliózy. Každá léčba má své výhody a nevýhody, a proto je nejlepší promluvit si se svým lékařem, než přistoupíte k jakékoli možnosti léčby.

Nechirurgická léčba: Váš lékař je ta správná osoba, která porozumí stavu vašeho dítěte a předepíše nejlepší dostupnou léčbu. V případě mírné skoliózy se často předepisují následující nechirurgické léčby.

• Pozor: Toto je léčba, pokud je zakřivení páteře mírné (se zakřivením <25° pro rostoucí děti a <50° pro děti, které jsou ve fázi růstu). Lékař může navrhnout pravidelné kontroly a provést rentgenové snímky, aby zkontroloval, zda se zakřivení nezhoršilo. Četnost kontrol závisí na věku dítěte, fázi růstu a zakřivení páteře. Během této doby může fyzikální terapie pomoci zmírnit bolest a pomoci vašemu dítěti normálně fungovat.

• Výztuha: Výztuha páteře je předepsána, když je stupeň zakřivení mezi 25° a 40°. Nedoporučuje se však dětem, které ukončily růstovou fázi, dívkám, které mají menstruaci déle než rok, a kojencům. Hlavním cílem nošení ortézy je omezit zakřivení, aby se nezhoršovalo. Může být poskytnuta ortéza zad, kterou je třeba nosit denně. Zpočátku se děti mohou cítit nepohodlně, takže je rodiče musí psychicky podporovat a říkat jim, jak je důležité nosit. Je třeba poznamenat, že výztuha nedává trvalé řešení skoliózy; pouze zabrání dalšímu prohýbání páteře. Dítě na ortéze může vyžadovat chirurgický zákrok pro další korekci.

• Odsílání: Jedná se o léčebnou metodu předepisovanou pro mladší děti s výrazným zakřivením. Odlitek páteře může mít vyšší pravděpodobnost zlepšení skoliózy u dětí mladších pěti let. Páteřní sádra se aplikuje v celkové anestezii a je třeba ji vyměnit každé tři až čtyři měsíce. Odlévání však může způsobit komplikace, jako jsou kožní eroze, zácpa nebo onemocnění dýchacích cest. Při jeho používání je tedy nutná opatrnost.

Chirurgická léčba: Chirurgická léčba je předepsána, když konzervativní léčba nedokáže zastavit prohnutí páteře nebo v případech dýchacích potíží v důsledku těžké skoliózy

• Zadní fúze páteře: (PSF) je postup, který se doporučuje pro děti ve věku od deseti let a se zakřivením 50° nebo větším. Při této metodě se používají dvojité tyče ke korekci a prevenci zakřivení páteře. V případě dětí do deseti let se používají pěstební tyče. Po operaci může vaše dítě zůstat v nemocnici pět až sedm dní a může trvat až šest měsíců, než se zotaví. Během rekonvalescence můžete vyhledat fyzioterapii, která vašemu dítěti pomůže při chůzi a každodenních činnostech.

• Další chirurgickou metodou je Vertical Expandable Protetic Titanium Rib (VEPTR) . Jedná se o pokročilou léčbu pro děti, u kterých skolióza progredovala do syndromu hrudní nedostatečnosti. V tomto stavu by docházelo k závažným deformacím hrudníku, páteře a žeber, které brání normálnímu dýchání.

Jiné moderní techniky, jako je sešívání a přivazování obratlového těla, jsou také dostupné, ale jsou ve fázi experimentu.

Domácí péče pro skoliózu

Pokud je vašemu dítěti diagnostikována skolióza, můžete mu spolu s předepsanou léčbou poskytnout nějakou domácí péči, která mu pomůže zmírnit příznaky. Protože však většina těchto léčebných postupů nemá žádnou vědeckou podporu, je nejlepší poradit se se svým lékařem, než je vyzkoušíte na svém dítěti.

Cvičení jsou jednou z nejlepších dostupných léčebných metod domácí péče pro skoliózu. Zde je několik cvičení, které lze provést před fyzickou terapií. Nenabízejí žádnou korekci zakřivení, ale mohou pomoci zlepšit pohyblivost a stabilitu páteře.

• Naklonění pánve: Požádejte své dítě, aby si lehlo na záda s pokrčenými koleny a chodidly na podlaze. Dále je požádejte, aby zploštili záda tím, že napnou břišní svaly a hýždě. Řekněte jim, aby to podrželi pět sekund. Opakujte to desetkrát.

• Kočka-velbloud: Řekněte svému dítěti, aby si lehlo na zem na všechny čtyři a zatnulo břišní svaly a přitom drželo hlavu rovně. Požádejte dítě, aby se zhluboka nadechlo a zvedlo spodní hrudní koš. Když vaše dítě vydechne, požádejte ho, aby snížilo hrudník, podívalo se mírně nahoru a vrátilo se do výchozí polohy.

• Vyvážení jedné nohy: Požádejte své dítě, aby ve stoje na jedné noze ohnulo jedno koleno. Můžete je požádat, aby natáhli ruce, aby udrželi rovnováhu. Opakujte to pětkrát.

Mezi další kroky domácí péče patří masáž, protahování a nutriční dieta. Po konzultaci s lékařem můžete použít i matraci z paměťové pěny. Pokud se bolest stane nesnesitelnou, může vám lékař předepsat nějaké volně prodejné léky proti bolesti.

Skolióza u dětí je běžné onemocnění páteře, které může postihnout děti v jakémkoli věku. Ačkoli se předpokládá, že je způsobena abnormalitami obratlů, jeho přesná příčina zůstává neznámá. V současné době neexistuje žádná léčba ani prevence skoliózy. Včasná diagnostika a rychlá léčba však mohou pomoci zvládnout stav a zlepšit kvalitu života dítěte. Cvičení je jednou z nejlepších možností domácí péče o skoliózu. Povzbuzujte tedy své dítě, aby pravidelně cvičilo a absolvovalo fyzickou terapii a zdravě jedlo, aby žilo zdravý a produktivní život s pozitivním vnímáním těla.