Příznaky neštovic u dětí a jejich léčba



Riziko neštovic u dětí již není hlavním problémem, protože jsou nyní považovány za nemoc minulosti. Ve své době to však byla vysoce nakažlivá a závažná infekce. Poslední známé ohnisko bylo v roce 1949, k poslednímu přirozenému rozšíření došlo v roce 1977. Nemoc byla vymýcena v roce 1980.

Protože toto onemocnění již neexistuje, vakcíny proti neštovicím se již nepodávají široké veřejnosti. Protože však existuje riziko, že země používají původce pravých neštovic (variola virus) jako biologickou zbraň, jsou pro případ krize k dispozici vakcíny a programy připravenosti na pravé neštovice.

Pokud by byl případ hlášen dnes, jednalo by se o vážnou zdravotní nouzi. Proto vám v tomto příspěvku pomůžeme porozumět neštovicím, včetně jejich příčin, příznaků, léčby a preventivních opatření.

Příčiny neštovic u dětí

Pravé neštovice byly způsobeny virem variola (VARV), který patří do rodu orthopoxvirus. Virus variola se vyskytoval v následujících dvou formách.

  • Variola major:Toto byla nejběžnější a nejtěžší forma, která způsobovala vysokou horečku a rozsáhlou kožní vyrážku.
  • Variola minor:Tato forma viru variola minor způsobila méně závažné onemocnění s nižší úmrtností než variola major.

Přestože byly pozorovány asymptomatické nebo subklinické infekce, nebyly časté. Očkovaní lidé mají formu onemocnění známou jako variola sine eruptione – vysoká horečka po inkubační době bez kožní vyrážky. Očkovaní lidé měli potvrzené protilátky v krvi, ale izolace viru byla vzácná.

Příznaky a příznaky neštovic u dětí

Příznaky obvykle začínají po inkubační době, která trvá přibližně 12 dní po propuknutí onemocnění. Někteří lidé však onemocněli již za sedm dní nebo až 19 dní po expozici. Následující příznaky byly pozorovány v prvních dnech nemoci.

  • Vysoká horečka
  • Bolest hlavy
  • Únava
  • Bolesti zad
  • Zvracení (v některých případech)

Kožní vyrážka se objevila po dvou až třech dnech prvních příznaků. Plochá červená vyrážka začínající v krku, ústech, obličeji a nadloktí a šířící se do dalších částí těla byla počátečním příznakem infekce neštovic.

Ploché červené skvrny se během dvou až tří týdnů zpevnily a vyrostly hnisem a následně se vytvořily strupy (tmavé, drsné krusty). Tři až čtyři týdny po vyrážce odpadly strupy a na kůži zůstaly důlkové jizvy.

Poznámka: Někomu se mohou vypletit plané neštovice s neštovicemi. Jedná se o dvě různá virová onemocnění způsobená různými viry. Můžete si všimnout tvorby vezikul na obličeji a trupu a tyto puchýře mohou během 24 hodin vytvořit krustu. Pokud máte podezření na plané neštovice u vašeho dítěte, vyhledejte okamžitou lékařskou péči.

Jak se neštovice rozšířily?

Neštovice byly nakažlivé onemocnění, které se šířilo nebo přenášelo z jedné nakažené osoby na druhou. Nemoc se přenáší následujícími způsoby .

  • Kašel
  • Kýchání
  • Ze vzduchu při dýchání
  • Kontakt se strupy
  • Kontakt s tekutinou z puchýřů
  • Osobní předměty
  • Lůžkoviny

Šíření neštovic bylo vysoké během prvního týdne poté, co se objevila kožní vyrážka. Přestože se infikovaná osoba po prvním týdnu vyrážky stala méně nakažlivou, byla nakažlivá, dokud z kůže neodpadly všechny strupy.

Osoba s infekcí neštovicemi by mohla nakazit mnoho lidí vzduchem nebo kontaktem, takže vědci se domnívají, že neštovice by mohly být použity k bioterorismu.

Poznámka: Pokud dojde k propuknutí neštovic a máte obavy z příznaků nebo známek, okamžitě zavolejte do místního zdravotnického střediska a nechoďte do nemocnic ani nikam, abyste nenakazili další lidi.

Riziko a komplikace neštovic u dětí

Míra infekce neštovicemi byla vysoká u dětí ve věku od nula do 19 let. Úmrtnost však byla vysoká u dospělých nad 45 let. Těhotné ženy a lidé s narušeným imunitním systémem měli vysoké riziko vážného onemocnění, zatímco většina zdravých jedinců toto onemocnění přežila.

V průměru tři z deseti nakažených zemřeli na neštovice a přeživší měli trvalé jizvy na obličeji a těle. Několik přeživších osleplo kvůli očním komplikacím, jako je keratitida a vředy na rohovce.

Diagnóza neštovic u dětí

Vizuální vyšetření, symptomy a jakákoliv anamnéza expozice stačily k potvrzení diagnózy neštovic.

předplatit

V současné době, pokud existuje jediný případ podezření na infekci neštovic, bude diagnóza potvrzena na základě krevního testu a kožního testu. Potvrzená diagnóza pravých neštovic je celosvětovou zdravotní tísní a bude zapotřebí rychlých akčních plánů pro izolaci a očkování.

Léčba pro děti s neštovicemi

Na onemocnění neštovic neexistuje žádný lék. Užívání léků ke zmírnění příznaků, jako je bolest a horečka, a udržování dostatečné hydratace jsou doporučenými způsoby léčby pacientů s neštovicemi.

V současné době je podpůrná péče a očkování do dvou až tří dnů po expozici léčebnými možnostmi ke snížení závažnosti onemocnění. Antivirová terapie, jako je použití tecovirimatu (TPOXX), se ukázala být účinná na zvířecích modelech. Účinnost těchto léků na člověka však není prokázána.

Izolace pacientů, dokud již nejsou nakažliví, je nezbytná pro kontrolu infekce. Pokud máte podezření na neštovice u svého dítěte nebo jiných členů rodiny, okamžitě kontaktujte místní zdravotnické středisko, abyste zabránili šíření nemoci a zahajte okamžitou léčbu.

Lze zabránit infekci neštovic?

Okamžitá izolace pacientů a exponovaných osob by mohla pomoci omezit šíření viru neštovic. Nejlepším způsobem prevence proti neštovicím je vakcína proti neštovicím. Jedna vakcína proti neštovicím chrání člověka po dobu tří až pěti let a druhá dávka může být podána k prodloužení ochranné lhůty.

Vakcína proti pravým neštovicím může být účinná při prevenci onemocnění nebo snížení závažnosti onemocnění, pokud je podána do tří dnů po expozici. Údaje z minulosti však ukazují, že byl účinný i po čtyřech až sedmi dnech expozice.

Během tří až pěti dnů po očkování se v místě vpichu vytvoří malý hrbolek nebo papule. Z této papule se stane puchýř naplněný hnisem a za 14 dní se vytvoří strup. Lidem lze doporučit, aby si místo vakcinace zakryli, dokud strup neodpadne, k čemuž obvykle dochází přibližně 21 dní po očkování.

Jak byla vakcína proti neštovicím vyvinuta?

Edward Jenner poprvé představil vakcínu proti neštovicím v roce 1796. Jennerova pozorování, že dojičky, které v minulosti měly kravské neštovice, neštovicemi postiženy nebyly, ukázala, že virus vakcínie může chránit lidi před virem variola.

Jakmile se člověk jednou nakazí, už se neštovicemi znovu nenakazí, protože náš imunitní systém si proti viru vytváří protilátky. Toho je dosaženo také očkováním, které získává imunitu, aniž by bylo nemocné. Pokud je nakažena jedna osoba, všechny kontakty jsou očkovány, aby se zabránilo infekci. Tato metoda imunizace se nazývá kruhová vakcinace, která sehrála významnou roli při vymýcení smrtícího viru pravých neštovic ze světa.

Světová zdravotnická organizace má nouzové zásoby vakcíny proti neštovicím, které mohou být distribuovány v případě propuknutí nákazy za účelem kontroly infekce. Zásoby vakcín se pravidelně vyhodnocují, aby se zajistila účinnost pro nouzové použití.

Pravé neštovice byly dříve smrtelnou a extrémně nakažlivou infekcí, ale již nepředstavují hrozbu pro lidský život. Někteří lidé si však plané neštovice mylně představují jako neštovice u dětí, což vyvolává paniku. Neštovice způsobují drobné červené vyrážky po celém těle, doprovázené vysokou horečkou, bolestmi zad, bolestí hlavy a únavou. Zatímco na neštovice neexistuje žádný lék, podpůrná péče a imunizace mohou pomoci zmírnit závažnost onemocnění. I když se případy neštovic v současnosti téměř nevyskytují, je přesto důležité znát jejich příznaky, abychom mohli rychle léčit.


Previous:

Next: